【正文】 1979，美國(guó)三厘島核污染事故； 1984，印度博帕爾“毒氣 ”泄漏事故； 1986，前蘇聯(lián)切爾諾貝利核泄露事故90年代初美國(guó)血汗工廠社會(huì)責(zé)任重要支點(diǎn)之一 ,是可持續(xù)發(fā)展的前提（ 二）省 級(jí) 煤 礦 安全 監(jiān) 察局 負(fù)責(zé) 指 導(dǎo) 、 監(jiān) 督本地區(qū)煤礦 建 設(shè)項(xiàng) 目 職業(yè)衛(wèi) 生 “三同 時(shí) ”工作，并 負(fù)責(zé)設(shè)計(jì) 或者新增的生 產(chǎn) 能力在 120萬(wàn)噸／年以下的井工煤 礦 建設(shè)項(xiàng) 目和 400萬(wàn)噸／年以下的露天煤 礦 建 設(shè)項(xiàng) 目 職業(yè)衛(wèi) 生 “三同 時(shí) ”審 核、 審查 、竣工 驗(yàn) 收工作。煤 礦 建 設(shè)項(xiàng) 目完工后， 應(yīng) 當(dāng)委托具有 資質(zhì) 的 職業(yè)衛(wèi) 生技 術(shù) 服 務(wù) 機(jī)構(gòu) 進(jìn) 行 職業(yè) 病危害控制效果 評(píng) 價(jià)， 編 制控制效果 評(píng) 價(jià) 報(bào) 告。（ 3） 評(píng) 價(jià) 擬 采取的 職業(yè) 病防 護(hù)設(shè) 施 。 職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)的目的類(lèi)《工 業(yè) 企 業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi) 生 標(biāo) 準(zhǔn)》 ? （ 2）國(guó)土 資 源部 門(mén) 劃定的井田范 圍 批復(fù)文件或 頒發(fā) 的采礦許 可 證 ?！?護(hù) 設(shè) 施 設(shè)計(jì) 申 請(qǐng) 資 料　 (二 )建 設(shè)單 位有下列行 為 之一的， 給 予警告， 責(zé)令限期改正；逾期不改正的， 處 3萬(wàn)元以下的 罰 款：? 按 規(guī) 定 對(duì)職業(yè) 病危害 預(yù)評(píng) 價(jià) 報(bào) 告、 職業(yè) 病防 護(hù)設(shè) 施 設(shè)計(jì) 、 職業(yè) 病危害控制效果 評(píng) 價(jià) 報(bào) 告進(jìn) 行 評(píng)審 的；? 設(shè)項(xiàng) 目 的 選 址、生 產(chǎn)規(guī) 模、工 藝 、 職業(yè) 病危害因素的種 類(lèi) 、 職業(yè) 病防 護(hù)設(shè) 施 發(fā) 生重大 變更 時(shí) ，未 對(duì)變 更內(nèi)容重新 進(jìn) 行 職業(yè) 病危害 預(yù)評(píng)價(jià)或者未重新 進(jìn) 行 職業(yè) 病防 護(hù)設(shè) 施 設(shè)計(jì) 并 辦 理有關(guān)手 續(xù) ， 進(jìn) 行施工的；? 病 防 護(hù)設(shè) 施未與主體工程同 時(shí)試 運(yùn)行的。 10類(lèi) 42個(gè)品種增加為 12類(lèi) 55個(gè)品? 7個(gè)品種的配備范圍?一般規(guī)定（礦燈、自救器、肥皂等）?頭部護(hù)具類(lèi)?眼（面）護(hù)具類(lèi)、?上肢防護(hù)類(lèi)?下肢的防護(hù)類(lèi)、?呼吸護(hù)具類(lèi)、?聽(tīng)力防護(hù)、?防護(hù)服裝類(lèi)?防寒用品類(lèi)? ? ? 手段 (醫(yī)學(xué)健康 檢查 )健康狀況 危害程度、 紡織措施效果 實(shí)現(xiàn)預(yù) 防目的? 特點(diǎn) : 不是一般 查 體 ,而是 觀 察 \早期 發(fā)現(xiàn)勞動(dòng) 者的健康 變 化與 職業(yè) 危害因素的關(guān)系 ,以便早期采取干預(yù) 措施 .（四）、 職業(yè) 性 在 崗 定期健康 檢查 :（ 1）定期健康 檢查 目的： 早期 發(fā)現(xiàn) 職業(yè) 病病人或疑似病人或 勞動(dòng) 者的健康異常改 變 ； 及 時(shí)發(fā)現(xiàn) 有 職業(yè) 禁忌癥的 勞動(dòng) 者；有利于 評(píng) 價(jià)作 業(yè)場(chǎng) 所 職業(yè) 病危害因素的控制效果。次化學(xué)毒物 在崗人員 根據(jù)接觸的化學(xué)毒物確定檢查周期接觸職業(yè)危害作業(yè)退休人員職業(yè)健康檢查周期按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 斷需要接觸史 ,職業(yè) 危害因素 濃 度或 強(qiáng) 度等 資 料 時(shí) 對(duì)勞動(dòng) 關(guān)系、工種、工作 崗 位或者在 崗時(shí)間 有爭(zhēng) 議 的，可以向當(dāng)?shù)氐?勞動(dòng) 人事?tīng)?zhēng) 議 仲裁委 員 會(huì)申 請(qǐng) 仲裁；接到申 請(qǐng) 的 勞動(dòng) 人事?tīng)?zhēng) 議 仲裁委 員 會(huì) 應(yīng) 當(dāng)受理，并在三十日內(nèi)作出裁決。(3)在疑似職業(yè)病診斷或觀察期間 ,不得 不得解除或者 終 止勞動(dòng) 合同 。?我國(guó)不同種 類(lèi) 的煤所含固定碳的比例 為 ：褐煤45%~55%，煙煤 65%~90%，無(wú)煙煤 90?(2）巖 塵?巖石粉 塵 稱(chēng) 為 巖 塵 ，它是巖巷掘 進(jìn) 中 產(chǎn) 生的 .?（ 3）混合 塵 ，或半煤巖?(3).水泥 塵 、 電焊 煙 塵?2.m不可目 視 10 181。用濾膜采樣器采集的 “粉塵 ”并不是實(shí)際的總粉塵 ,而是可吸入粉塵。急 傾 斜煤 層 用倒臺(tái) 階 采煤法比用水平分層 采煤法 產(chǎn)塵 量大； 頂 板全冒落采煤法比充填采煤法 產(chǎn)塵 量大。?（一）粉塵在呼吸道的過(guò)程? 風(fēng) 除 塵 措施 呼吸護(hù)具類(lèi) 護(hù) 6 、 組織 管理及培 訓(xùn) 措施?（ 1）、增強(qiáng)職工的健康意識(shí) 五 .塵肺病? （一）、我國(guó)塵肺病的定義 ： 由于在 職業(yè)活 動(dòng) 中 長(zhǎng) 期吸入生 產(chǎn) 性粉 塵 并在 塵 肺內(nèi)潴留而引起的以肺 纖維 化 為 主的全身性疾病。? 承擔(dān) 職業(yè) 病 診 斷的醫(yī) 療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)不得拒 絕勞動(dòng) 者進(jìn) 行 職業(yè) 病 診 斷的要求。職業(yè) 病 診 斷 外科治 療?肺大泡切除 術(shù)?肺減容 術(shù)?肺移植 術(shù) （一）、幾個(gè)概念 噪聲： 凡是使人感到厭煩或不需要的聲音都稱(chēng)為噪聲 ?聽(tīng) 覺(jué) 疲 勞? 較長(zhǎng)時(shí)間 暴露于 強(qiáng) 噪聲，聽(tīng)力可出 現(xiàn) 明 顯 下降，? 聽(tīng) 閾 上升超 過(guò) 15噪聲 聾 是指在工作 過(guò) 程中，由于 長(zhǎng) 期接觸噪聲而 發(fā) 生的一種 進(jìn) 行性的感音性聽(tīng) 覺(jué)損傷 。工 占工作班 時(shí)間 % 開(kāi) 車(chē) % 休息 % 上下井 % 138 聽(tīng)力聽(tīng)力 保護(hù)措施保護(hù)措施降噪方法降噪方法控制聲源控制聲源 隔聲隔聲 隔離隔離工程控制噪聲源工程控制噪聲源護(hù)耳器護(hù)耳器個(gè)體防護(hù)個(gè)體防護(hù)?（五）、煤礦噪聲控制?井工礦噪聲防治? 為 95dB(A),則：?最小 SNR=(9585)/=17dB(A)?因此可 選擇 17dB(A)SNR煤礦作業(yè)場(chǎng)所從業(yè)人員每天連續(xù)接觸噪聲時(shí)間 8小時(shí)的，噪聲聲級(jí)限值為 85dB(A)；每天接觸噪聲時(shí)間不足 8小時(shí)的，可根據(jù)實(shí)際接觸噪聲的時(shí)間，按接觸噪聲時(shí)間減半噪聲聲級(jí)限值增加 3? 永久性聽(tīng) 閾 位移屬不可逆的病理性改 變 。dB2.(2)當(dāng)事人 對(duì)設(shè) 區(qū)的市 級(jí)職業(yè) 病 診 斷 鑒 定委 員 會(huì)的 鑒 定 結(jié)論 不服的，可以向省、自治區(qū)、直 轄 市人民政府 衛(wèi) 生行政部 門(mén) 申 請(qǐng) 再 鑒 定。?“革 ”是技 術(shù) 革新與技 術(shù) 革命，?“水 ”是濕式作 業(yè) ，?“密 ”是密 閉 、捕 塵 、抽 塵 ，?“風(fēng) ”是改善通 風(fēng) ，?“護(hù) ”是個(gè)人防 護(hù) ，?“管 ”是加 強(qiáng) 管理，建立各種制度，及 時(shí)檢 修防 塵設(shè)備 ，?“教 ”是宣 傳 教育， 發(fā)動(dòng) 工人搞好防 塵 工作，?“查 ”是 檢查評(píng) 比，定期 測(cè)塵 和工人健康 檢查 .)(4181。用人 單 位制定或者修改有關(guān) 職業(yè)病防治的 規(guī) 章制度， 應(yīng) 當(dāng)聽(tīng)取工會(huì) 組織 的意 見(jiàn)刪 除原 條 的 ”最后用人 單 位有 證 據(jù) 證 明 該職業(yè) 病是先前用人 單 位的 職業(yè) 病危害造成的 , 由先前的用人 單 位承擔(dān)”10.用人單位不得拒絕、阻撓。 術(shù) 人 員 。3. 檢查發(fā)現(xiàn) ‘‘疑似職業(yè)病 ” ,需要提交職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)一步明確診斷者 。年 1?（ 2） .在崗期間定期健康檢查（一般周期為 1年）。《 煤 礦職業(yè) 安全 衛(wèi) 生個(gè)體防 護(hù) 用品配 備標(biāo) 準(zhǔn) 》 五、 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施 設(shè)計(jì)工作流程　 建 設(shè)單 位 （ 1） 建 設(shè)項(xiàng) 目概況； （ 2） 職業(yè) 病危害控制效果 評(píng) 價(jià)的依據(jù)、范 圍 和內(nèi)容； （ 3） 試 運(yùn)行情況； （ 4）建 設(shè)項(xiàng) 目生 產(chǎn)過(guò) 程中存在的 職業(yè) 病危害因素確定及危害程度； （ 5） 職業(yè) 病危害防 護(hù)設(shè) 施的運(yùn)行及效果； (6） 評(píng) 價(jià) 結(jié)論 。 礦 安全 質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)化基本要求 (煤安 監(jiān) 行管 (2023)1號(hào)名稱(chēng) 滿 分 權(quán) 重 考核得分 加 權(quán) 得分通 風(fēng) 100 地 測(cè) 防治水100 采煤 100 掘 進(jìn) 100 機(jī) 電 100 運(yùn) 輸 100 安全管理 100 職業(yè)衛(wèi) 生 100 應(yīng) 急救援 100 調(diào) 度 100 地面 設(shè) 施 100 現(xiàn)場(chǎng) 管理 第二十九條 煤 礦 安全 監(jiān) 察機(jī)構(gòu) 對(duì)資 料 齊 全的建設(shè)項(xiàng) 目 職業(yè) 病防 護(hù)設(shè)計(jì)審查 申 請(qǐng) ，自受理之日起 20個(gè)工作日予以批復(fù)。煤 礦 建 設(shè)項(xiàng) 目 職業(yè)衛(wèi) 生 審 核、 審查 、竣工 驗(yàn) 收，由煤 礦 安全 監(jiān) 察機(jī)構(gòu)按照 設(shè)計(jì) 或者新增的生 產(chǎn) 能力， 實(shí) 行分 級(jí)負(fù)責(zé) 。 職業(yè) 病職業(yè)危害因素職業(yè)病概念廣義狹義診斷與治療健康監(jiān)護(hù)個(gè)體防護(hù)敏感人群標(biāo)準(zhǔn)毒性檢測(cè)防治措施種類(lèi)分布 種類(lèi)五、職業(yè)病防治措施一級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防三級(jí)預(yù)防三級(jí)預(yù)防措施12 12有毒有害作有毒有害作 業(yè)業(yè)企事企事 業(yè)業(yè) 個(gè)體個(gè)體 單單 位位有害因素 作 業(yè) 人群識(shí)別識(shí)別評(píng)評(píng) 價(jià)價(jià)控制控制一一 級(jí)預(yù)級(jí)預(yù) 防防早 發(fā)現(xiàn)早早 診診 斷斷早 處 理職業(yè)職業(yè) 病與病與職業(yè)職業(yè) 多多 發(fā)發(fā) 病病二二 級(jí)預(yù)級(jí)預(yù) 防防三三 級(jí)預(yù)級(jí)預(yù) 防防康復(fù)治康復(fù)治 療療防治措施 :職業(yè) 病危害因素的 強(qiáng) 度或者 濃 度符合國(guó)家 職業(yè)衛(wèi) 生 標(biāo) 準(zhǔn)職業(yè) 病危害 項(xiàng) 目的申 報(bào)建 設(shè)項(xiàng) 目 衛(wèi) 生 學(xué) 評(píng) 價(jià)個(gè) 體防 護(hù) ,健康 教 育培 訓(xùn) ,個(gè) 人 衛(wèi) 生 ,崗 前檢查 等主要技術(shù)措施?工程防護(hù)措施 (含三同時(shí)）?工作環(huán)境監(jiān)護(hù)措施?健康監(jiān)護(hù)措施?個(gè)體防護(hù)措施?健康教育、健康促進(jìn)、管理培訓(xùn)措施。職業(yè) 病危害一般 項(xiàng) 目預(yù)評(píng)報(bào) 告安 監(jiān) 部 門(mén)備案職業(yè) 病防 護(hù)設(shè) 施自行竣工 驗(yàn)收總 局 負(fù)責(zé) 國(guó) 務(wù) 院及其有關(guān)主管部 門(mén)審 批、核準(zhǔn)或者 備 案的建 設(shè)項(xiàng) 目 職業(yè)衛(wèi) 生 “三同 時(shí) ”的 監(jiān) 督管理 。 建 設(shè)單 位在 組織 有關(guān) 專(zhuān) 家 對(duì)報(bào) 告 進(jìn) 行 評(píng)審 、完善，并 對(duì) 防 護(hù)設(shè) 施 進(jìn) 行自 驗(yàn) 收的基 礎(chǔ) 上，按本 規(guī) 定第二十三條的要求向煤 礦 安全 監(jiān) 察機(jī)構(gòu)申 請(qǐng)職業(yè) 病防 護(hù)設(shè) 施竣工 驗(yàn) 收。（ 4） 提出 有效的防 護(hù)對(duì) 策 .（ 2） 分析 危害程度(二 )誰(shuí) 來(lái)做 ??具有 資質(zhì) 的技 術(shù) 服 務(wù) 機(jī)構(gòu) .?職業(yè) 病危害嚴(yán) 重般 項(xiàng) 目預(yù)評(píng)報(bào) 告煤 監(jiān) 部 門(mén)審核職業(yè) 病防 護(hù)設(shè) 施 設(shè)計(jì)煤 監(jiān) 部 門(mén)審查職業(yè) 病防 護(hù)設(shè) 施竣工煤 監(jiān) 部 門(mén)組織驗(yàn) 收煤礦的建設(shè)項(xiàng)目均屬職業(yè)病危害嚴(yán)重項(xiàng)目(三 ).誰(shuí) 管 ?? 址? 體布局? 產(chǎn) 工 藝 和 設(shè)備 布局? 衛(wèi) 生學(xué)? 病危害因素和危害程度及 對(duì)勞動(dòng) 者健康的影響? 病危害防 護(hù)設(shè) 施? 助用室? 急救援? 職業(yè) 病防 護(hù) 用品? 生管理? 生 專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi) 概算 一般采用 風(fēng)險(xiǎn)評(píng) 估法、 類(lèi) 比法、檢查 表分析法生 產(chǎn) 性粉 塵 ：煤 塵 、 矽 塵 、 電焊 煙 塵 、水泥塵 、木粉 塵 、砂 輪 磨 塵 等。GBZ12023）《煤炭工 業(yè)礦 井 設(shè)計(jì)規(guī) 范》 (GB502152023）《煤炭洗 選 工程 設(shè)計(jì)規(guī) 范》“煤 礦 建 設(shè)項(xiàng) 目 職業(yè) 病危害防 護(hù)設(shè) 施 設(shè)計(jì) 及竣工驗(yàn) 收 規(guī) 范 ”? （ 3）國(guó)土 資 源部 門(mén)評(píng)審備 案的相 應(yīng)級(jí)別 的井田勘 查 地質(zhì)報(bào) 告。設(shè)計(jì) 單 位 5個(gè)工作日建 設(shè)單 位提交防 護(hù)設(shè) 施竣工 驗(yàn) 收申 請(qǐng)　　　　　　　　　　 ↓健康 監(jiān)護(hù)定期或不定期 ,連續(xù) 性地 監(jiān)測(cè) 職業(yè)、職業(yè) 健康健康 監(jiān)護(hù)的主要目的監(jiān)護(hù)的主要目的 ：：(1) 早期 發(fā)現(xiàn) 職業(yè) 病 \ 職業(yè) 健康 損 害 和 職業(yè) 禁忌癥 患者 ；(2) 跟蹤 觀 察 職業(yè) 病及 職業(yè) 健康 損 害的 發(fā) 生 發(fā) 展 規(guī) 律及分布情況 。（ 2）定期健康 檢查 的周期： 根據(jù)不同 職業(yè) 病危害因素的性 質(zhì) 、作 業(yè)場(chǎng) 所有害因素的 濃 度或 強(qiáng) 度、目 標(biāo) 疾病的潛伏期和防 護(hù) 措施等因素決定。 ? 包括常 規(guī) 醫(yī)學(xué) 檢查項(xiàng) 目和特殊醫(yī)學(xué) 檢查項(xiàng) 目。??　 ?通過(guò)制度設(shè)置，有針對(duì)性地解決和保護(hù)職業(yè)病病人病人權(quán)益?(1).勞動(dòng)者被診斷患有職業(yè)病，但用人單位沒(méi)有依法參加工傷保險(xiǎn)的，其醫(yī)療和生活保障由該用人單位按煤 塵 有無(wú)爆炸性分?(1)爆炸性煤 塵?能 發(fā) 生爆炸或 傳 播爆炸的煤 塵 稱(chēng) 為 爆炸性煤 塵。mCommon Allergens 510