胰島素和抗糖尿病藥ppt展示系統(tǒng)首頁北京大學醫(yī)(編輯修改稿)
2025-01-15 23:28 本頁面
【文章內容簡介】 60% 肝臟 40% 腎 Insulintreated 60% 腎 40% 肝臟 Insulin 【生理及藥理作用】 ①糖代謝 ：促葡萄糖的轉運、有氧氧化、無氧 酵解、糖原合成， 抑制糖原分解、異生 → 血糖 ↓ ； ②脂肪代謝 ：促合成、抑分解 → 游離脂肪酸 ↓ ，酮體 ↓ ； Insulin 【生理及藥理作用】 ③蛋白質代謝 ：促氨基酸轉運、蛋白質合成，抑制蛋白質分解； ④促 K+內流 ，提高細胞內 K+濃度。 Insulin 【生理及藥理作用】 ： 結構似生長因子，對胎兒生長，組織修復或再生尤為重要，與其促進蛋白質、脂肪、核酸等合成有關。 Insulin 【 作用機制 】 通過與細胞膜上的受體結合發(fā)揮作用。 受體：兩個 a亞單位 膜外 含 Insulin結合部位 兩個 223。亞單位 跨膜蛋白 有 TPK活性 與受體的親和力可受氫化可的松、生長激素等影響。 Insulin 【臨床應用】 1. 糖尿病 各型均有效。 ① Ⅰ 型； ②飲食及口服藥物不能控制的 Ⅱ 型（重癥）， ③酮癥酸中毒時； ④ 合并感染、應激時； ⑤ 全胰腺切除引起的繼發(fā)性糖尿病。 K+（ GIP） 防治心梗時心律失常。 Insulin 【不良反應】 嚴重可致低血糖昏迷，處置不當可致死。 一般輕微、短暫，偶致過敏性休克。 （抵抗性） 急性：多見于應激時，抗胰島素物質增加。 慢性：體內生成胰島素抗體。 （注射部位，女 男）。應用高純度反應 ↓ 。 Insulin 【藥物相互作用】 增強其作用：保泰松，乙醇（抑制糖異生）； 拮抗其作用： 噻嗪類、速尿（抑制胰島素分泌）； 糖皮質激素，腎上腺素， β 受體激動藥（升高血糖）。 Insulin ? Syringe ? Portable Pen Injector ? Insulin Pumps ? Inhaled Insulin Oral Hypoglycemic Drugs sulfonylureas 磺酰脲類 ： 甲苯磺丁脲 (tolbutamide， D860, 甲糖寧） 氯磺丙脲（ chlorpropamide） 格列本脲（ glibenclamide，優(yōu)降糖） 格列喹酮（ gliqridone，糖適平） 格列齊特（ gliclazide，達美康） Oral Hypoglycemic Drugs
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