【文章內(nèi)容簡介】 工程、普通裝修以及醫(yī)療專業(yè)工程。 其中土建工程主要是指醫(yī)院建筑物從破土動工到工程主體結(jié)構(gòu)竣工 (或封頂 )的 活動過程，包括建筑物內(nèi)各種設備的安裝活動，以及施工中的線路敷設和管道安 裝；普通裝修是指對醫(yī)院主體建筑工程進行的一般性裝飾、裝 修和清理活動；醫(yī) 1187 療專業(yè)工程是指醫(yī)院手術(shù)部、 ICU、化驗室、實驗室等專業(yè)科室的建設活動，包 括規(guī)劃布局、室內(nèi)裝修、設備安裝等活動。由于手術(shù)部、 ICU、化驗室、實驗室 等建設直接關(guān)系病人的生命健康或檢驗、化驗的精準性，對建筑環(huán)境、裝飾裝修、 設備配置均有較高要求，國家相關(guān)部門亦制定了專業(yè)的技術(shù)規(guī)范。 (一 )行業(yè)管理體制及有關(guān)政策 行業(yè)主管部門及行業(yè)管理體制 建筑裝飾行業(yè)的主管部門為國家住房和城鄉(xiāng)建設部及各地建設行政主管部 門。 1994 年 10 月 24 日，建設部發(fā)出《關(guān)于選擇中國建筑裝飾協(xié)會 為建筑裝飾 行業(yè)管理中轉(zhuǎn)變政府職能試點單位的通知》，確定中國建筑裝飾協(xié)會的 8 項主要 任務之一就是在建設部建筑司的指導下，加強對建筑裝飾行業(yè)的管理。 本公司 (含全資子公司 )已獲得了國家住房和城鄉(xiāng) 建設部頒發(fā)的建筑行業(yè) (建筑工程 )甲級工程設計資質(zhì)證書；廣東省建設廳頒發(fā)的 建筑裝修裝飾工程專業(yè)承包貳級、機電設備安裝工程專業(yè)承包貳級的資質(zhì)證書； 獲得了國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局頒發(fā)的 GC2 級 (限醫(yī)療工程管道 )特種設備安 裝改造維修許可證；獲得了廣東省食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè) 許可證、醫(yī)療器械經(jīng)營企 業(yè)許可證以及 7 個醫(yī)療器械注冊證，深圳市食品藥品監(jiān) 督管理局頒發(fā)的 4 個醫(yī)療器械注冊證。 行業(yè)相關(guān)主要政策 (1)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要 2020 年 5 月，國務院同意衛(wèi)生部制定的《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱 要》，規(guī)劃綱要要求到 2020 年，在全國初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制 度框架，使我國進入實施全民基本衛(wèi)生保健國家行列。綱要對衛(wèi)生保健制度覆蓋 城鄉(xiāng)，平均預期壽命達 歲，衛(wèi)生事業(yè)堅持公益性質(zhì)，鼓勵社會力量積極參 與，平衡治療預防兩者關(guān)系，擴大國家免疫疫苗種類，新農(nóng)合制度基本 全覆蓋， 加大公立醫(yī)院支援力度，強化社區(qū)衛(wèi)生服務功能等方面進行了規(guī)劃。 (2)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策 2020 年，國務院審議并原則通過《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和 《 20202020 年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》，明確了 2020－ 2020 年重點抓 好五項改革：一是加快推進基本醫(yī)療保障制度建設，二是初步建立國家基本藥物 制度，三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，四是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化， 五是推進公立醫(yī)院改革試點。為實現(xiàn)改革的目標， 3 年內(nèi)各級政府預計投入 8,500 億元。 在《 20202020年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》中明確提出要加強基層 衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的建設，三年內(nèi)中央重點支持 2,000所左右縣級醫(yī)院 (含中醫(yī)院 )建 設，使每個縣至少有 1所縣級醫(yī)院基本達到標準化水平。 (3)深圳生物產(chǎn)業(yè)振興發(fā)展規(guī)劃 (20202020 年 ) 2020 年 9 月 26 日，深圳市人民政府頒發(fā)《深圳生物產(chǎn)業(yè)振興發(fā)展規(guī)劃 (20202020 年 )》，重點提出：發(fā)展低成本、高性能的醫(yī)療系統(tǒng)工程技術(shù)和裝備、 社區(qū) /個人醫(yī)學信息技術(shù)和系統(tǒng)等多功能、易操作、易維護、易攜帶的基本醫(yī)療 保障的基礎型產(chǎn)品。本公司的主營 業(yè)務就是“低成本、高性能醫(yī)療系統(tǒng)工程技術(shù) 和裝備”的集中體現(xiàn)，完全符合發(fā)展規(guī)劃的指導思想。 (二 )我國醫(yī)療服務市場概況 我國醫(yī)療服務市場發(fā)展概況 本公司主要服務的客戶為各綜合醫(yī)院及?？漆t(yī)院，醫(yī)療服務市場的發(fā)展直接 影響本公司的經(jīng)營業(yè)績。 醫(yī)療保健作為人的基本需求，具有明顯的剛性特征，醫(yī)療保健支出往往隨著 居民收入的增長優(yōu)先得到滿足。同時，醫(yī)療保健支出與人們的就醫(yī)觀念和保健意 識密切相關(guān)。隨著人民生活水平和生活質(zhì)量的提高，人們的健康意識越來越強； 而隨著城市人口的增長和生活節(jié)奏的加快，處于亞健康狀態(tài)的人群 在不斷增加； 與此同時，人口老齡化進程加快，老年人常見病、慢性病的日常護理等醫(yī)療服務 需求升級，促進了醫(yī)療服務市場的發(fā)展。 (1)全國診療人數(shù)與住院人數(shù)持續(xù)增長 根據(jù)《 2020 年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》， 2020 年全國醫(yī)院總診療人次達 億 次，較 2020年增長 %； 2020年我國醫(yī)院入院人數(shù)達 7,392 萬人，較 2020年增 長 %。 我國醫(yī)院發(fā)展概述 (1)我國醫(yī)院衛(wèi)生資源現(xiàn)狀 據(jù)國家衛(wèi)生部《 2020 年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》數(shù)據(jù)顯示： 2020年末我國共有 醫(yī)院 19,712家，其中有 16,318家建于 2020年及其以前，有 9,902家醫(yī)院建于 1980 年及以前。醫(yī)院按其業(yè)務性質(zhì)可以劃分為綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、?？漆t(yī) 院、婦幼保健院以及?？萍膊》乐卧?。 2020年末，我國擁有綜合醫(yī)院 13,119家， 占醫(yī)院總數(shù)的 %，專科醫(yī)院 3,437家，占醫(yī)院總數(shù)的 %，中醫(yī)院 2,688 家，占醫(yī)院總數(shù)的 %，各類型醫(yī)院的數(shù)量如下圖所示：醫(yī)院按其功能及所承擔任務的不同可以劃分為一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī) 院及其他。 2020年末，我國共有一級、二級、三級醫(yī)院的數(shù)量分別 4,989家、 6,780 家、 1,192家，各等級醫(yī)院的分布如下圖所示：目前，我國堅持以非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充，公立 醫(yī)療機構(gòu)為主導、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展的辦院原則。政府負責公立醫(yī)院的基 本建設和大型設備的采購，對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務給予專項補助。目前 公立醫(yī)院的規(guī)模都比較大，基礎設施建設、醫(yī)療設備配置與就醫(yī)環(huán)境都比較好， 一般都是當?shù)蒯t(yī)療、科研、預防、保健和康復的中心。 近年來，我國醫(yī)院建設發(fā)展較快，但相對于醫(yī)療服務市場迅速發(fā)展而言，目 前我國醫(yī)院衛(wèi)生資源不能滿足日益增長的醫(yī) 療服務需求，主要表現(xiàn)在以下方面： 第一，醫(yī)療資源緊缺。目前我國 80%的醫(yī)療資源集中在 20%的大城市，老百姓 看病都集中在大醫(yī)院，導致看病等待時間長，住院床位緊缺。 2020年，我國各類 醫(yī)院床位利用率達 %，政府辦醫(yī)院床位利用率達 %。同時，由于在醫(yī)療設 備、醫(yī)療檢查等環(huán)節(jié)的管理與對接存在嚴重浪費，使本來就緊缺的醫(yī)療資源更加 捉襟見肘。 第二，老舊醫(yī)院的規(guī)劃設計不合理。老舊醫(yī)院由于早期建設的觀念所限，缺 少總體規(guī)劃與發(fā)展構(gòu)想，醫(yī)院建設一直處于見縫插針的狀態(tài)，在長遠發(fā)展運營過 程，不斷地暴露出如規(guī)劃設計不合理、建筑陳舊、功能匱乏、環(huán)境雜亂、用地緊 張、建筑密度高等諸多實際性問題，因此，當老舊醫(yī)院的建筑環(huán)境與功能布局不 能滿足人民群眾看病就醫(yī)的需要時，改擴建醫(yī)院就成為一種客觀趨勢。 第三，老舊醫(yī)院不能滿足醫(yī)學及醫(yī)院管理的發(fā)展。我國 %的醫(yī)院建于上 世紀，超過半數(shù)以上的醫(yī)院建于上世紀 80年代以前，老舊醫(yī)院在在規(guī)劃設計、設 備配置等方面已不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學及醫(yī)院現(xiàn)代化管理發(fā)展的需要，嚴重制約了醫(yī) 療服務的品質(zhì)和醫(yī)院的工作效率。 (2)新建、改建、擴建是醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢 目前，我 國醫(yī)院勢必通過新建、改建、擴建的方式，增加醫(yī)院衛(wèi)生資源的供 應，緩解醫(yī)院衛(wèi)生資源供給低于醫(yī)療服務需求之間的矛盾。據(jù)統(tǒng)計，國內(nèi)需要改 擴建的醫(yī)院數(shù)量龐大， 80%的醫(yī)院存在改擴建問題， 20%需要新建 注 1。 醫(yī)院的新建、改建、擴建也迎來了政府政策的支持。隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，中央及地方政府加大對基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)建設的投資，全面提升基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的現(xiàn)代化水平，《 20202020年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》中明確提出要加強基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的建設，三年內(nèi)中央重點支持 2,000所左右縣級醫(yī)院 (含中醫(yī) 院 )建設，使每個縣至少有 1所縣級醫(yī)院基本達到標準化水平?！蛾P(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中明確指出：“建立政府主導的多元衛(wèi)生投入機制”、“鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。積極促進非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制”。 (三 )我國潔凈手術(shù)部市場空間 醫(yī)院潔凈手術(shù)室的市場前景 隨著國家《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設標準》和《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》 的相繼出臺，以及受 2020年“非典”疫情的影響，潔凈手術(shù)室受到了醫(yī)院及社會 各界的高度重視，新建和改擴建高標準潔凈手術(shù)室已成為 醫(yī)院發(fā)展建設中的重點 之一?！胺堑洹币咔楸l(fā)后，我國發(fā)達地區(qū)醫(yī)院及三級醫(yī)院率先開展?jié)崈羰中g(shù)室 的建設，欠發(fā)達地區(qū)三級醫(yī)院及其他醫(yī)院也相繼開展?jié)崈羰中g(shù)室的建設工作。截 至目前，潔凈手術(shù)室在大多數(shù)發(fā)達地區(qū)三級醫(yī)院中已基本普及，欠發(fā)達地區(qū)三級 醫(yī)院以及其他級別醫(yī)院正在逐步開始潔凈手術(shù)室的建設。 (1)近年來新建潔凈手術(shù)室的市場規(guī)模 新增潔凈手術(shù)室主要來源于醫(yī)院的新建及擴建帶來的增量?！?20202020年深 化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》明確提出要加強基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的建設，三年 內(nèi)中央重點支持 2,000所左右縣級 醫(yī)院 (含中醫(yī)院 )建設，使每個縣至少有 1所縣級 醫(yī)院基本達到標準化水平。同時，為緩解醫(yī)療資源不足與人民群眾日益增長的醫(yī) 療服務需求之間的矛盾，各地政府都在加快醫(yī)院新建、擴建工作。 根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心發(fā)布的 2020年、 2020年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公 報，我國各類醫(yī)院數(shù)量及其床位數(shù)如下表所示：根據(jù)《中華人民共和國衛(wèi)生部綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》 (實行 )要求，醫(yī)院手 術(shù)室間數(shù)按外科病床計算，每 2530床設置一間手術(shù)室；教學醫(yī)院和以外科為重 點的醫(yī)院，每 2025床宜設置一間手術(shù)室。根據(jù)本公司多年的經(jīng)營經(jīng)驗判斷， 中 醫(yī)醫(yī)院及?？漆t(yī)院每 3040床設置一間手術(shù)室。據(jù)此，我們選擇綜合醫(yī)院每 25床 設置一間手術(shù)室、中醫(yī)醫(yī)院及?？漆t(yī)院每 40床設置一間手術(shù)室。則 20202020年 我國各類醫(yī)院手術(shù)室數(shù)量如下表所示：由于潔凈手術(shù)室能夠有效除去空氣中的塵埃和微生物，減少外源性院內(nèi)感 染，提高手術(shù)成功率，得到了衛(wèi)生部門、醫(yī)院和社會的認可，近年來新建手術(shù)室 中潔凈手術(shù)室的比例較高，且呈逐年上升趨勢。根據(jù)本公司多年的運營經(jīng)驗估算： 2020年新建手術(shù)室中潔凈手術(shù)室的比例約為 70%， 2020年這一比例達 75%。據(jù)此， 我們推算 20 2020年我國各類醫(yī)院新建潔凈手術(shù)室市場規(guī)模如下表： (2)改建及更新的潔凈手術(shù)室的規(guī)模 ①改建潔凈手術(shù)室 目前，我國有超過 80%的醫(yī)院建設于 2020年及以前。早期建成相關(guān)手術(shù)室存 在布局不合理、所用材料不符合規(guī)范要求、手術(shù)室內(nèi)的細菌含量較高、控制系統(tǒng) 落后、清潔時間長等弊病，不能滿足現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的需求。早期建成的相關(guān)手術(shù) 室存在的主要問題如下： 第一，手術(shù)室所用材料不合新規(guī)范要求。早期手術(shù)室的消毒理念主要是對手 術(shù)前室內(nèi)及各類器械進行了嚴格的消毒滅菌，并沒有充分考慮手術(shù)室內(nèi)空氣、設 備材質(zhì)對手術(shù)的影響。早 期建成的手術(shù)室所用材料材質(zhì)大多不符合新規(guī)范中所要 求的“建筑裝飾應不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、容易清潔和符合防火要 求”的原則。比如，早期建設的手術(shù)部大多采用平開木門、木框，不能自動延時 關(guān)閉，保證不了手術(shù)時的密閉性，不耐腐蝕，易滋生霉菌。根據(jù)新的規(guī)范要求， 手術(shù)室宜采用電動懸掛式自動推拉門，并應有自動延時關(guān)閉裝置，且新規(guī)范明確 要求，潔凈手術(shù)部內(nèi)與空氣直接接觸的外露材料，不得使用木材和石膏。 第二，手術(shù)室無凈化系統(tǒng)，手術(shù)室內(nèi)的細菌含量較高。早期建成的手術(shù)室中 的空調(diào)系統(tǒng)多為調(diào)節(jié)溫度所用，缺乏加濕和精 確溫度控制裝置，更不能對室內(nèi)空 氣進行有效的凈化，無法對室內(nèi)懸浮污染物進行有效控制，無法降低室內(nèi)空氣中 懸浮的細菌量，不能有效降低手術(shù)感染。 第三，手術(shù)室控制系統(tǒng)落后，無法靈活獨立地控制手術(shù)室內(nèi)的溫度、濕度、 風速、細菌濃度等各項參數(shù)。隨著手術(shù)量和手術(shù)難度的增加，對手術(shù)室內(nèi)各項參 數(shù)的控制要求也相應提高了。而早期建成的手術(shù)室，由于設計理念及設備的落后， 無法實現(xiàn)對手術(shù)室參數(shù)的調(diào)節(jié)，甚至連基本的溫、濕度控制都無法實現(xiàn)，已不能 滿足手術(shù)開展的需要。 2020年 11月，我國頒布了《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》，規(guī) 定了醫(yī)院潔 凈手術(shù)部在設計、施工和驗收方面的標準，推動了國內(nèi)潔凈手術(shù)室的發(fā)展建設。 2020年，“非典”疫情爆發(fā)暴露了我國醫(yī)療設施基礎薄弱、技術(shù)裝備較差的問題， 醫(yī)院開始進行改擴建，目前仍有一大部分的手術(shù)室需要改擴建。 ②更新的潔凈手術(shù)室 潔凈手術(shù)室的更新是指基于設備設施的使用年限及醫(yī)學、醫(yī)療設備等學科進 步的推動，對原有潔凈手術(shù)室從設計、裝修裝飾、設備配置等方面進行的大規(guī)模 更新?lián)Q代。手術(shù)室室內(nèi)空氣的潔凈度、設備的先進性直接關(guān)系到病人的生命健康， 為保證各項設備設施的正常運行，并受醫(yī)學及醫(yī)療設備等學科發(fā)展 的推動，潔凈 手術(shù)室平均每 10年需要更新一次。 我國于上世紀末開始建設潔凈手術(shù)室，主要是部分軍隊醫(yī)院及少數(shù)綜合醫(yī)院 嘗試性建設潔凈手術(shù)室，國內(nèi)并無統(tǒng)一的建設標準； 2020年，我國頒布了《醫(yī)院 潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》，極大的推動了國內(nèi)潔凈手術(shù)室的發(fā)展建設。我國潔 凈手術(shù)室多建于 2020年及以后，現(xiàn)階段我國每年需要更新建設的潔