麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度及流程(編輯修改稿)
2024-12-19 15:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 理； 定期檢查執(zhí)行情況，其檢查結(jié)果將納入科醫(yī)療質(zhì)量績效考核項(xiàng)目中； 對(duì)違反本制度超權(quán)限麻醉的醫(yī)師和責(zé)任人一經(jīng)查實(shí)，將追究科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任，并按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定處理，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛，違規(guī)人員個(gè)人承擔(dān)相應(yīng)的法律和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。 YWCGZZD075：麻醉術(shù)前術(shù)后訪視制度 制定日期： 年 月 日 修訂日期： 年 月 日 一、麻醉術(shù)前訪視制度： 麻醉醫(yī)師應(yīng)于術(shù)前一日訪視病人，做好相應(yīng)麻醉前準(zhǔn)備工作。 麻 醉前訪視內(nèi)容： (1)了解病史，包括：現(xiàn)病史、既往史及個(gè)人史、麻醉手術(shù)史、食物藥物過敏史等。 (2)體格檢查，包括：血壓、心率、 呼吸、體溫、體重，身高、 ASA 分級(jí)等。 (3)實(shí)驗(yàn)室檢查，包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、生化、凝血功能、血?dú)夥治龅取? (4)特殊檢查：包括：心電圖、超聲心動(dòng)圖、 Holter、通氣功能、 X 光、 MRI、CT 等。 (5)與有創(chuàng)操作，氣管插管等操作相關(guān)的檢查：如脊柱形態(tài)，病變，有無義齒，門齒是否完整，頸部活動(dòng)度，張口度等。 (6)了解病人的精神狀態(tài)和對(duì)麻醉的特殊要求，做出相關(guān)溝通與解釋。 (7)麻醉前用藥：如鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等。 評(píng)估病人整體狀態(tài)并結(jié)合擬行術(shù)式進(jìn)行麻醉方案設(shè)計(jì)，對(duì)病人接受本次麻醉和手術(shù)的耐受程度進(jìn)行綜合分析和評(píng)價(jià)，確定 ASA 分級(jí)，并對(duì)麻醉實(shí)施過程中可能出現(xiàn)的意外和并發(fā)癥提出針對(duì)性解決方案。 準(zhǔn)備與麻醉實(shí)施相關(guān)的藥物和器械。 針對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備不完善，麻醉實(shí)施有困難或危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)與主管醫(yī)師、上級(jí)麻醉醫(yī)師共同協(xié)商解決，必要時(shí)應(yīng)向醫(yī)院主管部門匯報(bào)。 填寫 《麻醉前病情評(píng)估記錄單》 ，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、科別、病案號(hào)，患者一般情況、簡要病史、與麻醉相關(guān)的輔助 檢查結(jié)果、擬行手術(shù)方式、擬行麻醉方式、麻醉適應(yīng)證及麻醉中需注意的問題、術(shù)前麻醉醫(yī)囑、麻醉醫(yī)師簽字并填寫日期。 與患者或其委托代理人 解釋麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，共同在《麻醉知情同意書》上簽名。 二、麻醉術(shù)后訪視制度： 對(duì)于麻醉后患者應(yīng)在術(shù)后 24 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行隨訪，主要了解麻醉恢復(fù)情況，及有無麻醉相關(guān)并發(fā)癥，同時(shí)對(duì)患者呼吸、循環(huán)、神經(jīng)、消化和泌尿系統(tǒng)進(jìn)行逐項(xiàng)觀察和檢查并記錄隨訪結(jié)果 。 認(rèn)真 填寫 《麻醉總結(jié)及術(shù)后訪視記錄單》 ，如有特殊情況應(yīng)詳細(xì)記錄。 如發(fā)現(xiàn)麻醉相關(guān)并發(fā)癥，應(yīng)會(huì)同主管醫(yī)師共同分析處理，且隨訪至病情痊愈；發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)科主任。 如發(fā)生麻醉意外、事故等，應(yīng)分析病情，協(xié)同處理，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診討論并向醫(yī)務(wù)處報(bào)告。 搜集積累臨床麻醉相關(guān)資料，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)。 YWCGZZD076：麻醉科患者知情同意管理制度 制定日期： 年 月 日 修訂日期： 年 月 日 為維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益 ,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平 ,依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律法規(guī)和我院 《患者知情同意告 知制度》的 要求 ,結(jié)合麻醉科實(shí)際情況 ,修訂本制度。 患者知情同意既是患者對(duì)病情嚴(yán)重程度、診療手術(shù)、麻醉方案、麻醉風(fēng)險(xiǎn)等真實(shí)情況有了解與被告知的權(quán)利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。 麻醉前麻醉科醫(yī)師必須向患者或委托人交待病情及麻醉診療方案，重點(diǎn)說明麻醉方法的合理性和必要性，并就術(shù)前注意事項(xiàng)、麻醉方式、麻醉相關(guān)的有創(chuàng)操作和可能發(fā)生的意外與并發(fā)癥、術(shù)后鎮(zhèn)痛的利弊和其他可供選擇的方案，向患者或委托人做詳細(xì)交待。有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)交待時(shí) ,決不能回避可能發(fā)生或存在的（包括潛在的）
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