麻醉藥品、精神藥品管理制度(編輯修改稿)
2024-12-19 15:27 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 錄，記錄內(nèi)容包括：日期、處方編號(hào)、領(lǐng)用部門、數(shù)量、保管人及領(lǐng)用人簽字，做到賬物相符。 三、專用處方使用科室實(shí)行專人領(lǐng)取、專人保管。有處方權(quán)的醫(yī)師領(lǐng)用時(shí)，應(yīng)做好記錄，包括領(lǐng)用時(shí)間、處方類別、數(shù)量、處方編號(hào)、領(lǐng)用人及保管人簽字。 四、 專用處方 因書寫錯(cuò)誤或其他原因造成不能使用時(shí)，臨床各科要將該編號(hào)專用處方退回 藥劑科 ，由 藥劑科 作報(bào)廢處理并通告全院。 五 、麻醉藥品、第一類精神藥品專用處 方發(fā)生失竊時(shí)，應(yīng)迅速向院保衛(wèi)科報(bào)告，并向藥劑科報(bào)告失竊處方的起止號(hào)碼，由藥劑科監(jiān)控處方的流向。失竊處方自失竊之時(shí)起作廢，在院內(nèi)通告。 六 、藥庫(kù)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按處方編號(hào)、年月日分年裝訂。 七 、麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為 3 年，第二類精神藥品處方保存期限為 2 年。 八、 應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品、一類精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。處方專冊(cè)登記保存期限應(yīng)當(dāng)在 藥品有限期滿后不小于 2 年。 13 麻醉藥品、第一類精神藥品各臨床科室儲(chǔ)存管理制度 一、 各臨床科室 麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員應(yīng)當(dāng)掌握與麻醉、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定，熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作。 二、 各臨床科室 應(yīng)當(dāng)配備工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品的領(lǐng)用、儲(chǔ)存保管及管理工作，人員應(yīng)當(dāng)保持相對(duì)穩(wěn)定。 三、 各臨床科室 存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備保險(xiǎn)柜。 四、 各臨床科室 憑麻醉藥品、第一類精神藥品處方及空安瓿到藥庫(kù)領(lǐng)取麻醉藥品、第一類精神 藥品，領(lǐng)取后數(shù)量不得超過(guò)本科室固定基數(shù)。 五、 各臨床科室 應(yīng)建立麻醉藥品、第一類精神藥品交接班制度，對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行班班交接，并填寫交接班登記表。 六、 各臨床科室 使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)應(yīng)有使用登記。 七、 各臨床科室 使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)，應(yīng)對(duì)未用完的最小包裝剩余藥液進(jìn)行銷毀，銷毀應(yīng)有兩人在場(chǎng)，并做好銷毀記錄。 八、 各臨床科室 發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向麻醉、精神藥品管理小組報(bào)告： 在儲(chǔ)存、保管過(guò)程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的； 發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉 藥品、第一類精神藥品的。 九、 各臨床科室 麻醉藥品、第一類精神藥品管理責(zé)任人為科室負(fù)責(zé)人和專職管理人員。 14 麻醉藥品、第一類精神藥品專項(xiàng)檢查制度 一、麻醉、精神藥品 管理 小組，每季定期進(jìn)行專項(xiàng)檢查。 二、檢查內(nèi)容包括： 麻醉藥品、精神藥品處方開(kāi)具是否符合規(guī)定； 藥庫(kù)、藥房、 住院部各科 及手術(shù)室儲(chǔ)存的麻醉藥品、第一類精神藥品管理是否規(guī)范； 麻醉藥品、第一類精神藥品賬物 是否 相符； 麻醉藥品、第一類精神藥品各種記錄 是否 規(guī)范； 麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理 情況 。 三、藥庫(kù)、藥房、 住院部各科及手術(shù)室 要對(duì) 麻醉藥品、第一類精神藥品管理定期 進(jìn)行 自查。 四、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)向麻醉、精神藥品管理小組負(fù)責(zé)人報(bào)告，并要求限期整改。 15 麻醉藥品、第一類精神藥品使用培訓(xùn)和考核 制度 一、麻醉、精神藥品管理小組 負(fù)責(zé) 組織麻醉藥品和精神藥品相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和考核。 二、培訓(xùn)和考核對(duì)象為醫(yī)院內(nèi)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員 及護(hù)理人員 。 三、培訓(xùn)和考核內(nèi)容包括： 《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu) 用印 鑒卡管理規(guī)定》 和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定； 醫(yī)院內(nèi)麻醉藥品和精神藥品使用及管理制度； 麻醉藥品、精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則； 癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療 ； 醫(yī)源性藥物依賴的防范與報(bào)告； 麻醉藥品和第一類精神藥品不良反應(yīng)的防治。 四、培訓(xùn)方式采用集中授課的方式進(jìn)行。 五、培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)當(dāng)對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行考核，考核方式為筆試。 16 麻醉藥品、第一類精神藥品病歷管理制度 一、門診癌痛患者和中、重度 慢性疼痛患者，因疾病需要長(zhǎng)期使用麻醉藥品、第一類精神藥品 的 ，要建立病歷。 二、辦理病歷的患者須提供下列材料： 二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明； 患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件； 為患者代辦人員身份證明文件； 《 知情同意書 》 （原件 ） 。 在病歷中留存上述證明材料的復(fù)印件 三、病歷的首頁(yè)必須由具有麻醉 藥品 和第一類精神藥品處方權(quán)的首診醫(yī)師親自檢查患者后填寫， 并 要求其簽署《知情同意書》 。 首頁(yè)及知情同意書填寫完整并收齊各項(xiàng)材料后，方可由具備麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具處方。 四 、為方便病人，專用病歷原則由掛號(hào)室（收費(fèi)處）保存。 五、復(fù)診時(shí)患者憑身份證到病歷保管處領(lǐng)取專用病歷。 六、患者（或代辦人）需憑麻醉藥品 和第一類精神藥品 專用病歷、身份證及麻醉 和第一類精神藥品 處方到藥房取藥。取藥后由藥房收回，藥房在 24 小時(shí)內(nèi)將專用病歷交回掛號(hào)室（收費(fèi)處）。 17 麻醉藥品、 精神藥品管理小組的職責(zé) 一、為加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品采購(gòu)、使用和安全管理，設(shè)立由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù) 辦 、藥劑科、護(hù)理部、保衛(wèi) 部門 負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理小組。 二、根據(jù) 《麻醉藥品 和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際，制定麻醉藥
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