【文章內(nèi)容簡介】 人、復(fù)核人。處方專冊登記保存期限應(yīng)當(dāng)在藥品有限期滿后不小于2年。麻醉藥品、一類精神藥品報(bào)殘損、銷毀制度一、麻醉藥品、一類精神藥品的報(bào)殘損、銷毀是在指在運(yùn)輸、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用等過程中造成藥品內(nèi)在質(zhì)量（變質(zhì)、失效、過期等）或外觀質(zhì)量（外包裝嚴(yán)重破壞、破損、字跡不清等）發(fā)生變化，不能再繼續(xù)使用者。二、麻醉藥品、一類精神藥品報(bào)殘損、銷毀嚴(yán)格按照《麻醉藥品和精神藥品管理規(guī)定》進(jìn)行操作，填寫麻醉藥品、一類精神藥品銷毀申請表，醫(yī)院蓋章后遞交銷毀申請到東城區(qū)衛(wèi)計(jì)委，待東城區(qū)衛(wèi)計(jì)委派專人到場監(jiān)督銷毀。三、麻醉藥品、一類精神藥品報(bào)殘損、銷毀過程中，相關(guān)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守真實(shí)性、及時(shí)性原則，并始終保持認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度完成每一項(xiàng)相關(guān)工作，參加銷毀的人員在銷毀記錄上簽字并保存記錄。四、報(bào)損的麻醉藥品、一類精神藥品在貯存待銷毀期間，要做到專柜上鎖并嚴(yán)格控制貯存條件，避免環(huán)境污染。五、麻醉藥品、一類精神藥品的報(bào)殘損、銷毀各類報(bào)表應(yīng)單獨(dú)存放，有效時(shí)間不少于藥品有效期后一年。麻醉藥品、一類精神藥品科室基數(shù)管理制度一、需要配備麻醉藥品、一類精神藥品基數(shù)藥的臨床科室根據(jù)臨床用藥情況向醫(yī)務(wù)科提出申請，經(jīng)過醫(yī)務(wù)科審核并簽字、護(hù)理部簽字、藥劑科主任簽字同意后，由中心藥房根據(jù)科室申請數(shù)量發(fā)放麻醉藥品、一類精神藥品，并登記科室麻醉藥品、一類精神藥品基數(shù)本。二、建立麻醉藥品、一類精神藥品基數(shù)的臨床科室要實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專庫（柜）加鎖。對進(jìn)出專庫（柜）的麻醉藥品、一類精神藥品建立專用帳冊，進(jìn)出逐筆記錄，做到帳、物、批號相符。三、護(hù)士每次交接班時(shí)需在“麻醉藥品清點(diǎn)表”中記錄麻醉藥品的庫存記錄，核對無誤后簽字保存完整記錄。四、每次從病房儲(chǔ)備藥中取用麻醉藥品、一類精神藥品后，護(hù)士需在“麻醉藥品用藥記錄表”中登記日期、患者姓名、病歷號、開處方的醫(yī)生、使用量、棄掉量、使用人及核對人的簽名。護(hù)士及時(shí)到藥房按紅處方及空安剖或廢貼領(lǐng)取藥品補(bǔ)充基數(shù)。五、藥劑科每月檢查各科室麻醉藥品、一類精神藥品管理情況，需要改進(jìn)的要限定期限改進(jìn)，檢查和改進(jìn)情況每月報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。麻醉藥品、一類精神藥品科室基數(shù)建立流程圖各臨床科室按照本科室麻醉藥品、一類精神藥品的用藥情況提出基數(shù)藥申請。 鑒 定 藥房根據(jù)科室申請數(shù)量發(fā)放藥品，并登記科室麻醉藥品、一類精神藥品基數(shù)藥劑科主任簽字提交申請到醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部審核、簽字麻醉藥品、一類精神藥品使用培訓(xùn)和考核制度一、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)組織麻醉藥品和一類精神藥品相關(guān)知識培訓(xùn)和考核。二、培訓(xùn)和考核對象為醫(yī)院內(nèi)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員及護(hù)理人員。三、培訓(xùn)和考核內(nèi)容包括：《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定；醫(yī)院內(nèi)麻醉藥品、一類精神藥品使用及管理制度；麻醉藥品、一類精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則；癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療；醫(yī)源性藥物依賴的防范與報(bào)告；麻醉藥品、一類精神藥品不良反應(yīng)的防治。四、培訓(xùn)方式采用集中授課的方式進(jìn)行。五、培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)當(dāng)對執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行考核，考核方式為筆試。麻醉藥品、一類精神藥品專項(xiàng)檢查制度一、醫(yī)務(wù)科每季定期進(jìn)行專項(xiàng)檢查。二、檢查內(nèi)容包括：麻醉藥品、精神藥品處方開具是否符合規(guī)定；藥庫、藥房、住院部各科及手術(shù)室儲(chǔ)存的麻醉藥品、第一類精神藥品管理是否規(guī)范；麻醉藥品、第一類精神藥品賬物是否相符；麻醉藥品、第一類精神藥品各種記錄是否規(guī)范；麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理情況。三、藥庫、藥房、住院部各科及手術(shù)室要對麻醉藥品、第一類精神藥品管理定期進(jìn)行自查。四、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)向醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人報(bào)告，并要求限期整改。五、檢查的結(jié)果納入科室和個(gè)人的績效考核。麻醉藥品、一類精神藥品交接班制度一、麻醉藥品、一類精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。對麻醉藥品、一類精神藥品的購入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。二、院內(nèi)存儲(chǔ)麻醉藥品和一類精神藥品的科室要建立并嚴(yán)格執(zhí)行交接班巡視清點(diǎn)制度。每日早晚換崗交接時(shí)要交接班兩人一起巡視麻醉藥品、一類精神藥品存儲(chǔ)情況。逐一清點(diǎn)該類藥品，確認(rèn)藥品和記錄情況完全準(zhǔn)確無誤后，雙方簽字并保存完整記錄。麻醉藥品、一類精神藥品值班巡查制度一、醫(yī)院綜合保障部需要合理安排值班人員，做到24小時(shí)定時(shí)巡視醫(yī)院麻醉藥品、一類精神藥品存放區(qū)域，有情況或可以情況立即上報(bào)經(jīng)理。二、存放區(qū)域可能根據(jù)醫(yī)院發(fā)展進(jìn)行調(diào)整，藥劑科主任負(fù)責(zé)收集調(diào)整信息，及時(shí)把更新情況通告給綜合保障部。現(xiàn)階段為藥房、手術(shù)室、綜合病房、婦產(chǎn)科。三、綜合保障部完整保存各班次巡查記錄、監(jiān)控錄像備查。麻醉藥品、一類精神藥品相關(guān)事件上報(bào)制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告： （一）在儲(chǔ)存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的； （二）發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的：麻醉藥品、一類精神藥品安全管理制度一、麻醉藥品、一類精神藥品庫必須配備保險(xiǎn)柜，門窗有防盜措施。保存有麻醉藥品、一類精神藥品的藥房及病區(qū)必須配備保險(xiǎn)柜及必要的防盜措施。二、麻醉藥品、一類精神藥品儲(chǔ)存各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。三、藥劑科應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品、一類精神藥品處方統(tǒng)一編號，計(jì)數(shù)管理，建立處方的保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。四、對麻醉藥品、一類精神藥品的購入、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。五、在儲(chǔ)存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的、發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)立即向衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。麻醉藥品、一類精神藥品各崗位工作職責(zé)藥劑科主任職責(zé)一、在院麻醉藥品、第一類精神藥品管理小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品的日常管理工作。二、負(fù)責(zé)定期檢查、監(jiān)督本院麻醉藥品、精神藥品的采購、入庫驗(yàn)收、儲(chǔ)存、安全保管、使用、報(bào)損、銷毀等管理工作，并將檢查情況向主管院長匯報(bào)。三、負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品采購的審核、入庫驗(yàn)收的審核及空安瓿銷毀的審批、銷毀過期麻醉藥品、第一類精神藥品的審核。四、負(fù)責(zé)合理、安全、有效應(yīng)用麻醉藥品、一類精神藥品的宣傳工作。六、對麻醉藥品、第一類精神藥品管理中出現(xiàn)的問題，負(fù)責(zé)向主