執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考精美(1)(編輯修改稿)
2025-06-22 12:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 他病史：高血壓、心臟病、甲亢和精神應(yīng)激史，吸煙及飲酒情況。 二、診斷 陣法性室上性心動(dòng)過速 惡心與嘔吐 簡(jiǎn)要病史：男性， 44歲，反復(fù)上腹脹滿 2月，嘔吐隔夜食物 1周。 一、問診內(nèi)容 （一）現(xiàn)病史 1．根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問 ⑴嘔吐時(shí)間、次數(shù)及與腹脹的關(guān)系，嘔吐物的性質(zhì)、氣味和容量。 ⑵誘發(fā)因素及伴隨癥狀（是否伴有腹痛、腹瀉、發(fā)熱、黃疸、口渴、尿少、乏力、手足抽搐等）。 ⑶飲食、睡眠、體重、二便等情況。 2．診療經(jīng)過 ⑴是否到基層醫(yī)院看過？ ⑵上消化道鋇餐及胃鏡檢查所見。 ⑶內(nèi)科治療情況 （二）其他相關(guān)病史 1．胃腸道病史。 2．膽道病史。 3．手術(shù)及外傷史。 4．藥物過敏史及用藥史。 二、診斷 幽門梗阻 嘔 血 簡(jiǎn)要病史：男性， 65歲，腹脹，上腹不適 3月，嘔血 1天。 一、問診內(nèi)容 （一）現(xiàn)病史 1．根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問 ⑴嘔血的性質(zhì)、時(shí)間、次數(shù)，嘔血的量，嘔血是否與胃液相混。 ⑵誘發(fā)因素及伴隨癥狀（是否伴有腹痛、腹瀉、吞咽困難、全身出血傾向、發(fā)熱、黃疸）。 ⑶是否伴有食欲不振、消瘦、乏力？ ⑷睡眠、體重變化，是否有黑便。 2．診療經(jīng)過 ⑴是否到醫(yī)院看過？ ⑵上消化道鋇餐及胃鏡檢查所見。 ⑶內(nèi)科治療情況。 （二）其他相關(guān)病史 1．肝、膽、胰病史。 2．手術(shù)及外傷史。 3．飲酒及用藥史。 二、診斷 胃癌 便 血 簡(jiǎn)要病史：男性， 50歲，乏力、消瘦 2月，便血 3周。 一、問診內(nèi)容 （一）現(xiàn)病史 1．根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問 ⑴血便性質(zhì)、次數(shù)、量，便血是否與糞便相混。 ⑵誘發(fā)因素及伴隨癥狀（是否伴有腹痛、腹瀉、里急后重、全身出血傾向、發(fā)熱、腹部包塊）。 ⑶是否伴有食欲不振、消瘦、乏力，是否有排便習(xí)慣改變。 ⑷睡眠、體重情況等。 2．診療經(jīng)過 ⑴是否到醫(yī)院看過？ ⑵鋇灌腸及結(jié)腸鏡檢查所見。 ⑶內(nèi)科治療情況。 （二）其他相關(guān)病史 1．消化性潰瘍病史。 2．肝膽病史及用藥史。 二、診斷 結(jié)腸癌 腹 瀉 簡(jiǎn)要病史：女性， 38歲，間隔腹瀉 3年。 一、問診內(nèi)容 （一）現(xiàn)病史 1．根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問 ⑴大便的次數(shù)，糞便的顏色、形狀、氣味等。 ⑵伴隨癥狀（是否有腹痛，腹痛的性質(zhì)，腹痛與排便的關(guān)系，有無發(fā)熱、盜汗、腹部包塊、里急后重）。 ⑶是否伴有食欲不振、消瘦、乏力、貧血，是否有腹瀉與便秘交替現(xiàn)象，排便習(xí)慣改變。 ⑷睡眠、體重情況。 2．診療經(jīng)過 ⑴是否就診過？有何診斷及治療？具體用藥情況。 ⑵結(jié)腸鏡檢查結(jié)果。 （二）其他相關(guān)病史 1．急性細(xì)菌性痢疾及其他傳染病病史。 2．手術(shù)史及用藥史。 3．食物過敏史。 二、診斷 潰瘍性結(jié)腸炎 黃 疸 簡(jiǎn)要病史：男性， 58歲，鞏膜、皮膚黃染 2個(gè)月。 一、問診內(nèi)容 （一）現(xiàn)病史 1．根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問 ⑴有無肝炎接觸史、藥物中毒史。 ⑵伴隨癥狀（是否伴有腹痛、腰背痛、發(fā)熱、腹部包塊、腹水情況）。是否伴有食欲不振、消瘦、乏力。 ⑶是否伴有皮膚瘙癢？黃疸的發(fā)生發(fā)展情況。 ⑷仔細(xì)詢問二便顏色。睡眠、體重情況等。 2．診療經(jīng)過 ⑴影像學(xué)診斷情況。 ⑵是否就診過？有何診斷及治療？具體用藥情況。 （二）其他相關(guān)病史 1．肝炎、肝硬化病史。膽道病史。 2．藥物過敏史。 二、診斷 梗阻性黃疸 驚 厥 簡(jiǎn)要病史：男性， 2歲，高熱 2天，驚厥發(fā)作半小時(shí)。 一、問診內(nèi)容 （一）現(xiàn)病史 1．根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問 ⑴體溫多少度？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn)？ ⑵發(fā)作表現(xiàn)（全身抽搐），發(fā)作時(shí)間（常在體溫驟升的 24小時(shí)
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