[醫(yī)藥]婦幼衛(wèi)生服務項目成本測算探討(編輯修改稿)
2024-09-20 11:29 本頁面
【文章內容簡介】 效工時的比例，將間接成本分攤到各個項目中。③匯總各項服務項目成本總額。根據(jù)各個項目直接成本測算結果和該服務項目分攤的間接成本，匯總計算各個服務項目成本總額。并分別匯總有償服務項目成本總額和無償服務項目成本總額?！ ∷?、分析與討論 ?。保畫D幼保健機構成本分析 根據(jù)婦幼保健機構成本測算方法，２００１年福建省婦幼保健機構成本總額為２．３６億元(不包括住院分娩服務)?？鄢≡悍置涫杖?，婦幼保健服務有收費項目的業(yè)務收入為１．４８億元。兩者的差距為８ ８００萬元，業(yè)務收入不足以補償婦幼保健機構的成本消耗。由此可見，婦幼保健機構生存艱難?！ “凑辗招再|不同，婦幼保健服務分為有償服務和無償服務。以２００１年福建省為例，除有收費的服務項目外，婦幼保健機構成本總額中還有１１．８％的服務只有消耗而沒有任何收入。表１表明了黑龍江省和福建省無償服務的費用成本，２００１年福建省職工人均無償費用消耗為１．３３萬元，職工人均財政補助收入１．９０萬元，財政補助收入恰好僅彌補了無償服務的成本消耗。而黑龍江省兩項指標對比，政府財政補助僅無償服務的成本都沒有得到補償。那么，政府補助主要用于什么地方?芽從表１中我們可以看到，政府補助的７０％以上是用于職工的工資。以黑龍江省為例，２０００年政府人均撥款１萬元，其中，７ ０００元是用于人員經(jīng)費，剩余的３ ０００元才能用于開展業(yè)務的消耗，而無償服務的成本消耗就有１．１７萬元?！ 。玻畫D幼保健服務工作量開展情況分析 由于婦幼保健機構補償不足，對婦幼衛(wèi)生服務工作的影響程度如何，表２列出了２００１年兩省婦幼保健機構工作量完成情況。從表２中看，兩省婦女病檢查只完成了計劃任務的４５％左右，不及工作量的１／２。兒童系統(tǒng)管理也只完成了要求的８３％左右，黑龍江省還不到計劃工作量的８０％?！ 。常畫D幼保健項目成本分析 為了全面反映婦幼衛(wèi)生服務的消耗情況，婦幼衛(wèi)生費用的調查采用的是全口徑，即婦幼保健業(yè)務收入既包括婦幼保健機構所開展婦幼衛(wèi)生服務的收入，也包括醫(yī)療機構中開展婦幼服務的業(yè)務收入。表３將每個項目的成本及其收入進行對照。結果表明，除計劃生育及婚前檢查外，其他各項服務所消耗的成本均大于它的收入。而計劃生育服務之所以能夠有結余，除了自身提供的服務外，政府每年均有計劃生育事業(yè)費專項撥款也是一個主要原因之一。福建省計劃生育事業(yè)費３年平均增長速度為１５．４％，高于婦幼保健機構政府撥款平均增長速度９．９７％。從而保證了計劃生育服務的各項費用支出。相比而言，其他婦幼服務除婚前檢查成本與消耗基本保持收支平衡外(福建省有大量涉外婚檢，收費水平較高)，其他常規(guī)服務項目基本上是收不抵支。測算結果再一次表明婦幼保健機構生存和發(fā)展的艱難。 ?。矗畫D幼保健資源投入與健康產出之間的因素分析 婦幼衛(wèi)生服務屬于公共衛(wèi)生服務，婦幼衛(wèi)生服務資源的投入與消耗關系到２／３的健康人群，對人群健康的提高起到舉足輕重的作用。表４表明，婦幼衛(wèi)生費用增加１．８９億元，嬰兒死亡率下降１．１５個千分點。而在婦幼衛(wèi)生費用中，７０％是由于住院分娩費用的增長所引起的，其中，孕產婦死亡率下降的幅度也最
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