[醫(yī)藥]婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目成本測(cè)算探討(編輯修改稿)
2024-09-20 11:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 效工時(shí)的比例，將間接成本分?jǐn)偟礁鱾€(gè)項(xiàng)目中。③匯總各項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目成本總額。根據(jù)各個(gè)項(xiàng)目直接成本測(cè)算結(jié)果和該服務(wù)項(xiàng)目分?jǐn)偟拈g接成本，匯總計(jì)算各個(gè)服務(wù)項(xiàng)目成本總額。并分別匯總有償服務(wù)項(xiàng)目成本總額和無償服務(wù)項(xiàng)目成本總額?！ ∷?、分析與討論 １．婦幼保健機(jī)構(gòu)成本分析 根據(jù)婦幼保健機(jī)構(gòu)成本測(cè)算方法，２００１年福建省婦幼保健機(jī)構(gòu)成本總額為２．３６億元(不包括住院分娩服務(wù))?？鄢≡悍置涫杖?，婦幼保健服務(wù)有收費(fèi)項(xiàng)目的業(yè)務(wù)收入為１．４８億元。兩者的差距為８ ８００萬元，業(yè)務(wù)收入不足以補(bǔ)償婦幼保健機(jī)構(gòu)的成本消耗。由此可見，婦幼保健機(jī)構(gòu)生存艱難。 按照服務(wù)性質(zhì)不同，婦幼保健服務(wù)分為有償服務(wù)和無償服務(wù)。以２００１年福建省為例，除有收費(fèi)的服務(wù)項(xiàng)目外，婦幼保健機(jī)構(gòu)成本總額中還有１１．８％的服務(wù)只有消耗而沒有任何收入。表１表明了黑龍江省和福建省無償服務(wù)的費(fèi)用成本，２００１年福建省職工人均無償費(fèi)用消耗為１．３３萬元，職工人均財(cái)政補(bǔ)助收入１．９０萬元，財(cái)政補(bǔ)助收入恰好僅彌補(bǔ)了無償服務(wù)的成本消耗。而黑龍江省兩項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，政府財(cái)政補(bǔ)助僅無償服務(wù)的成本都沒有得到補(bǔ)償。那么，政府補(bǔ)助主要用于什么地方?芽從表１中我們可以看到，政府補(bǔ)助的７０％以上是用于職工的工資。以黑龍江省為例，２０００年政府人均撥款１萬元，其中，７ ０００元是用于人員經(jīng)費(fèi)，剩余的３ ０００元才能用于開展業(yè)務(wù)的消耗，而無償服務(wù)的成本消耗就有１．１７萬元?！ 。玻畫D幼保健服務(wù)工作量開展情況分析 由于婦幼保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)償不足，對(duì)婦幼衛(wèi)生服務(wù)工作的影響程度如何，表２列出了２００１年兩省婦幼保健機(jī)構(gòu)工作量完成情況。從表２中看，兩省婦女病檢查只完成了計(jì)劃任務(wù)的４５％左右，不及工作量的１／２。兒童系統(tǒng)管理也只完成了要求的８３％左右，黑龍江省還不到計(jì)劃工作量的８０％?！ 。常畫D幼保健項(xiàng)目成本分析 為了全面反映婦幼衛(wèi)生服務(wù)的消耗情況，婦幼衛(wèi)生費(fèi)用的調(diào)查采用的是全口徑，即婦幼保健業(yè)務(wù)收入既包括婦幼保健機(jī)構(gòu)所開展婦幼衛(wèi)生服務(wù)的收入，也包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開展婦幼服務(wù)的業(yè)務(wù)收入。表３將每個(gè)項(xiàng)目的成本及其收入進(jìn)行對(duì)照。結(jié)果表明，除計(jì)劃生育及婚前檢查外，其他各項(xiàng)服務(wù)所消耗的成本均大于它的收入。而計(jì)劃生育服務(wù)之所以能夠有結(jié)余，除了自身提供的服務(wù)外，政府每年均有計(jì)劃生育事業(yè)費(fèi)專項(xiàng)撥款也是一個(gè)主要原因之一。福建省計(jì)劃生育事業(yè)費(fèi)３年平均增長(zhǎng)速度為１５．４％，高于婦幼保健機(jī)構(gòu)政府撥款平均增長(zhǎng)速度９．９７％。從而保證了計(jì)劃生育服務(wù)的各項(xiàng)費(fèi)用支出。相比而言，其他婦幼服務(wù)除婚前檢查成本與消耗基本保持收支平衡外(福建省有大量涉外婚檢，收費(fèi)水平較高)，其他常規(guī)服務(wù)項(xiàng)目基本上是收不抵支。測(cè)算結(jié)果再一次表明婦幼保健機(jī)構(gòu)生存和發(fā)展的艱難?！ 。矗畫D幼保健資源投入與健康產(chǎn)出之間的因素分析 婦幼衛(wèi)生服務(wù)屬于公共衛(wèi)生服務(wù)，婦幼衛(wèi)生服務(wù)資源的投入與消耗關(guān)系到２／３的健康人群，對(duì)人群健康的提高起到舉足輕重的作用。表４表明，婦幼衛(wèi)生費(fèi)用增加１．８９億元，嬰兒死亡率下降１．１５個(gè)千分點(diǎn)。而在婦幼衛(wèi)生費(fèi)用中，７０％是由于住院分娩費(fèi)用的增長(zhǎng)所引起的，其中，孕產(chǎn)婦死亡率下降的幅度也最
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