[醫(yī)藥]婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目成本測算探討(完整版)
【正文】 ａｔｉｏｎ ｒｅｓｕｌｔｓ ｗａｓ ｂｅ ｄｉｓｃｕｓｓｅｄ ａｎｄ ａｎａｌｙｓｉｓ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｐｅｒ．Ｓｏｍｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｗｅｒｅ ｂｅ ｄｉｓｃｕｓｓｅｄ,ｓｕｃｈ ａｓ:ｔｈｅ ｑｕａｎｔｉｔｉｅｓ ａｎｄ ｑｕａｌｉｔｉｅｓ ｈａｓ ｂｅｅｎ ｄｒｏｐｐｅｄ ｄｕｅ ｔｏ ｔｈｅ ｆａｃｔ ｏｆ ｈｅａｖｅｎ ｍｅｄｉｃａｌ ａｎｄ ｌｉｇｈｔｅｎ ｔｈｅ ｈｅａｌｔｈ ｃａｒｅ?。簦瑁?ｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｕｔｉｌａｔｉｅｓ ｏｆ ｍａｔｅｒｎａｌ ａｎｄ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｓｅｒｖｉｃｅ ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ ｏｆ ｐｅｏｐｌｅ ｈｅａｌｔｈ．Ｓｏｍｅ ａｄｖｉｃｅｓ ｗｅｒｅ ｂｅｅｎ ｉｎｐｕｔ ｉｎ ｔｈｅ ａｒｔｉｃｌｅ．Ｓｕｃｈ ａｓ ｋｅｅｐｉｎｇ ｔｈｅ ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｃｅ ｏｆ ｔｈｅ ｍａｔｅｒｎａｌ ａｎｄ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ?。幔洌辏酰螅簦椋睿?ｔｈｅ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ｏｆ ｈｅａｌｔｈ ｒｅｓｏｕｒｃｅ ａｎｄ ｓｏ ｏｎ． ?。耍澹?Ｗｏｒｄｓ ｉｔｅｍｓ ｏｆ ｍａｔｅｒｎａｌ ａｎｄ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｓｅｒｖｉｃｅ,ｃｏｓｔ,ｆｕｌｌ－ｔｉｍｅ ｅｑｕｉｖａｌｅｎｔ(ＦＴＥ) ?。疲椋颍螅簦幔酰簦瑁铮颉?ａｄｄｒｅｓｓ Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｐｕｂｌｉｃ Ｈｅａｌｔｈ,Ｈａｒｂｉｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｏｒｓｉｔｙ,Ｈａｒｂｉｎ,ＰＲＣ,１５０００１ 一、前 言 建國以來，黨和政府十分關(guān)心我國婦女兒童的身體健康，婦女兒童健康水平顯著提高。共調(diào)查婦幼衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)４７所，其中包括省級婦幼保健院２所，市級婦幼保健院９所，縣和區(qū)級婦幼保健院１８所，鄉(xiāng)衛(wèi)生院１８所?！ D幼保健機(jī)構(gòu)項(xiàng)目總成本是指在一定時(shí)間內(nèi)(通常為１年)從事全部業(yè)務(wù)活動(dòng)所消耗的費(fèi)用總額。按照職稱不同確定不同加權(quán)值，最后確定出某項(xiàng)服務(wù)的加權(quán)有效工時(shí)總額。并分別匯總有償服務(wù)項(xiàng)目成本總額和無償服務(wù)項(xiàng)目成本總額。而黑龍江省兩項(xiàng)指標(biāo)對比，政府財(cái)政補(bǔ)助僅無償服務(wù)的成本都沒有得到補(bǔ)償。結(jié)果表明，除計(jì)劃生育及婚前檢查外，其他各項(xiàng)服務(wù)所消耗的成本均大于它的收入。而在婦幼衛(wèi)生費(fèi)用中，７０％是由于住院分娩費(fèi)用的增長所引起的，其中，孕產(chǎn)婦死亡率下降的幅度也最大。對于偏遠(yuǎn)和經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)，中央政府應(yīng)該增強(qiáng)轉(zhuǎn)移支付能力，幫助經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)增加?jì)D幼衛(wèi)生投入。因此，建議保存獨(dú)立的婦幼衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)，即便是院、所合一，也要實(shí)行一院兩制，必須保存一定數(shù)量的衛(wèi)生技術(shù)人員，專門從事婦幼保健工作。同時(shí)，在保證基本需求的前提下，提高城市人群對健康的投資意識，刺激社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。但是，測算結(jié)果表明，婦幼衛(wèi)生服務(wù)的消費(fèi)增加１％，兒童死亡率下降０．２４％。因此，隨著婦幼衛(wèi)生費(fèi)用核算體系的完善，隨著調(diào)查樣本量的增加，調(diào)查年份的延長，利用計(jì)量經(jīng)濟(jì)的模型，計(jì)算政府、社會(huì)以及個(gè)人對婦幼衛(wèi)生服務(wù)以及其他公共衛(wèi)生服務(wù)利用和使用效果與健康產(chǎn)出的因果關(guān)系，這將對政策的制定起到重要的參考作用，
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