[醫(yī)藥]婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目成本測算探討-免費(fèi)閱讀
【正文】 因此，建議在目前工作基礎(chǔ)上，在經(jīng)費(fèi)與條件允許的前提下，增加調(diào)查樣本量，對不同層次婦幼保健機(jī)構(gòu)的服務(wù)項(xiàng)目成本進(jìn)行深入分析，尋找合理的費(fèi)用消耗水平，確定在社會同樣勞動(dòng)強(qiáng)度、同樣熟練程度下，生產(chǎn)同樣產(chǎn)品所消耗的社會必要?jiǎng)趧?dòng)時(shí)間。世界衛(wèi)生組織評價(jià)一個(gè)社會或地區(qū)人群健康水平的四大指標(biāo)中(人均期望壽命、嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率、兒童死亡率)，其中３項(xiàng)指標(biāo)是與婦幼衛(wèi)生服務(wù)密切相關(guān)的。通過婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目成本測算，客觀地反映這些無償服務(wù)項(xiàng)目成本支出，對這部分服務(wù)項(xiàng)目建立合理的補(bǔ)償機(jī)制，提出費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，為調(diào)整和制定婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策，建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制提供量化標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)?，F(xiàn)場調(diào)查表明，２００１年福建省婦幼保健機(jī)構(gòu)的醫(yī)療收入平均占婦幼保健機(jī)構(gòu)收入的６６％?，F(xiàn)場調(diào)查結(jié)果表明，婦幼保健機(jī)構(gòu)的政府撥款收入并沒有彌補(bǔ)它的成本消耗。測算結(jié)果再一次表明婦幼保健機(jī)構(gòu)生存和發(fā)展的艱難。兒童系統(tǒng)管理也只完成了要求的８３％左右，黑龍江省還不到計(jì)劃工作量的８０％?！ “凑辗?wù)性質(zhì)不同，婦幼保健服務(wù)分為有償服務(wù)和無償服務(wù)。按照各個(gè)服務(wù)項(xiàng)目有效工時(shí)占全年總有效工時(shí)的比例，將間接成本分?jǐn)偟礁鱾€(gè)項(xiàng)目中。單位工時(shí)成本＝該機(jī)構(gòu)工資總額／婦幼保健機(jī)構(gòu)總工時(shí)。有償服務(wù)項(xiàng)目包括婦女保健、計(jì)劃生育、兒童保健、婚前檢查等項(xiàng)目；無償服務(wù)項(xiàng)目包括健康教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、信息統(tǒng)計(jì)和專項(xiàng)調(diào)研等?！ 《①Y料來源與調(diào)查對象 調(diào)查對象為各級各類婦幼衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目成本測算探討 高廣穎① 趙郁馨② 陸 方③ 萬 泉④ 方 豪③?圖分類號：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1003－0743（2003）05003504 摘 要 采用成本法，以福嫺省和黑龍江省為現(xiàn)場，測算＂００１年婦幼保健機(jī)構(gòu)備幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)際消耗，并對測算結(jié)果進(jìn)行分析讈論。根據(jù)不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，在福建省抽取泉州、莆田、龍巖和廈門４個(gè)市，黑龍江省抽取哈爾濱、牡丹江、黑河、鶴崗、綏化地區(qū)５個(gè)地市作為本次調(diào)查樣本?！ 。玻_定測算婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目成本的方法和步驟 本次調(diào)查首次采用了“全時(shí)等職人員數(shù)”測算婦幼保健機(jī)構(gòu)項(xiàng)目成本。將單位工時(shí)成本作為計(jì)算各個(gè)服務(wù)項(xiàng)目工時(shí)總成本的依據(jù)。③匯總各項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目成本總額。以２００１年福建省為例，除有收費(fèi)的服務(wù)項(xiàng)目外，婦幼保健機(jī)構(gòu)成本總額中還有１１．８％的服務(wù)只有消耗而沒有任何收入。 ?。常畫D幼保健項(xiàng)目成本分析 為了全面反映婦幼衛(wèi)生服務(wù)的消耗情況，婦幼衛(wèi)生費(fèi)用的調(diào)查采用的是全口徑，即婦幼保健業(yè)務(wù)收入既包括婦幼保健機(jī)構(gòu)所開展婦幼衛(wèi)生服務(wù)的收入，也包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開展婦幼服務(wù)的業(yè)務(wù)收入?！ 。矗畫D幼保健資源投入與健康產(chǎn)出之間的因素分析 婦幼衛(wèi)生服務(wù)屬于公共衛(wèi)生服務(wù)，婦幼衛(wèi)生服務(wù)資源的投入與消耗關(guān)系到２／３的健康人群，對人群健康的提高起到舉足輕重的作用。今后，如果院、所分開，保健院市場化，婦保所的生存將難以為繼。婦幼保健院院、所合一，對服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平的提高有一定的幫助，但是，用醫(yī)療補(bǔ)償保健，雖然解決了婦幼保健機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)不足的問題，但是，由此產(chǎn)生的后果卻是婦幼衛(wèi)
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