【文章內(nèi)容簡介】 6 設(shè)備設(shè)施 已安裝的起重機(jī)械設(shè)備 已辦理安裝告知、檢測(cè)、驗(yàn)收 登記 手續(xù)。 遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控系統(tǒng)已按規(guī)定安裝。 塔吊安全監(jiān)控系統(tǒng)已按規(guī)定安裝。 考勤用指紋儀已按規(guī)定安裝。 施工 單位 意見 項(xiàng)目 負(fù)責(zé)人 （簽字）： （ 單位公 章） 年月日 監(jiān)理 單位 意見 總監(jiān)理工程師（簽字）： （單位 公 章） 年月日 建設(shè) 單位 意見 現(xiàn)場(chǎng) 負(fù)責(zé)人（簽字）： （單位 公 章） 年月日 建設(shè)工程開工安全生產(chǎn)條件復(fù)查表 監(jiān)督備案號(hào)： 安監(jiān) 03 工程名稱 建設(shè)單位 施工單位 監(jiān)理單位 序號(hào) 復(fù)查項(xiàng)目 復(fù)查 內(nèi)容 復(fù)查情況 1 人員上崗 安全監(jiān)理 工程師按規(guī)定配備，所持證件有效。 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、專職安全管理人員按規(guī)定配備，所持證件有效。 特種作業(yè)人員按規(guī)定配備，所持證件有效。 2 備案資料 建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)條件匯總表 （ 安監(jiān) 02） 真實(shí)、完整。 3 現(xiàn)場(chǎng)封閉 圍擋 ：連續(xù)無破損、缺斷，硬質(zhì)材料，干凈，整齊，高度≥ 、 。 大門：鋼質(zhì)材料，無變形，美觀，干凈，燈箱門柱，體現(xiàn)企業(yè)文化。 大門口：硬化處理，有防止污水外排措施，有輪胎清洗設(shè)施。 4 施工場(chǎng)地 地面：平整，不積水，不揚(yáng)塵。 道路：硬化處理，車行暢通，不積水，不揚(yáng)塵。 料具 擺放：整齊，不超高，有防塵措施，有防傾倒、塌落措施。 5 宣傳公示 按要求設(shè)置“六牌一圖”。 危險(xiǎn)部位懸掛警示標(biāo)志。 懸掛安全文明宣教圖文。 6 現(xiàn)場(chǎng)布置 按平面布置圖布置 料具、作業(yè)區(qū)、生活區(qū)、工作區(qū)。 7 臨時(shí)設(shè)施 生活區(qū)、工作區(qū)與作業(yè)區(qū)隔離。 生活設(shè)施有專人管理，干凈整潔，通風(fēng)，不使用通鋪，有防砸、防觸電、防中毒、防火災(zāi)、防傳染病、防蚊蠅滋生措施。 8 設(shè)備設(shè)施 已安裝的起重機(jī)械設(shè)備已辦理安裝告知、檢測(cè)、驗(yàn)收手續(xù)。 遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控系統(tǒng)已按規(guī)定安裝或 正在辦理中 。 塔吊安全監(jiān)控系統(tǒng)已按規(guī)定安裝 或 正在辦理中 。 考勤用指紋儀已按規(guī)定安裝 或 正在辦理中 。 復(fù)查 意見 ： 復(fù)查人員 （簽字） ： 復(fù)查 單位（蓋章）： 年月日 項(xiàng)目 負(fù)責(zé)人 （簽字）： 年月日 總監(jiān)理工程師（簽字）： 年月日 建設(shè)單位現(xiàn)場(chǎng) 負(fù)責(zé)人（簽字）： 年月日 注：本表 一式四份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位及安監(jiān)機(jī)構(gòu)各一份。 建設(shè)工程安全監(jiān)督告知書 略， 其他文件另附 。 （掛到網(wǎng)上后有鏈接）安監(jiān) 04 安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評(píng)暨 安全文明施工費(fèi)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià) 工程名稱 監(jiān)督備 案號(hào) 施工階段 □ 基礎(chǔ) □ 主體 □ 裝飾 完成工作量 % 第次評(píng)價(jià) 施工單位 監(jiān)理單位 工程地址 聯(lián)系人 電話 施工單位意見 該工程 施工現(xiàn)場(chǎng) 安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化經(jīng)我單位自評(píng)為 （評(píng)價(jià)表附后） ， 安全文明施工 費(fèi) 經(jīng)我單位 評(píng)價(jià) 得分 分 （評(píng)價(jià)表附后） ， 達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn) ，現(xiàn)提出 安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)暨 安全文明施工費(fèi)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)申請(qǐng)。 項(xiàng)目 負(fù)責(zé)人 ： （公章） 年月日 監(jiān)理單位意見 該工程 施工現(xiàn)場(chǎng) 安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化經(jīng)我單位自評(píng)為 （評(píng)價(jià)表附后） ，安全文明施工費(fèi) 經(jīng)我單位 評(píng)價(jià) 得分 分 （評(píng)價(jià)表附后） ， 達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)， 同意施工單位 提出安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)暨 安全文明施工費(fèi)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)申 請(qǐng)。 總監(jiān)理工程師 ： （公章） 年月日 監(jiān)察科受理意見 該工程提供的 安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化和 安全文明施工費(fèi)自評(píng)資料齊全，得分符合現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià) 和考評(píng) 要求。我站擬定于年月日午到該工程施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià) 和考評(píng) ，屆時(shí)，請(qǐng)施工單位安全管理部門、工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、總監(jiān)理工程師、工程安全監(jiān)理工程師在現(xiàn)場(chǎng)配合評(píng)價(jià) 和考評(píng) 。如因特殊原因不能到現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià) 和考評(píng) ，我站將提前通知工程項(xiàng)目部并重新確定現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)日期。 受理人： （公章） 年月日 注：此表一式兩份 ，安監(jiān)機(jī)構(gòu)、施工單位各一份，并附一套 自評(píng)表 、自評(píng)報(bào)告 和 評(píng)價(jià)表。 安監(jiān) 05 申請(qǐng)表 建設(shè)工程 安全文明施 工費(fèi)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)表 工程名稱 備案號(hào) 施工單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé) 建設(shè)單位 監(jiān)理單位 評(píng)價(jià)階段：基礎(chǔ) 評(píng)價(jià)階段：主體 評(píng)價(jià)階段：裝飾 □ 垂直防護(hù)架 （雙排腳手架） □ 垂直防護(hù)架 （雙排腳手架） □ 垂直防護(hù)架 （雙排腳手架） □ 垂直封閉防護(hù) □ 垂直封閉防護(hù) □ 垂直封閉防護(hù) □ 水平防護(hù)架 □ 水平防護(hù)架 □ 水平防護(hù)架 □ 滿堂腳手架 □ 滿堂腳手架 □ 滿堂腳手架 □ 依附斜道 （腳手架） □ 依附斜道 （腳手架） □ 依附斜道 （腳手架） 綜合腳手架 綜合腳手架 綜合腳手架 安全檢查現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù) 安全檢查現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù) 安全檢查現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù) 現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)時(shí)間： 現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)時(shí)間： 現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)時(shí)間： 現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)人員： 現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)人員： 現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)人員： 垂直防護(hù)架是否采用單排腳手架： 是□否□ 現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)人員：評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)： （簽字或蓋章）（公章） 年月日 注： 1．房屋建筑工程，“評(píng)價(jià)階段”一欄按檢查時(shí)工程形象填寫基礎(chǔ)、主體、裝修，其他工程“評(píng)價(jià)階段”一欄按檢查時(shí)工程形象填寫。 2．垂直防護(hù)架是否采用單排腳手架按照施工現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際進(jìn)行填寫。 3．裝飾工程使用門式腳手架進(jìn)行垂直防護(hù)的，按照建設(shè)部《建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》（ JGJ592020）中“門型腳手架檢查評(píng)分表”進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)并計(jì)算得分。 4．綜合腳手架進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)時(shí)，評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)檢查的內(nèi)容主要包括：基礎(chǔ)、內(nèi)外墻砌筑、混凝土澆筑、構(gòu)件吊裝、墻面粉刷等使用的腳手架。 5．此表可作為匯總表。安監(jiān) 06 建設(shè)工程安全檢查現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)表（房屋建筑工程） 建設(shè)工程安全檢查現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)表（市政工程） 建設(shè)工程安全檢查現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)表－（通用設(shè)備安裝工程） 建設(shè)工程安全檢查現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)表－（園林綠化工程） 建設(shè)工程安全檢查現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)表－（ 道路、橋梁維修工程） 建設(shè)工程安全檢查現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)表－垂直防護(hù)架（雙排腳手架） 建設(shè)工程安全檢查現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)表－垂直封閉防護(hù)（安全網(wǎng)） 建設(shè)工程安全檢查現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)表（水平防護(hù)架） 建設(shè)工程安全檢查現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)表（滿堂腳手架） 建設(shè)工程安全檢查現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)表－依附斜道（腳手架） 建設(shè)工程安全檢查現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)表（綜合腳手架） 略 ，參見 《 黑龍江省建設(shè)工程安全文明施工費(fèi)使用管理辦法 》 。 （掛到網(wǎng)上后有鏈接） 安監(jiān) 061~11 安全文明施工費(fèi)撥付申請(qǐng)表 哈安費(fèi)（）第號(hào) 基本情況 申請(qǐng)內(nèi)容 第次 撥付安全文明施工費(fèi) 原預(yù)存 措施費(fèi) 萬元 工程名稱 監(jiān)督 備案 號(hào) 申請(qǐng)單位 項(xiàng)目 負(fù)責(zé)人 經(jīng)辦人 電話 安全站現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù) 施工單位意見 （法定代表人名章） （法人公章） 年月日 監(jiān)管科室意見 科室負(fù)責(zé)人 ： 年月日 綜合科意見 審核人 ： 年月日 領(lǐng)導(dǎo)批示 領(lǐng)導(dǎo) 簽 章 ： 年月日 注 ： 1． 企業(yè)將取款憑證于支取后一周內(nèi)報(bào)安全站備案 。 2． 此表一式兩份 ， 一份銀行備案，一份 安監(jiān)機(jī)構(gòu) 備案。安監(jiān) 07 （項(xiàng)目名稱）（監(jiān)督備案號(hào)） 安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評(píng)自評(píng)報(bào)告 一 ． 安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建立及運(yùn)行情況 （ 項(xiàng)目 概 況、安全管理機(jī)構(gòu)設(shè)置、自評(píng)人員組成等） 二． 安全生產(chǎn)情況 三． 自評(píng)綜述 （安全目標(biāo)完成、安全生產(chǎn)投入、存在的主要問題及整改措施等） 四． 自評(píng)結(jié)論 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 ： 企業(yè)安全負(fù)責(zé)人： （ 單位蓋章 ） 年 月 日 建筑施工項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化 階段 考評(píng) 表 安監(jiān) 08 安監(jiān) 09 工程名稱 監(jiān)督 備案號(hào) 工程地點(diǎn) 項(xiàng)目 負(fù)責(zé)人 建設(shè)單位 聯(lián)系 電話 施工單位 資質(zhì) 等級(jí) 監(jiān)理單位 工程 規(guī)模 （ m m、 km） 自評(píng)階段 □ 基礎(chǔ) □ 主體 □ 裝飾 擬 申報(bào) 等級(jí) □ 合格 □ 優(yōu)良 □ 示范 結(jié)構(gòu) 形式 企業(yè) 自評(píng) ∕ 部門考評(píng) 得分 安全 管理 （ 10 分） 文明 施工 （ 15 分） 腳手 架 （ 10 分） 基坑 工程 （ 10 分） 模板 支架 （ 10 分） 高處 作業(yè) （ 10 分） 施工 用電 （ 10 分） 物料提升機(jī)與施工升降機(jī) （ 10 分） 塔式起重機(jī)與起重吊裝 （ 10 分） 施工 機(jī)具 （ 5分） 合計(jì) 得分 （ 100 分） 現(xiàn)場(chǎng)管