【文章內(nèi)容簡介】 真檢查，確保無 破損、滲漏和其它缺陷； 四、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)性廢物，必須首先在微生物實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理； 五、隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須使用雙層包裝物，并及時(shí)封閉。 六、放入包裝物或容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出； 七、盛裝醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的 3／ 4 時(shí)，必須進(jìn)行緊實(shí)嚴(yán)密的封口； 八、必須使用警示標(biāo)識(shí)的包裝物或容器。如果其外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)污染處進(jìn)行消毒或增加一層包裝； 九、禁止在非收集、非暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入 其它廢物或生活垃圾； 十、使用后的一次性輸液器、輸血器 (袋 )、注射器應(yīng)將針頭剪掉，針頭按損傷性廢物收集，一次性輸液器、輸血器 (袋 )、注射器按感染性廢物收集。 獲經(jīng)批準(zhǔn)： 日期： xxxx318 xxxx市 xxxx區(qū)人民醫(yī)院 制度編號(hào) xxxx017 醫(yī)療廢物管理 生效日期 醫(yī)療廢物分類收集制度 修改日期 頁 碼 1/1 20 類 別 特 征 常見組分或者廢物名稱1．被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：①棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；②一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；③廢棄的被服：④其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。 2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3．病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4．各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5．廢棄的血液、血清。6．使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。、器官等。、尸體。、病理臘塊等。1 ．醫(yī)用針頭、縫合針。，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。、玻璃試管、玻璃安瓿等。1 ．廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。，包括：①致癌藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；②可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；③免疫抑制劑。、血液制品等。1 ．醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。、戊二醛等化學(xué)消毒劑、汞溫度計(jì)。病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等?；瘜W(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。醫(yī)療廢物分類目錄損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。 獲經(jīng)批準(zhǔn)： 日期： xxxx318 xxxx市 xxxx區(qū)人民醫(yī)院 制度編號(hào) xxxx018 醫(yī)療廢物管理 生效日期 醫(yī)療廢物分類 目錄 修改日期 頁 碼 1/1 21 獲經(jīng)批準(zhǔn)： 日期： xxxx318 xxxx市 xxxx區(qū)人民醫(yī)院 制度編號(hào) xxxx019 醫(yī)療廢物管理 生效日期 醫(yī)療廢物處置流程圖 修改日期 頁 碼 1/1 22 一、醫(yī)院安排專人及時(shí)收集各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或密閉的容器內(nèi)； 二、轉(zhuǎn)運(yùn)人員收集醫(yī)療廢物時(shí)要與廢物產(chǎn)生地點(diǎn)負(fù)責(zé)人進(jìn)行廢物交接登記并簽名，登記的內(nèi)容有：醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)、日期、廢物類別及需要說明的事項(xiàng)。登記材料存檔三年： 三、轉(zhuǎn)運(yùn)人員從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī) 療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)： 四、轉(zhuǎn)運(yùn)人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或容器的標(biāo)識(shí)，標(biāo)簽及封口是否符合要求。不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)： 五、轉(zhuǎn)運(yùn)人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，必須防止造成醫(yī)療廢物盛裝容器破損或醫(yī)療廢物的流失，泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，一律實(shí)施袋裝封閉運(yùn)送： 六、醫(yī)院內(nèi)部每天定時(shí)按規(guī)定路線運(yùn)送，避免穿越醫(yī)療區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)、食品加工區(qū)等： 七、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出后，應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)、容器及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理 ： 八、每天運(yùn)送工作結(jié)束后，及時(shí)對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔消毒 。 獲經(jīng)批準(zhǔn)： 日期： xxxx318 xxxx市 xxxx區(qū)人民醫(yī)院 制度編號(hào) xxxx020 醫(yī)療廢物管理 生效日期 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)制度 修改日期 頁 碼 1/1 23 一、醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)當(dāng)對(duì)收集的醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料保 存三年以上； 二、醫(yī)療廢物運(yùn)送人員在接收醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)外觀檢查醫(yī)療廢物的包裝與標(biāo)識(shí)，并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，不得打開包裝袋取出醫(yī)療廢物。對(duì)包裝破損、包裝外表污染時(shí)應(yīng)當(dāng)重新包裝。對(duì)拒不按規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行包裝的，運(yùn)送人員應(yīng)當(dāng)立即向感染管理人員報(bào)告： 三、實(shí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移登記本，上級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療廢物回收人員和我院醫(yī)療廢物管理人員交接時(shí)共同填寫，保存時(shí)間為三年。 四、建立醫(yī)療廢物產(chǎn)生的月匯總表。 獲經(jīng)批準(zhǔn)： 日期： xxxx318 xxxx市 xxxx區(qū)人民醫(yī)院 制度編號(hào) xxxx021 醫(yī)療廢物管理 生效日期 醫(yī)療廢物交接制度 修改日期 頁 碼 1/1 24 一、認(rèn)真執(zhí)行國家法律、法規(guī)、規(guī)章制度和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，工作流程、各項(xiàng)工作要求及安全防護(hù)知識(shí)； 二、嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序執(zhí)行。收集、運(yùn)送暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物的人員要有嚴(yán)格的防護(hù)措施，要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩； 三、防止醫(yī)療廢物直 接接觸身體。每次運(yùn)送或貯存結(jié)束后立即進(jìn)行手清洗和消毒； 四、要掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施； 五、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存處禁止吸煙及飲食，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物； 六、每日對(duì)運(yùn)送車輛及設(shè)施進(jìn)行清洗消毒，對(duì)暫時(shí)儲(chǔ)存處進(jìn)行清潔和消毒處理； 七、在收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物過程中，要防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況的發(fā)生。要掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施； 八、定期對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫 時(shí)貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。 九、嚴(yán)禁兒童、閑雜人員進(jìn)入醫(yī)療廢物貯存點(diǎn)，外出時(shí)隨手鎖門，做好防盜、防蠅、防鼠、防蚊措施； 十、感染管理科經(jīng)常對(duì)衛(wèi)生安全防護(hù)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查、指導(dǎo)等工作。 獲經(jīng)批準(zhǔn)： 日期： xxxx318 xxxx市 xxxx區(qū)人民醫(yī)院 制度編號(hào) xxxx022 醫(yī)療廢物管理 生效日期 醫(yī)療廢物安全防護(hù)制度 修改日期 頁 碼 1/1 25 一、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離制度； 二、暫時(shí)儲(chǔ)存點(diǎn)區(qū)域每周用 500mg/L1000mg/L 的含氯消毒劑對(duì)墻壁、地面或物體表面噴灑或拖地消毒一次； 三、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移出去后每日對(duì)其區(qū)域及用品用 1000mg/L 的含氯消毒劑進(jìn)行擦拭拖地消毒 四、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)推車及容器每曰用的 500mg/L1000mg/L 含氯消毒劑噴灑擦洗消毒： 五、對(duì)醫(yī)療廢物包裝物表面被污染時(shí)要立即采用 1000mg/L 的含氯消毒劑噴灑消毒； 六、每次收集或轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物后立即進(jìn)行手清洗和消毒。手與皮膚消毒用快速凈手消毒擦拭 1— 3 分鐘； 七、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物溢出、散落時(shí)，立即進(jìn)行收集、消毒處理 . 獲經(jīng)批準(zhǔn)： 日期： xxxx318 xxxx市 xxxx區(qū)人民醫(yī)院 制度編號(hào) xxxx023 醫(yī)療廢物管理 生效日期 醫(yī)療廢物儲(chǔ)存 點(diǎn)消毒制度 修改日期 頁 碼 1/1 26 一、我院建立的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)在醫(yī)院東北面，污水 處置點(diǎn)對(duì)面，面積約 70平方米，遠(yuǎn)離醫(yī)療、生活區(qū)，便于運(yùn)送； 二、袋裝的醫(yī)療廢物必須裝入暫時(shí)儲(chǔ)存室內(nèi)的集裝箱內(nèi)，不得露天存放； 三、醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存時(shí)間不得超過 48 小時(shí)； 四、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)有專人管理，有嚴(yán)密的封閉措施，不準(zhǔn)非工作人員接觸醫(yī)療廢物，做到隨手鎖門； 五、有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施； 六、室內(nèi)集裝箱放置在屋檐內(nèi)避免陽光直射、雨水沖刷，防滲漏； 七、室內(nèi)外設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和室內(nèi)禁止吸煙、飲食的警示標(biāo)識(shí)； 八、病理性廢物暫時(shí)儲(chǔ)存時(shí)，用黃色包裝物盛裝封閉后放在凍柜中冷凍儲(chǔ)存； 九、 室內(nèi)要每日進(jìn)行清潔和消毒，可用紫外線及 500mg/L1000mg/L 含氯消毒劑噴霧、擦拭。 獲經(jīng)批準(zhǔn)： 日期： xxxx318 xxxx市 xxxx區(qū)人民醫(yī)院 制度編號(hào) xxxx024 醫(yī)療廢物管理 生效日期 醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存制度 修改日期 頁 碼 1/1 27 一、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，其工作人員特別是負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的工作人員有責(zé) 任和義務(wù)立即向總務(wù)科、感染管理科報(bào)告，由總務(wù)科、感染管理科立即向分管院長報(bào)告，同時(shí)由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保衛(wèi)科、總務(wù)科、感染管理科組織調(diào)查小組進(jìn)行調(diào)查，并向公安部門報(bào)案； 報(bào)告電話：院感科 (887268； 3860303) 總務(wù)科 (809077； 3861756) 衛(wèi)生局 (3081542) 二、調(diào)查處理結(jié)束后以書面形式向衛(wèi)生行政部門、環(huán)保部門報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括： 1．事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因及其簡要經(jīng)過； 2．泄露、散落醫(yī)療廢物的類別和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn) 3．醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散己造成的危害和潛在影響； 4．已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。 三、如發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施； 四、如當(dāng)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致人員傷亡或健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時(shí)應(yīng)當(dāng)在 2 小時(shí)內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告，并采取緊急處理措施； 五、如工作人員在工作中被醫(yī)療廢物污染或損傷時(shí)，在采取緊急處理措施的同時(shí)立即向感染 管理科報(bào)告。 獲經(jīng)批準(zhǔn)： 日期： xxxx318 xxxx市 xxxx區(qū)人民醫(yī)院 制度編號(hào) xxxx025 醫(yī)療廢物管理 生效日期 醫(yī)療廢物事故報(bào)告制度 修改日期 頁 碼 1/1 28 一、全員培訓(xùn)：利用在院感染管理委員會(huì)、階段性組織職工培訓(xùn)會(huì)上學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物處理相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)； 二、管理人員培訓(xùn)：定期組織管理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)并進(jìn)行考核； 三、醫(yī) 療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求： 1．掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本單位制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項(xiàng)工作要求； 2．掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序； 3．掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識(shí)； 4．掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的處理措施及發(fā)生后的處理措施； 5．掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)的緊急處理措施。 獲經(jīng)批準(zhǔn)： 日期： xxxx