【正文】 防護(hù)用品均須進(jìn)行消毒處理； 7．如果在操作中清理人員的身體 (皮膚 )不慎受到傷害，應(yīng)及時(shí)采取處理措施。 四、組織管理 1．成立醫(yī)療廢物突發(fā)事故處置領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本單位發(fā)生醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件的緊急處理： 2．建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī) 療廢物的安全管理； 1．醫(yī)療廢物突發(fā)事故處置領(lǐng)導(dǎo)小組： 組長(zhǎng)：吳衛(wèi)林 副組長(zhǎng)：寧紅紅 蔣慧紅 成員：陳雪華 鄭才良 朱穎。 獲經(jīng)批準(zhǔn)： 日期： xxxx318 xxxx市 xxxx區(qū)人民醫(yī)院 制度編號(hào) xxxx027 醫(yī)療廢物管理 生效日期 醫(yī)療廢物職業(yè)安全防護(hù)要求 修改日期 頁(yè) 碼 1/1 32 一、如不慎被銳器刺傷，應(yīng)立即通知相關(guān)管理人員，并向院感科報(bào)告，采取相應(yīng)保護(hù)措施，清創(chuàng)，對(duì)創(chuàng)面嚴(yán)格消毒處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪： 二、被 tIBV 陽性病人血液、休液污染的銳器刺傷，應(yīng)在 24 小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗 10ug、 5ug、5ug(按 O 月、 1 月、 6 月間隔 )。 獲經(jīng)批準(zhǔn)： 日期： xxxx318 xxxx市 xxxx區(qū)人民醫(yī)院 制度編號(hào) xxxx025 醫(yī)療廢物管理 生效日期 醫(yī)療廢物事故報(bào)告制度 修改日期 頁(yè) 碼 1/1 28 一、全員培訓(xùn)：利用在院感染管理委員會(huì)、階段性組織職工培訓(xùn)會(huì)上學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物處理相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)； 二、管理人員培訓(xùn)：定期組織管理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)并進(jìn)行考核； 三、醫(yī) 療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求： 1．掌握國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本單位制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項(xiàng)工作要求； 2．掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序； 3．掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識(shí)； 4．掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的處理措施及發(fā)生后的處理措施； 5．掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)的緊急處理措施。 獲經(jīng)批準(zhǔn)： 日期： xxxx318 xxxx市 xxxx區(qū)人民醫(yī)院 制度編號(hào) xxxx022 醫(yī)療廢物管理 生效日期 醫(yī)療廢物安全防護(hù)制度 修改日期 頁(yè) 碼 1/1 25 一、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離制度； 二、暫時(shí)儲(chǔ)存點(diǎn)區(qū)域每周用 500mg/L1000mg/L 的含氯消毒劑對(duì)墻壁、地面或物體表面噴灑或拖地消毒一次； 三、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移出去后每日對(duì)其區(qū)域及用品用 1000mg/L 的含氯消毒劑進(jìn)行擦拭拖地消毒 四、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)推車及容器每曰用的 500mg/L1000mg/L 含氯消毒劑噴灑擦洗消毒： 五、對(duì)醫(yī)療廢物包裝物表面被污染時(shí)要立即采用 1000mg/L 的含氯消毒劑噴灑消毒； 六、每次收集或轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物后立即進(jìn)行手清洗和消毒。收集、運(yùn)送暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物的人員要有嚴(yán)格的防護(hù)措施，要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩； 三、防止醫(yī)療廢物直 接接觸身體。對(duì)包裝破損、包裝外表污染時(shí)應(yīng)當(dāng)重新包裝。登記材料存檔三年： 三、轉(zhuǎn)運(yùn)人員從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī) 療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)： 四、轉(zhuǎn)運(yùn)人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或容器的標(biāo)識(shí)，標(biāo)簽及封口是否符合要求?；瘜W(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。、血液制品等。，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。、器官等。3．病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。 六、放入包裝物或容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出； 七、盛裝醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的 3／ 4 時(shí)，必須進(jìn)行緊實(shí)嚴(yán)密的封口； 八、必須使用警示標(biāo)識(shí)的包裝物或容器。內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)送處理部門是否作好交接登記記錄。 一、醫(yī)療廢物管理責(zé)任人 第一責(zé)任人： 徐衛(wèi)東 分管責(zé)任人：吳衛(wèi)林 部門責(zé)任人：寧紅紅 科室責(zé)任人：陳雪華 二、醫(yī)療廢物管理的組織機(jī)構(gòu) 1．醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組 組長(zhǎng)：徐衛(wèi)東 副組長(zhǎng)：吳衛(wèi)林 寧紅紅 蔣慧紅 組員： 許賢智、吳 祎 芬、宋振宇、王超超、劉旗明、藍(lán)允蓮、查國(guó)芬、尹森琴、蔣湘芬、陳穎、陳秋霞、余靜、余慧霞、陳月仙、徐麗芳、舒美琴、韓繼紅、余美花、留建芳、胡麗霞。做好集體宿舍日常管理工作，積極開展?滅四害?，做和環(huán)境保護(hù)工作； 八、負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)的檢查和落實(shí)整改工作，排除安全隱患，協(xié)助保衛(wèi)科做好院內(nèi)綜合治安管理工作： 九、認(rèn)真負(fù)責(zé)完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。 獲經(jīng)批準(zhǔn) ： 日期： xxxx318 xxxx市 xxxx區(qū)人民醫(yī)院 制度編號(hào) KYZZ001 總務(wù)管理 生效日期 總務(wù)科長(zhǎng)崗位職 責(zé) 修改日期 頁(yè) 碼 1/1 14 一、在科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助科長(zhǎng)做好分管總務(wù)管理工作； 二、積極探索和實(shí)施符合新時(shí)期現(xiàn)代管理和創(chuàng)新模式。 獲經(jīng)批準(zhǔn)： 日期： xxxx318 xxxx市 xxxx區(qū)人民醫(yī)院 制度編號(hào) xxxx013 總務(wù)管理 生效日期 應(yīng)急保障人員調(diào)配方案 修改日期 頁(yè) 碼 1/1 13 一、在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)總務(wù)工作實(shí)施全方位的組織管理，并滿足醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展 ，以及醫(yī)療、教育和科研的需要； 二、制定年度目標(biāo)和發(fā)展計(jì)劃，積極探索和實(shí)施符合新時(shí)期現(xiàn)代管理和創(chuàng)新模式。 五、組織應(yīng)急梯隊(duì)人員參加應(yīng)急預(yù)案演練，重點(diǎn)在發(fā)生各種故障時(shí)的應(yīng)急處置。 二、本方案適用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件和發(fā)生院內(nèi)重大水、電、電梯等故障處置時(shí)。 三、設(shè)備檔案的使用 1．編制分類案卷目錄的檢索工具； 2．凡需要利用 (借閱 )須履行登記手續(xù)。 一、設(shè)備檔案歸檔范圍 本科鍋爐、電梯等設(shè)備均屬歸檔保存范疇。 一、開展能耗宣傳，促進(jìn)節(jié)能改造 1．加強(qiáng)對(duì)全體職工的教育，培養(yǎng)良好的節(jié)能習(xí)慣，使員工共同做好節(jié)能工作； 2．提倡全體職工要從一滴水、一度電、一張紙著眼，厲行節(jié)約，努力打造一個(gè)資源節(jié)約型醫(yī)院； 3．在門診、病區(qū)、辦公室、后勤各班組等處張貼各種節(jié)能降耗指 示標(biāo)識(shí)； 4．?節(jié)約資源，人人有責(zé)?， 通過從點(diǎn)到面的方式宣傳節(jié)能降耗工作，營(yíng)造醫(yī)院節(jié)約文化。本著?要精、要管用’’的原則，培訓(xùn)應(yīng)有針對(duì)性和實(shí)效性； 6．采取靈活多樣的培訓(xùn)形式。因不負(fù)責(zé)任造成的醫(yī)療事故，追究其責(zé)任。 獲經(jīng)批準(zhǔn)： 日期： xxxx318 xxxx市 xxxx區(qū)人民醫(yī)院 制度編號(hào) xxxx005 總務(wù)管理 生效日期 總務(wù)科崗位配置 修改日期 頁(yè) 碼 1/2 5 一、在總務(wù)科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下開展重點(diǎn)崗位安全生產(chǎn)檢查工作。 7．電梯管理員（兼） 8．洗衣房外包。設(shè)班組長(zhǎng) 1 名，實(shí)行零庫(kù)存外包送材料。 獲經(jīng)批準(zhǔn)： 日期： xxxx318 xxxx市 xxxx區(qū)人民醫(yī)院 總務(wù)管理 總務(wù)科工作制度 類 別： 編 號(hào) ： xxxx001 負(fù)責(zé)部門： 制 效日期 ： 負(fù) 責(zé) 人： 修定日期 ： 更新頻率： 版本： 1/1 2 總務(wù)科長(zhǎng) 總務(wù)科副科長(zhǎng) 保潔 健身中心 維修組 食堂 總務(wù)倉(cāng)庫(kù) 環(huán)境衛(wèi)生 醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn) 洗衣房 電器設(shè)備 污水處理 水電維護(hù) 特 種設(shè)備 高低配電 發(fā)電機(jī)組 中央空調(diào) 吸引系統(tǒng) 空氣系統(tǒng) 層流系統(tǒng) 電梯 壓力容器 鍋爐 液氧 獲經(jīng)批準(zhǔn)： 日期： xxxx318 xxxx市 xxxx區(qū)人民醫(yī)院 制度編號(hào) xxxx002 總務(wù)管理 生 效日期 總務(wù)科組織機(jī)構(gòu)圖 修改日期 頁(yè) 碼 1/1 基建 3 獲經(jīng)批準(zhǔn)： 日期： xxxx318 xxxx市 xxxx區(qū)人民醫(yī)院 制度編號(hào) xxxx003 總務(wù)管理 生效日期 總務(wù)科安全管理體制 修改日期 頁(yè) 碼 1/1 分管安全院長(zhǎng) 院安全領(lǐng)導(dǎo)小組 科室安全管理 班組安全管理 責(zé)任管理制度健全職責(zé)明確預(yù)案演練安全檢查排查隱患落實(shí)整改安全培訓(xùn)檔案保存 持證上崗在崗在位規(guī)范操縱崗位交接安全巡檢及時(shí)維修按時(shí)保養(yǎng)參加培訓(xùn)記錄完整 4 一、在職人員與技術(shù)職稱 1．總務(wù)科現(xiàn)有正式在編職工 3 名，編外人員 15 名： 2．總務(wù)科下設(shè) 5 個(gè)班組，各班組設(shè)班組長(zhǎng)一名 二、崗位人員配置 1．科辦公室：人員 5 名。 1 一、總務(wù)科在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，實(shí)行科長(zhǎng)負(fù)責(zé)制； 二、加強(qiáng)思想教育，堅(jiān)持?為臨床、病人、職工服務(wù)?的宗旨，認(rèn)真、負(fù)責(zé)、優(yōu)質(zhì)、低耗、高效地完成后勤保障任務(wù)； 三、掌握總務(wù)科的工作重點(diǎn)，提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率，堅(jiān)持下收、下送、下修和巡查制度； 四、定期檢查后勤保障設(shè)施運(yùn)行情況，及 時(shí)處理發(fā)生的各類問題，確保大型設(shè)備設(shè)施完好率達(dá)標(biāo)，確保水、電、中央空調(diào)、電梯正常運(yùn)行； 五、堅(jiān)持勤儉節(jié)約原則，制定節(jié)能降耗措施，嚴(yán)格按院規(guī)程做好物資采購(gòu)供應(yīng)工作，把好采購(gòu)、領(lǐng)用和消耗監(jiān)督審核關(guān)； 六、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)院房產(chǎn)維修、使用和出租屋的管理，按時(shí)收繳房租、水電費(fèi)； 七、加強(qiáng)對(duì)飲食衛(wèi)生的監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行?食品衛(wèi)生法?，切實(shí)執(zhí)行食品衛(wèi)生?五四?制，對(duì)食堂經(jīng)常進(jìn)行衛(wèi)生督促檢查，確保食品衛(wèi)生； 八、認(rèn)真做好環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療廢棄物、污水處理、環(huán)境綠化和美好管理工作，積極開展?滅四害?，做好保護(hù)環(huán)境工作； 九、認(rèn)真做 好對(duì)全院車輛管理的工作，確保車輛及時(shí)出車。 十二、認(rèn)真負(fù)責(zé)完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。設(shè)班組長(zhǎng) 1 名，實(shí)行 24 小時(shí)工作制； 4．電工維修班：人員 4 名。由市質(zhì)量監(jiān)督局水質(zhì)化驗(yàn)室負(fù)責(zé)檢測(cè)，鍋爐管理 1 名 (兼 )，實(shí)行 12 小時(shí)工作制； 6．供氧班組：人員 3 名，設(shè)班組長(zhǎng) 1 名。責(zé)任人 1 名、廚師 3 名、幫廚 1名、面點(diǎn)師 3 名、服務(wù)員 9 名，其中包括采購(gòu)員、驗(yàn)收員、倉(cāng)管員各 1 名； 14．院內(nèi)電話、網(wǎng)絡(luò)線路由市電信公司承修； 15. 院內(nèi)閉路電視線路由廣播電視局承修； 16. 綠化養(yǎng)護(hù) (外承包 )； 17 . 除?四害? (外承包 )； 18. 駕駛班：人員 11 名，設(shè)班組長(zhǎng) 1 名，駕駛員 11 名，車輛維修檢測(cè) (外承包 )； 19．保管員：人員 3 名，倉(cāng)管驗(yàn)收 1 名，送貨員 1 名，實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)，各科領(lǐng)用物品送貨上門。 獲經(jīng)批準(zhǔn)： 日期： xxxx318 xxxx市 xxxx區(qū)人民醫(yī)院 制度編號(hào) xxxx006 總務(wù)管理 生效日期 安全檢查制度 修改日期 頁(yè) 碼 1/1 6 一、在總務(wù)科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下開展巡檢工作； 二、牢固樹立為臨床、醫(yī)技一線科室提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的思想