【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 +氨基糖苷類 +氨基糖苷類 +氨基糖苷類 +氨基糖苷類 116. 治療感染性心內(nèi)膜炎的關(guān)鍵在于殺滅心內(nèi)膜或心臟瓣膜贅生物中的病原菌 ，下列哪項(xiàng)操作可能會(huì)使療效降低（ C ） ，選擇具有協(xié)同作用的兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用 4~6 周 117. 念珠菌屬引起的感染性心內(nèi)膜炎的病原治療宜選用下列哪組抗菌藥物（ E ） +慶大霉素 +磷霉素 +慶大霉素 +利福平 B+氟胞嘧啶 （ C ） 胰腺炎 E 細(xì)菌性肝膿腫 ，不宜進(jìn)行哪項(xiàng)措施（ D ） 、感染骨標(biāo)本、關(guān)節(jié)腔液進(jìn)行病原學(xué)檢查后開始經(jīng)驗(yàn)治療 、關(guān)節(jié)腔內(nèi)藥物濃度高且細(xì)菌 對(duì)其不易產(chǎn)生耐藥性的抗菌藥物 4 — 6 周 、關(guān)節(jié)炎的病原體確定，下列哪項(xiàng)操作可能會(huì)誤導(dǎo)臨床用藥（ B ） 、關(guān)節(jié)炎抗菌藥物選用中，耐甲氧西林金葡菌宜選用下列哪種（ A ） 122. 金葡菌（甲氧西林敏感株）引起的皮膚及軟組織感染宜選用下列哪種藥物進(jìn)行治療（ D ） /舒巴坦 123. 口腔感染主要為口腔正常菌群和某些致病菌的混合感染，急性牙周膿腫藥物治療可 用（ C ） ，甲硝唑 諾酮類藥物 124． 在淋球菌引起的細(xì)菌性結(jié)膜炎處理中，下列哪項(xiàng)處理不當(dāng)（ E ） 、睡前用抗菌眼膏 ，可以用生理鹽水、 3%硼酸水沖洗結(jié)膜囊 :1000 高錳酸鉀溶液沖洗結(jié)膜囊，并進(jìn)行包扎 125. 由肺炎鏈球菌引起的細(xì)菌性角膜炎應(yīng)選用下列哪種抗菌藥物（ C ） 126. 以下哪種給藥方式是重 癥細(xì)菌性眼內(nèi)炎的有效方式（ E ） E 玻璃體腔注射給藥 127. 陰道感染的病原治療，下列抗菌藥物只宜局部給藥的是（ D ） E 氟康唑 128. 關(guān)于陰道感染的治療，以下說法 錯(cuò)誤 的是（ B ） 80%以上為光滑念珠菌 3 個(gè)月，禁用可能對(duì)胎兒有影響的藥物 道患者應(yīng)首選陰道局部用藥 129. 下列哪項(xiàng)不符合結(jié)核分枝桿菌感染的化療方案與用藥基本原則（ C ） ，至少包含有 2 種或 2 種以上患者未曾用過或病原菌對(duì)之敏感的藥物 ，無須改變正在執(zhí)行的化療方案 ，來延長(zhǎng)或縮短療程 錯(cuò)誤 的是（ C ） 首選藥物是 氟康唑 型隱球菌可 選兩性霉素 B 感染不宜選用 兩性霉素 B B 可以選用 是伊曲康唑 ，下列說法錯(cuò)誤的是（ E ） 、鞏固治療、療程 6~9 個(gè)月 3~4 種藥物聯(lián)合應(yīng)用 8~12 周 2~3 種藥物聯(lián)合應(yīng)用 ，鞏固期間歇用藥 132. 下列 關(guān)于美羅培南 說法錯(cuò)誤的是 （ C ） A. 對(duì)于被推斷患有感染的伴中性粒細(xì)胞減少的發(fā)熱病人，可用美羅培南作為單方經(jīng)驗(yàn)性 治療或聯(lián)合應(yīng)用 抗病毒或抗真菌藥物治療 B. 對(duì)于肌酐清除率小于 50ml/min 的嚴(yán)重腎功能障礙患者，應(yīng)采取減少給藥劑量或延長(zhǎng)給藥間隔等措施 C. 對(duì)輕度肝功能不全的患者需減量使用 D. 5%葡萄糖注射液、生理 鹽水可以和本藥配伍 E. 配置好靜脈點(diǎn)滴注射液后應(yīng)立即使用 133. 破傷風(fēng)的臨床治療中以下說法不正確的是（ A ） ，陽性者應(yīng)采用脫敏療法 ，患者需要環(huán)境安靜，避免 刺激 134. 手術(shù)部位最常見病原菌，下列哪類不是其中之一。（ B ） 135. 急性 外科感染的抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療，以下說法錯(cuò)誤 的是（ C ） 抗菌藥物 ，中度感染宜每 8 小時(shí)給藥一次 ，對(duì)重度感染應(yīng)每 6 小時(shí)甚至每 4 小時(shí)給藥一次 ，至少應(yīng)每 8 小時(shí)給藥一次 抗菌藥物 作為起始治療，迅速控制最常引起外科感染的病原菌 ， 要貫徹 ”重拳出擊 ， 全面覆蓋 ”的方針 136. 預(yù)防應(yīng)用 抗菌藥物 原則上 不 用于（ E ） A． II 類切口即清潔 污染切口手術(shù) ，主要是進(jìn)入胃腸道、呼吸道、女性生殖道 B．部分污染較 輕 的 III 類切口手術(shù) ，主要是進(jìn)入胃腸道、呼吸道、女性生殖道 C．已有嚴(yán)重污染的多數(shù) III 類切口手術(shù) D． IV 類切口手術(shù) E． I 類即清潔切口 137. 關(guān)于 氨基糖苷類 聯(lián)合用藥時(shí)慎用于以下哪些疾病？（ A） 部位感染最可能的病原菌為金黃色葡萄球菌，凝固酶陰性葡萄球菌的手術(shù)除外以下哪個(gè)手術(shù)類型（ D ） A．心臟手術(shù) B．神經(jīng)外科手術(shù) C．頭頸外科手術(shù) D．胃十二指腸手術(shù) E．血管外科手術(shù) 139. 以下屬于 I 類切口手術(shù)分類標(biāo)準(zhǔn)的是（ A ） A. 手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及閉合性創(chuàng)傷手術(shù)符合上述條件者 B．手術(shù)進(jìn)入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯污染，例如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù) C． 有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù) D． 已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù) E． 術(shù) 中無菌技術(shù)有明顯缺陷者 不 屬于 III 類污染切口的是（ E ） A．新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù) B．手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域 C．胃腸道內(nèi)容有明顯溢出污染 D．術(shù)中無菌技術(shù)有明顯缺陷（如開胸心臟按壓）者 E． 手術(shù)進(jìn)入呼吸、消化或泌尿生殖道但 無 明顯污染 抗菌藥物 的說法錯(cuò)誤 的是（ E ） A．原則上應(yīng)選擇廣譜、有效（殺菌劑而非抑菌劑）、能覆蓋外科手術(shù)部位感染大多數(shù)病原菌的抗菌藥物 B．心血管、頭頸、胸腹壁、四肢軟組織手術(shù)和矯形手術(shù)，主要感染病原菌是葡萄球菌，一般首 選第一代頭孢 菌素 C．進(jìn)入腹、盆腔空腔臟器的手術(shù)，主要感染病原菌是革蘭陰性桿菌，則多使用二、三代頭孢菌素 D．下消化道手術(shù)、某些婦產(chǎn)科及經(jīng)口咽部黏膜的頭頸手術(shù)易有厭氧菌感染，需要同時(shí)覆蓋腸道桿菌 及厭氧菌。一般是在第二、三代頭孢菌素基礎(chǔ)上加用針對(duì)厭氧菌的抗菌藥物 E． 萬古霉素可作為 胃腸道手術(shù)的 預(yù)防用藥 錯(cuò)誤 的是（ C ） A．做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，使病人處于最佳狀態(tài)，如控制糖尿病、改善營(yíng)養(yǎng)不良狀況、積極治療原有感染等 B． 嚴(yán)格遵守手術(shù)中的無菌原則，細(xì)致操作，愛護(hù)組 織，徹底止血。 C．應(yīng)遵循傳統(tǒng)的術(shù)前一日剃毛 D．局部用 抗菌藥物 沖洗創(chuàng)腔或傷口無確切預(yù)防療效，不予提倡 E．盡量縮短手術(shù)前住院時(shí)間，減少醫(yī)院內(nèi)固有致病菌定植于病人的機(jī)會(huì) 錯(cuò)誤 的是（ A ） A．輕度感染：腹膜炎較局限，發(fā)病在 12～ 24小時(shí) B．中度感染：彌漫性腹膜炎，發(fā)病 12～ 48小時(shí)，有一般的膿毒癥狀 C．重度感染：彌漫性腹膜炎，發(fā)病大于 48 小時(shí)，有明顯膿毒癥狀和（或）合并有器官功能障礙 D．亦可用急性生理學(xué)和既往健康評(píng)分（ APACHE II）來評(píng)價(jià)腹腔感染的嚴(yán)重 程度 E． 原發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是革蘭陰性桿菌 （ B ） A． 最常見的致病菌是革蘭陰性桿菌，以大腸桿菌、克雷伯肺炎桿菌和腸桿菌屬為代表的腸道桿菌科細(xì)菌 B． 90%以上是多種細(xì)菌合并感染引起 C．肺炎鏈球菌占 15% D．厭氧菌少見，不到 1%～ 5% E． 多種細(xì)菌混合感染不到 10% 錯(cuò)誤 的是（ A ） A．自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎首選第 二 代頭孢菌素 B．上消化道穿孔或以上腹部為主的腹膜炎，主要須控制革蘭陰性需氧桿菌 C．下消化道 穿孔或以下腹、盆腔為主的腹膜炎，必須同時(shí)覆蓋革蘭陰性需氧桿菌和厭氧桿菌 D．對(duì)輕 中度或社區(qū)獲得性腹膜炎，可選用添加 223。內(nèi)酰胺酶抑制劑的廣譜青霉素 E． 腹膜透析引起的腹膜炎首選萬古霉素或去甲萬古霉素 146. 阿奇霉素對(duì)下列哪類患者應(yīng)該慎用（ C ） A．急性支氣管炎 B．尿道感染著 C．有 QT間期延長(zhǎng)者 D．清潔 污染手術(shù) E．化膿性鏈球菌引起的急性咽炎 147. 腹膜透析引起的腹膜炎，首選哪種抗菌藥物與三代頭孢菌素連用？（ A ） A. 萬古霉素或去甲萬古霉素 B． 氨基糖苷類 C． 廣譜青霉素 D． 第二代頭孢菌素 E． 氟 喹諾酮類 148. 下列關(guān)于肝移植術(shù)后感染說法錯(cuò)誤的是 ？（ C ） A． 大多數(shù)移植后感染發(fā)生在術(shù)后 180天內(nèi) B． 早期 感染 （移植術(shù)后 0～ 30天）往往與患者術(shù)前已存在感染或手術(shù)操作有關(guān)。一般都是細(xì)菌或真菌感染 C． 早期感染階段與 CMV感染達(dá)到高峰 D． 中期感染（ 31～ 180天）一般多為供體器官（或血制品）傳播的感染和條件致病菌感染 E． 后期感染（ 180天以后）階段經(jīng)常發(fā)生細(xì)菌性膽管炎的復(fù)發(fā)（一般與膽管潛在的問題有關(guān)） 149. 以下藥物哪個(gè)抗菌藥物是推薦作為 胃腸外科感染 的經(jīng)驗(yàn)用藥之一？（ B ） A. 頭孢唑 林和其它第一代頭孢菌素 B. 哌拉西林 /三唑巴坦 C． 青霉素 D． 苯唑西林 E． 氯唑西林 150． 關(guān)于胃腸外科細(xì)菌感染伴有膿毒癥和（或）化膿性腹膜炎的抗菌藥物給藥途徑的說法不正確的有？（ C ） B． 療程足夠以防止復(fù)發(fā) C． 將藥物直接注入腹腔 D． 應(yīng)首選從靜脈給藥 E． 應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果調(diào)整抗感染藥物 151. 抗菌藥物在燒傷早期感染防治中，以下說法不正確的有（ A ） 、小面積淺度燒傷，早期得到及時(shí)清創(chuàng)，仍有全身和（或）局部使用抗菌藥物指征 B． 淺度燒傷不論面積大?。ㄈ菀孜廴竞桶l(fā)生感染的部位例外） ，無需全身使用抗菌藥物 C． 深度燒傷可外用抗菌藥物，全身應(yīng)用抗菌藥物則需要嚴(yán)格指征 D． 大面積深度燒傷有全身和（或）局部應(yīng)用抗菌藥物的指征 E． 創(chuàng)面有嚴(yán)重污染，或處理不及時(shí)，或延遲復(fù)蘇和清創(chuàng)的燒傷均有全身和（或）局部應(yīng)用抗菌藥物的指征 152. 以下哪個(gè)抗菌藥物對(duì)嗜麥芽窄食單胞菌無效？（ B ） A. 替卡西林鈉克拉維酸鉀 B. 厄他培南 C． 莫西沙星 D． SMZ/TMP E． 左氧氟沙星 153. 肝臟外科感染的經(jīng)驗(yàn)治療中，下列說法不正確的有？（ B ） ，可選用哌拉西林 B． 首選單獨(dú)使用慶大霉素或阿 米卡星 C． 嚴(yán)重感染病例，可以直接使用亞胺培南或美羅培南 D． 在經(jīng)驗(yàn)用藥早期，一般無須覆蓋腸球菌 E． 嚴(yán)重感染病例，可以選擇萬古霉素 154. 肝膽外科感染產(chǎn)超廣譜酶（ ESBL）細(xì)菌（克雷伯桿菌、大腸桿菌），首選哪個(gè)抗菌藥物？（ E ） B． 替卡西林鈉克拉維酸 C． 哌拉西林 /他唑巴坦 D． 頭孢哌酮 /舒巴坦 E． 碳青霉烯類 155. 兒童使用亞胺培南 西司他丁時(shí)常出現(xiàn)紅色尿，這是（ C ） A．血尿，尿道損傷 B．血尿，腎功能損害 C．藥物著色 D．不明原因 E．尿膽紅素 156. 以下哪種情況沒有膽道手術(shù)預(yù)防性使用 抗菌藥 物 的指征？（ D ） A. 急性膽道感染 B． 病情較復(fù)雜，預(yù)計(jì)膽汁有菌 C． 有糖尿病伴發(fā)病 D． 預(yù)計(jì)能順利完成的單純膽囊切除（如膽囊隆起性病變） E． 高齡 (大于 65～ 70歲 ) 157. 以下哪個(gè)是經(jīng)肝臟和腎臟雙器官排泄的抗菌藥物？（ E ） 158. 丹毒常見的病原菌是？（ A ） A. A族（化膿性）乙型（溶血性）鏈球菌 B． 金黃色葡萄球菌 C． 念珠菌 D． 蠕形螨屬 E． 厭氧菌 （ D ） A．毛囊炎 B．癤、癰 、化膿性指頭炎 C．復(fù)發(fā)性癤病 D．急性淋巴管炎 E．化膿性汗腺炎 160. 急性淋巴結(jié)炎首選的抗菌藥物是？（ E ） A．亞胺培南 B．厄他培南 C．頭孢他啶 D．慶大霉素 E．青霉素 161． 下列關(guān)于糖尿病足說法 錯(cuò)誤 的是（ C ） A．初期： 多為 金黃色葡萄球菌，腸球菌 感染 B．慢性遷延期：革蘭陽性球菌，革蘭陰性桿菌，厭氧菌 等感染 C． 輕癥初期 ： 應(yīng)靜脈使用廣譜抗菌藥物，足量、長(zhǎng)療程使用 D．慢性 遷延期 ： 可考慮使用 氨芐西林 /舒巴坦或替卡西林 /克拉維酸或哌拉西林 /他唑巴坦 E． 糖尿病足是糖尿病患者足或下肢組織 破壞的一種病理狀態(tài)，往往是下肢血管病變、神經(jīng) 病變和感染共同作用的結(jié)果 162. 下述哪些抗菌藥物 不是常規(guī) 作為防治胰腺感染的藥物？（ D ） A. 氧氟沙星 和環(huán)丙沙星 B． 亞胺培南 C． 氨曲南 D． 萬古霉素 E． 哌拉西林 抗菌藥物 考慮 因素 中 說法錯(cuò)誤的是 （ E ） A．易透過血胰屏障 B．抗菌藥物與血清蛋白結(jié)合率越低，游離抗菌藥物濃度越高，胰腺中藥物濃度越高 C．