【文章內(nèi)容簡介】 ，則取消入科處理，返回床位一覽卡窗口。 F. 輸入 域的說明： ? 護(hù)理等級(jí) 單點(diǎn)護(hù)理等級(jí)輸入域，出現(xiàn)下拉框后再單擊所要的護(hù)理等級(jí)。 ? 病情 單點(diǎn)病情輸入域，出現(xiàn)下拉框后再單擊所要的病情。 ? 三級(jí)醫(yī)生 分別單點(diǎn)醫(yī)生、上級(jí)醫(yī)生、主任醫(yī)生輸入域，出現(xiàn)下拉框后再單擊所要的經(jīng)治醫(yī)生姓名、上級(jí)醫(yī)生、主任醫(yī)生，設(shè)置的醫(yī)生信息在醫(yī)生站可以看到，并在電子病歷簽名時(shí)使用。 ? 診斷 將輸入光標(biāo)移至診斷域，彈出輔助錄入法（推薦使用漢語拼音字頭錄入法）窗口，輸入診斷名稱。 . 出院 A. 進(jìn)入出院處理窗口 從主菜單選擇“病人 出院”菜單項(xiàng)，或用鼠標(biāo)右點(diǎn)出院病人床卡，彈出浮動(dòng)式菜單后選擇“出院”菜 單項(xiàng)，進(jìn)入如下圖所示的出院處理窗口。 用戶手冊 第 17 頁，共 91 頁 北京天鍵恒達(dá)科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. 圖 4226 B. 提取出院病人信息 輸入出院病人所在的床號(hào)，按輸入鍵（ Enter），窗口顯示出該病人的基本信息； C. 出院日期 鍵入該病人的出院日期。 D. 出院方式 從下拉框中選擇出院方式。 E.“確定”命令按鈕 選擇“確定”命令按鈕，系統(tǒng)將自動(dòng)進(jìn)行下列檢查： 如果醫(yī)生還沒有對病人下達(dá)出院通知的話，系統(tǒng)會(huì)有提示，并根據(jù)用戶的選擇判斷是否中止出院處理。 將未出取藥的處方或檢查明細(xì)列出來，如果用戶選擇了中止出院，則出院被取消。 如果用戶選擇繼續(xù)出院，則可以繼續(xù)辦理出院。 用戶手冊 第 18 頁，共 91 頁 北京天鍵恒達(dá)科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. 圖 4227 ? 出院前判結(jié)帳 如果系統(tǒng)設(shè)置中設(shè)置了出院前判結(jié)帳，系統(tǒng)將進(jìn)行出院劃價(jià)，檢查該病人是否已結(jié)帳，如果沒有，則提示“該病人還有未結(jié)算項(xiàng)目，出院嗎？”，選擇否的話系統(tǒng)自動(dòng)中止本次出院處理，選擇是，繼續(xù)執(zhí)行，系統(tǒng)檢查是否還有未停止的長期醫(yī)囑，如果有會(huì)提示是否中止，選擇否，系統(tǒng)中止出院處理，選則是，則輸入停止時(shí)間后，完成出院處理。 ? 出院前不判結(jié)帳 如果系統(tǒng)設(shè)置中未設(shè)置出院前判結(jié)帳，系統(tǒng)檢查該病人是否還有未停的長期醫(yī)囑，如果有，則彈出對話框提示“該病人還有沒停的長期醫(yī)囑，現(xiàn)在出院可能會(huì)漏費(fèi)。繼續(xù)出院處理 嗎”。 如果想中止出院處理，選擇“否”；如果繼續(xù)出院處理，需要自動(dòng)停醫(yī)囑，選擇“是”，又彈出如圖 4228 所示的對話框。 輸入停醫(yī)囑時(shí)間后選擇“是”，則停止所有醫(yī)囑后繼續(xù)出院處理；選擇“否”則中 用戶手冊 第 19 頁，共 91 頁 北京天鍵恒達(dá)科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. 止出院處理。 圖 4228 如果還有未執(zhí)行的檢查化驗(yàn)，則提示“該病人還有沒結(jié)帳的檢查化驗(yàn)，現(xiàn)在出院可能會(huì)漏費(fèi)！ 繼續(xù)出院處理嗎”，單擊“是”，則直接出院；單擊“否”則中止出院。 上面的檢查通過后，則保存結(jié)果退出。 F. “取消”命令按鈕 若想中止出院處理，則選擇“取消”命令按鈕，返回床位一覽卡窗口。 注意： 病 人在“出院”前要作哪些處理？ ? 提前在“出院通知”窗口錄入即將要出院的病人的信息（比如提前一天），便于住院處預(yù)先了解空床信息，也有利于收費(fèi)處預(yù)先給病人結(jié)算； ? 病房護(hù)士審查并停止所有長期醫(yī)囑； ? 修改病人信息，如取消“危重”等； ? 由出院結(jié)帳結(jié)算完病人住院費(fèi)用，隨后才能由護(hù)士站出院。 . 轉(zhuǎn)入 A. 進(jìn)入轉(zhuǎn)入處理窗口 從主菜單選擇“病人 轉(zhuǎn)入”菜單項(xiàng)或用鼠標(biāo)右點(diǎn)空床卡（將病人直接分配至該床），彈出浮動(dòng)式菜單后選擇“轉(zhuǎn)入”，進(jìn)入如下圖所示的轉(zhuǎn)入處理窗口。窗口上方為病人信息，下方為轉(zhuǎn)科病人列表。 用戶手冊 第 20 頁，共 91 頁 北京天鍵恒達(dá)科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. 圖 4229 B. 提取 轉(zhuǎn)入病人信息 從窗口下邊轉(zhuǎn)科病人列表中雙擊轉(zhuǎn)入的病人，或者直接輸入病人 ID 號(hào)然后按輸入鍵（ Enter），窗口上部顯示出該病人的基本信息。 如果雙擊的病人不是轉(zhuǎn)向本病房，則提示“該病人不應(yīng)轉(zhuǎn)入 XXX護(hù)理單元。將其強(qiáng)行轉(zhuǎn)入嗎”，單擊“是”則轉(zhuǎn)入，單擊“否”則中止。 C. 輸入病人入科信息 輸入分配的空床，輸入入科時(shí)間、入住科室、手術(shù)日期、護(hù)理等級(jí)、病情、醫(yī)生、上級(jí)醫(yī)生、主任醫(yī)生、診斷等信息；其中系統(tǒng)默認(rèn)入科時(shí)間為當(dāng)前時(shí)間、入住科室為用戶科室，護(hù)理等級(jí)、病情和診斷為前科室輸入的信息，以上信息在入科時(shí)用戶可以進(jìn)行修改。 D. “確定”命令按鈕 選擇“確定”命令按鈕，保存病人入科信息，確認(rèn)病人轉(zhuǎn)入，返回床位一覽卡窗口。 E.“取消”命令按鈕 選擇“取消”命令按鈕，則中止病人轉(zhuǎn)入處理，返回床位一覽卡窗口。 用戶手冊 第 21 頁，共 91 頁 北京天鍵恒達(dá)科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. . 轉(zhuǎn)出 A. 進(jìn)入轉(zhuǎn)科處理窗口 從主菜單選擇“病人 轉(zhuǎn)他科”菜單項(xiàng)或用鼠標(biāo)右點(diǎn)要轉(zhuǎn)科病人的床卡，彈出浮動(dòng)式菜單，選擇“轉(zhuǎn)出”菜單項(xiàng)，進(jìn)入轉(zhuǎn)科處理窗口。 圖 42210 B. 提取轉(zhuǎn)科病人信息 輸入轉(zhuǎn)科病人的床號(hào)并按輸入鍵（ Enter），則提取該床病人基本信息顯示在窗口中。 C. 轉(zhuǎn)向科室 在下拉框中選擇轉(zhuǎn)向科室或按 F9鍵激活輔助錄入法（如拼音 字頭錄入法）輸入科室名稱。 D. 轉(zhuǎn)出時(shí)間 鍵入轉(zhuǎn)出時(shí)間。 E.“確定”命令按鈕 選擇“確定”命令按鈕，完成轉(zhuǎn)科處理，返回床位一覽卡窗口。 F. “取消”命令按鈕 若選擇“取消”命令按鈕，則取消轉(zhuǎn)科處理，返回床位一覽卡窗口。 注意 ：轉(zhuǎn)科之前，應(yīng)停止該病人的所有長期醫(yī)囑，如果有未停的長期醫(yī)囑，則和出院處理是一樣，提示“該病人還有未停的長期醫(yī)囑，停止嗎”，如果選擇否，則中止轉(zhuǎn)出處理，如選擇“是”，則彈出停醫(yī)囑窗口，輸入停止時(shí)間后繼續(xù)，則完成轉(zhuǎn)科處理。 用戶手冊 第 22 頁，共 91 頁 北京天鍵恒達(dá)科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. . 借床 借床功能是別的護(hù)理單元床位不夠借用本護(hù)理單元的床位。 選擇 菜單“病人＼借床”子菜單，顯示“病人入科處理”窗口。 圖 42211 選中 下部“病人入科處理”窗口中顯示的病人；輸入借床床位序號(hào)；選擇“借床科室”，如圖選擇內(nèi)二；選擇醫(yī)生；選擇護(hù)理等級(jí)；選擇病情；點(diǎn)擊“確定”按鈕。 . 取消出院 如果由于誤操作等原因?qū)⒃谠翰∪顺鲈毫耍梢詫ζ溥M(jìn)行取消出院。取消出院后不能恢復(fù)已停的醫(yī)囑，只能重開；病人在科信息也有可能得不到完全恢復(fù)，要進(jìn)行核對。下面是操作過程： 用戶手冊 第 23 頁，共 91 頁 北京天鍵恒達(dá)科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. 圖 42212 A. 進(jìn)入取消出院處理窗口 從主菜單選擇“病人 取消 出院”菜單項(xiàng)進(jìn)入圖所示的取消出院 處理窗口。 B. 提取病人信息 輸入要取消的出院病人 ID 號(hào)或住院號(hào)（二者輸入其一即可），按輸入鍵（ Enter）或者選擇“提取”命令按鈕，則根據(jù)輸入的住院號(hào)或 ID 號(hào)提取病人信息。 若沒找到此出院病人，則窗口提示“無此出院病人”，然后等待重新輸入。 C. 按“確定”命令按鈕 D. 提示病人信息有可能恢復(fù)不完全，再次確認(rèn)后，重新對該病人分配病床后，完成完成取消出院處理，返回床位一覽卡窗口。 E. “取消”命令按鈕 選擇“取消”命令按鈕，則中止取消出院處理，返回床位一覽卡窗口。 . 取消入科 如果誤操作將不入住本病區(qū)的病人入科了，或者病人當(dāng)天 入科后由于某種原因需要退院，可以對其進(jìn)行取消?！叭∠肟啤睍r(shí)將自動(dòng)進(jìn)行該病人帳務(wù)檢查，如果已有醫(yī)囑或有費(fèi)用信息產(chǎn)生，則不能作“取消入科”，而只能出院。下面是操作過程： 用戶手冊 第 24 頁，共 91 頁 北京天鍵恒達(dá)科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. 圖 42213 A. 進(jìn)入取消入科處理窗口 從主菜單選擇“病人 取消 入科”菜單項(xiàng)進(jìn)入下圖所示的取消入科處理窗口。 B. 提取病人信息 輸入取消入科病人所在的床號(hào)，按輸入鍵（ Enter），則該病人的基本信息顯示在窗口上； C. “確定”命令按鈕 選擇“確定”命令按鈕，完成取消入科處理，返回床位一覽卡窗口。 D. “取消”命令按鈕 選擇“取消”按鈕，則 中止取消入科處理，返回床位一覽卡窗口。 注意： 退院時(shí)不但要在病房作“取消入科”處理，而且還要在住院處將其登記的該病人本次住院記錄刪除。 . 取消轉(zhuǎn)科 如果誤操作將病人轉(zhuǎn)科了，可以對其進(jìn)行取消轉(zhuǎn)科。取消轉(zhuǎn)科后不能恢復(fù)已停的醫(yī)囑，只能重開。下面是操作過程： 用戶手冊 第 25 頁，共 91 頁 北京天鍵恒達(dá)科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. 圖 42214 A. 進(jìn)入取消轉(zhuǎn)科處理窗口 從主菜單選擇“病人 取消 轉(zhuǎn)科”菜單項(xiàng)進(jìn)入下圖所示的取消轉(zhuǎn)科處理窗口。 B. 提取病人信息 輸入取消轉(zhuǎn)科的病人 ID號(hào)或住院號(hào)（二者輸入其一即可），按輸入鍵（ Enter）或者選擇“提取”命令按鈕，則根據(jù)輸入的住院號(hào) 或 ID 號(hào)提取病人信息。 C. “確定”命令按鈕 選擇“確定”命令按鈕，若該病人允許取消轉(zhuǎn)出，對其重新指定空床號(hào)，并重新恢復(fù)病人信息。 若該病人沒有轉(zhuǎn)科信息，則提示“沒有此病人”或“此病人不是處于轉(zhuǎn)科狀態(tài)”，拒絕此操作。 D. “取消”命令按鈕 選擇“取消”命令按鈕，則中止取消出院處理，返回床位一覽卡窗口。 . 病人在科信息 當(dāng)病人的病情、護(hù)理、主管醫(yī)生、最新診斷等改變后，在病人在科信息窗口修改之。 用戶手冊 第 26 頁，共 91 頁 北京天鍵恒達(dá)科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. 圖 42215 A. 進(jìn)入病人在科信息窗口 從主菜單選擇“病人 病人信息”菜單項(xiàng)，或者從床位的浮動(dòng)式菜單中選擇“病人信息 ”，進(jìn)入病人在科信息窗口。 B. 提取病人信息 鍵入病人當(dāng)前所在的床號(hào)，按輸入鍵（ Enter）提取。 鍵入病人的 ID 號(hào)，按輸入鍵（ Enter）提取。 鍵入病人的住院號(hào)，按輸入鍵（ Enter）提取。 C. 修改病人信息 必要時(shí)可修改該病人的入科時(shí)間、手術(shù)日期、護(hù)理等級(jí)、病情、醫(yī)生、診斷等信息。然后選擇“確定”命令按鈕，關(guān)閉窗口返回床位一覽卡窗口。 D. 若要對下一個(gè)病人處理，則重新按 “提取病人信息” 的方法指定相應(yīng)的病人。 . 首頁信息 在床位一覽卡窗口用鼠標(biāo)右點(diǎn)某病人床卡，彈出浮動(dòng)式菜單，選擇“首頁信息”菜單項(xiàng)，進(jìn)入病案首頁信息窗 口。在該窗口中可查詢指定病人的診斷、手術(shù)及其它首頁信息。 用戶手冊 第 27 頁，共 91 頁 北京天鍵恒達(dá)科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. 圖 42216 注：護(hù)士站只是查詢、打印病人的首頁信息。信息的錄入工作在醫(yī)生工作站完成。 . 護(hù)理信息 在床位一覽卡窗口用鼠標(biāo)右點(diǎn)某病人床卡，彈出浮動(dòng)式菜單，選擇“護(hù)理”菜單項(xiàng)，進(jìn)入護(hù)理信息錄入窗口。 用戶手冊 第 28 頁，共 91 頁 北京天鍵恒達(dá)科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. 圖 42217 在護(hù)理信息錄入窗口中：窗口上部顯示病人的簡要信息；日期輸入域?yàn)槟J(rèn)日期，即系統(tǒng)日期，亦即當(dāng)前日期；窗口中、下部顯示病人的體癥和其他護(hù)理信息。 用戶可以查詢、修改病人的護(hù)理信息，操作過程如下： A. 輸入床號(hào)，提取病人的簡要信息（如 果是用鼠標(biāo)右點(diǎn)病人床卡進(jìn)入本窗口的，則病人的簡要信息已經(jīng)提?。?。 B. 查詢指定日期的該病人的護(hù)理信息 ? 在日期輸入