食品免疫學(xué)-超敏反應(yīng)(編輯修改稿)
2024-09-12 01:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 Atopic diseases ?allergic asthma ?allergic eczema ?hay fever Miscellaneous diseases ? Bronchopulmonary ? aspergillosis ? IgE myeloma Immunodeficiency ? hyperIgE syndrome ? WiscottAldrich syndrome （三）治療方法 ? 抑制生物活性介質(zhì)合成和釋放的藥物 色甘酸二鈉、阿司匹林、腎上腺素等 ? 生物活性介質(zhì)的拮抗劑 苯海拉明、氯雷他定、西替利嗪等 ? 改善效應(yīng)器官反應(yīng)性的藥物 腎上腺素、葡萄糖酸鈣及維 C ? 免疫治療 糖皮質(zhì)激素 ?生物活性介質(zhì)的拮抗劑 :氯雷他定 第二節(jié) Ⅱ 型超敏反應(yīng) ? Ⅱ 型超敏反應(yīng)又稱即細(xì)胞毒型，是由 IgG或IgM類抗體與靶細(xì)胞表面的抗原結(jié)合，在補體、吞噬細(xì)胞和 NK細(xì)胞參與下，引起細(xì)胞溶解或組織損傷的超敏反應(yīng) 一、發(fā)生機制 （一）引起 Ⅱ 型超敏反應(yīng)的抗原 都存在于靶細(xì)胞膜上，或是靶細(xì)胞自身成分，或是外源性抗原吸附于靶細(xì)胞 包括： ① ABO、 Rh等血型抗原和 HLA抗原； ②藥物、微生物等外源性抗原吸附于靶細(xì)胞表面 ③由微生物感染、藥物等因素導(dǎo)致自身抗原的形成 （二）參與的抗體 ? 針對上述抗原，機體產(chǎn)生的抗體主要是 IgG和 IgM。在 Ⅱ 型超敏反應(yīng)中， IgM類抗體主要是 ABO血型的天然抗體，而針對其他抗原的抗體則以 IgG為主。 Type II hypersensitivity mechanism Type II hypersensitivity induced by exogenous agents 補體介導(dǎo)的細(xì)胞溶解 Type II hypersensitivity role of neutrophils （三）靶細(xì)胞損傷的機制 ? 補體介導(dǎo)的細(xì)胞溶解 ? 吞噬作用 ? ADCC 二、常見疾病 ? 輸血反應(yīng) ? 新生兒溶血癥 ? 自身免疫性貧血性貧血 ? 藥物過敏性血細(xì)胞減少 ? 肺 腎綜合癥 ? 甲狀腺功能亢進 ABO血型不合 為國內(nèi)導(dǎo)致新生兒溶血癥的最常見的原因。 ? 致病的前提： 1．母親是 O型血 父親是 A或 B型血 新生兒為 A或 B型血 2．母親體內(nèi)的游離抗體透過胎盤進入胎兒體內(nèi) 一般發(fā)生的時機：多為第二胎時發(fā)生溶血癥，或母親之前做過人工流產(chǎn)，或曾出現(xiàn)過先兆流產(chǎn)。 致病的原因：在生產(chǎn)或流產(chǎn)過程中，胎兒的血液與母親的血液接觸，胎兒血液中的抗體刺激母親的血液，使其產(chǎn)生大量游離抗體，透過胎盤進入胎兒體內(nèi)，破壞胎兒的紅細(xì)胞，使其發(fā)生溶血。 治療的方法：根據(jù)溶血癥狀的不同，選擇不同的治療方法。嚴(yán)重時可進行換血。 Rh血型不符 1．母親 Rh血型為陰性 新生兒 Rh血型為陽性（父親的 Rh血型為陽性） 2．母親體內(nèi)的游離抗體透過胎盤進入胎兒體內(nèi) ? 一般發(fā)生的時機： 95%的中國人 Rh血型為陽性，而 15~20%的白種人 Rh血型為陰性，因此這種溶血多發(fā)生在混血兒身上，尤其是母親為白種人的混血兒。以第二胎居多。另外，我國的少數(shù)民族當(dāng)中也有一部分人的 Rh血型為陰性，如維吾爾族等 ? 致病的原因：在生產(chǎn)或流產(chǎn)過程中，胎兒的血液與母親的血液接觸，胎兒血液中的抗體刺激母親的血液，使其產(chǎn)生大量游離抗體，透過胎盤進入胎兒體內(nèi)，破壞胎兒的紅細(xì)胞，使其發(fā)生溶血。 ? 治療方法：可尋找與新生兒 Rh血型配型完全相同的人進行輸血。 第三節(jié) Ⅲ 型超敏反應(yīng) ? 又稱免疫復(fù)合物型（ immune plex ty
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