貝利量表原理與應(yīng)用(編輯修改稿)
2024-09-12 00:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ， 視覺 （ 枕葉 ） 、 聽覺 （ 顳葉 ） 、 軀體感覺與空間定向 （ 頂葉 ） 及相應(yīng)的皮層下組織；語言文字感受 。 ?功能： 一級皮質(zhì) ──對各種感覺信息以高度模式特異性接受 ──感覺 。 ?二級皮質(zhì) ──對相關(guān)感覺信息加工 、 編碼 ──知覺； ?三級皮質(zhì) ──不同感覺通道信息整合 ， 將知覺變?yōu)橐詢?nèi)部圖式為中介的抽象思維 ， 行為經(jīng)驗儲存 。 ?規(guī)則： 按模式特異性遞減和漸進(jìn)性偏側(cè)化原則 ， 分層次工作 。 第三基本機(jī)能聯(lián)合區(qū) ──規(guī)劃、調(diào)節(jié)、控制活動 ? 結(jié)構(gòu)： 前半腦區(qū)額葉 ， 分層工作次序相反：3──2──1──行為； ? 功能 :三級皮質(zhì)：前額區(qū) ， 與丘腦 、 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)及皮質(zhì)所有部分反饋聯(lián)系 ， 將各葉三級皮層區(qū)信息第二次加工 ，形成活動計劃 、 程序 、 有意識 、 有目的 、 言語參與調(diào)節(jié)行為； ? 二級皮質(zhì)：接受三級皮質(zhì)信息 ， 將行為指令進(jìn)行具體組織 ， 使效應(yīng)器作行動準(zhǔn)備 ， 指令下達(dá)運(yùn)動區(qū)； ? 一級皮質(zhì) : 運(yùn)動區(qū)錐體細(xì)胞 ──動作 。 大腦與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育 ? （ 一 ） 胚胎神經(jīng)發(fā)育： 外胚層 ─神經(jīng)管 ─生發(fā)層 ─原始皮層 ─完整皮層 ? 4周 ────8周 ────14周 ───26周 出生后發(fā)育： 腦重 年齡 腦重量（克） 占成熟比例（ %） 新生兒 390 25 ? 一歲 850（ 1克 /日） 65 ? 3歲 1011 75 ? 5歲 1280 90 皮質(zhì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜化： ? 腦重增加不是神經(jīng)細(xì)胞大量增殖的結(jié)果 ， 主要是皮質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞結(jié)構(gòu)復(fù)雜化和神經(jīng)纖維生長 ──神經(jīng)原體積增大 、 突觸數(shù)量增多 、 神經(jīng)纖維延伸 、 深入： ? 2歲前神經(jīng)纖維多為鄰近、跨區(qū)水平方向延伸──2歲后斜垂方向增多 ──神經(jīng)進(jìn)一步髓鞘化。刺激 —— 反應(yīng)的特異性分化完成。 腦電活動的變化 ? 腦電頻率是發(fā)育過程最重要的參數(shù)之一 。 一般由低頻向高頻過渡： δ波 ──θ波 ──α波 ? 年齡階段 腦電波特點 ? 新生兒 δ波優(yōu)勢 ， 不規(guī)則 、 不對稱 、 不成形 ? 5個月 枕部出現(xiàn) θ波 ? 1～ 3歲 δ波減少 ， θ波增多 ， 少量 α波 ? 4～ 7歲 θ波減少 ， α波增多 ? 8～ 12歲 θ波開始從枕顳頂葉消失 ， α波占主導(dǎo) ? 13歲 基本達(dá)到成人水平 腦電活動的變化 ?成熟的標(biāo)志： 大腦各區(qū) θ波基本消失 、 達(dá) α波優(yōu)勢 。 ?各區(qū)成熟年齡： ? 枕葉： 9歲； ? 顳葉： 11歲； ? 枕顳頂葉： 13歲； ? 額葉：青春期 大腦成熟的順序規(guī)律 ? 1. 從下位 ─上位： （ 皮質(zhì)下 、 腦干 ─皮質(zhì) ） ； ? 2. 從后部 ──前部： （ 枕 ─顳 ─頂 ─額 ） ； ? 3. 從一級 （ 投射 ） 皮質(zhì) ──二級 （ 投射 — 聯(lián)絡(luò)皮質(zhì) ） ──三 （ 聯(lián)絡(luò) ） 級皮質(zhì)： ? 4. 從第一基本機(jī)能區(qū) ─第二基本機(jī)能區(qū) ──第三基本機(jī)能區(qū)； 腦反射活動 ? 反射活動是腦神經(jīng)的基本活動 。 ? 新生兒一級皮質(zhì)區(qū)及皮質(zhì)下活動占優(yōu)勢 ─先天原始反射 （ 進(jìn)化過程的痕跡 ） ， ? 隨著腦高級皮質(zhì)發(fā)育成熟逐漸被抑制。 原始反射與消失時間 ? 原始反射 消失時間 ? 抓握反射 2～ 3個月 ? 頸強(qiáng)直反射 2～ 4個月 ? 游泳反射 2～ 4個月 ? 行走反射 2～ 6個月 ? 驚跳反射 6～ 7個月 ? Babinsky’s反射 1歲半 上述反射延遲消失的臨床意義：腦發(fā)育障礙或腦損傷 。 大腦半球的分化與結(jié)構(gòu)機(jī)能的不對稱性 ?1. 大腦半球結(jié)構(gòu)的不對稱性： ?CT斷層：左腦 右腦 ?顳平面： 29周胎兒左顳平面早于 、 且 右側(cè)： 聽覺及聯(lián)絡(luò)區(qū)皮質(zhì)體積為右側(cè)的 8倍 。 ?外側(cè)裂：左側(cè)更長 、 更接近于水平方向 。 ?其它部位：右利手者：右額葉 70%較寬；左頂枕葉 64%較寬； 錐體束 82%較粗大 、 較早交叉到對側(cè)； ?丘腦 NE含量：左枕核區(qū) 右側(cè) ； ? 右體感核區(qū)＞左側(cè)； ?大腦半球功能的不對稱性： 大腦不對稱性分化的性別差異 ? 女性成熟較早 ， 代償能力較強(qiáng)；左半球損傷失語男＞女； ? 嬰兒期語言流暢性女＞男 ， 較早確立優(yōu)勢半球； ? 女：３年級左半球閱讀能力＞右半球；
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