【文章內容簡介】 的 拇指上臂中段內側，阻斷肱動脈血流 另一只手固定傷員手臂。 （ 7）手部大出血的指壓止血方法 用兩手的拇指和食指分別 壓迫傷側手腕兩側的橈動脈和尺動脈 ,阻斷血流， 因為橈動脈和尺動脈在手掌部有廣泛吻合 ,所以必須同時壓迫雙側。 （ 8）手指、腳趾大出血的指壓止血法 用拇指和食指分別壓迫 手指（腳趾）兩側的指（趾）動脈 ，阻斷血流。 （ 9）下肢大出血的指壓止血方法 用兩手的拇指用力 壓迫傷肢腹股溝中點稍下方的股動脈 ,阻斷動脈血流。 傷員應該處于坐位或臥位。 （ 10） 腳部大出血的指壓止血方法 用兩手的拇指和食指分別壓迫 傷腳足背中部搏動的頸前動脈及足跟與內 踝之間的頸后動脈 。 加壓包扎止血法 適應于全身各部位的小動脈、靜脈及毛細血管出血 .方法是用消毒紗 布或干凈毛巾、布料蓋住傷口再用繃帶、三角巾或布帶緊緊地包扎起來， 并將傷肢抬高，其松緊度以達到止血的目的為宜，但有骨折或可疑骨折或 者關節(jié)脫位時，不宜用此法。 止血帶止血法 是快速有效的止血方法用于不可控制的出血情況，它是在其它方法都失敗的情況下，最后采用的一種方法。通常用橡皮止血帶，也可用大三角巾、手帕、繃帶、布腰帶等止血帶代替，但禁止用鐵絲、電線或繩子。止血帶可以把血管壓住，達到止血的目的 方法是用橡皮管或布條纏繞傷口上方肌肉多的部位，其松緊度以摸不到遠端動脈的搏動，傷口剛好止血為宜，過松無止血作用過緊則會影響血液循環(huán)，易損傷神經，造成肢體壞死。故適用于四肢大血管出血。 使用止血帶必須注意以下幾點 （ 1）上止血帶后，要有標記，并在標記上寫明上止血帶的時間，以免忘記定時放松，造成肢體缺血過久而壞死； （ 2）上止血帶后，一般 30min至 1h放松一次；每次放松時間為 3～ 5min， 為避免放松止血帶時大量出血，放松期間可改用指壓法臨時止血。 （ 3）受嚴重擠壓傷的肢體或傷口遠端肢體嚴重缺血時，不能上止血帶。 （ 4）如肢體傷重已不能保存，應在傷口近心端緊靠傷口處上止血帶，不必放松，直至手術截肢。 （ 5）在上止血帶的部位，必須先放 襯墊 、 布塊 或綁在 衣服外面 ，以免損傷皮下神經同時，幫的松緊度要適宜，以摸不到遠端脈搏及致使出血停止為限度。 扎 傷口是細菌侵入人體的入口，如果傷口被污染，就可能引起化膿感染、 氣性壞疽及破傷風等疾病，嚴重損害健康，甚至危及生命。所以，受傷后 在礦井無法做清創(chuàng)手術的條件下，必須先進行包扎。 包扎的目的 ：（ 1）保護傷口，減少感染 （ 2）壓迫止血 （ 3）減輕疼痛。 包扎的材料 ：（ 1） 膠布 ：也叫橡皮膏，用作固定紗布和繃帶 （ 2） 繃帶 ：用于四肢或頸部的包扎 （ 3） 三角巾 ：用于全身各部位的包扎 （ 4） 四頭巾 ：多用于鼻、下額、前額及后頭部的包扎。 若現(xiàn)場沒有上述包扎材料，可以就地取材，用 手帕 、 毛巾 、 衣服 等代用。 包扎的方法 1. 繃帶包扎 （ 1）環(huán)形包扎法 ：將繃帶作環(huán)形重疊纏繞即成。通常是第一圈環(huán)繞稍作斜狀，第 二、第三圈作環(huán)狀，并將第一圈斜出的一角匝于環(huán)形圈內，這樣就牢固些。最后用橡 皮膏將帶尾固定，或將帶尾剪成兩半，打結而成。此法適用于 頭部、頸部、腕部及胸 部、腹部等處。 （ 2）螺旋法： 通常是先作環(huán)形纏繞開頭的一端，再斜向上繞，每圈蓋住前圈的1/3或 1/2即成。 此法適用于四肢、胸背、腰部等處 。 ? （ 3）螺旋反折法： 先用環(huán)形法包扎開頭的一端，再斜旋上升纏繞，每圈反折一次。此法適用于小腿、前臂等處。 （ 4）“ 8” 字環(huán)形法： 一圈向上，一圈向下，成“ 8” 字形來包扎，每圈在中 間和前圈相交，并跟前圈 重疊 或壓蓋 一半 。此法適用于 關節(jié)部位 。 2. 三角巾包扎 （ 1）面部包扎： 把三角巾的頂角先打一個結，然后頂角在上用以包扎頭面，在眼睛 、鼻和嘴的地方挖幾個小洞，把左右角拉到脖子后面，再繞到前面打結。 ? （ 2）頭部包扎： 先沿三角巾的長邊折疊兩層（約兩指寬）從前額包起，把頂角和左右兩角拉倒腦后 ，先作一個半結，將頂角塞到結里，然后再將左右角包到 前額 打結。 （ 3）胸部包扎 如果傷在右胸，就把三角巾的頂角放在右肩上，把左右兩角拉倒背后（左面要放長 一點），在右面打結，然后再把右角拉到肩部和頂角相結。如果傷在左胸，就把頂角放 在左肩，包扎同上。 （ 4）背部包扎： 它和胸部包扎方法一樣，不同的是從背部包起 ,在胸部打結。 （ 5）腹部包扎： 在內臟脫出處放一塊干凈的紗布，再置一個大小適宜的碗（或用其它 布圈代替），三角巾底邊橫放于腹部，兩底角在背部打結，然后再與從大腿中間向后拉 緊的頂角結在一起。 （ 6）手足包扎法： 手指、腳趾放在三角巾的頂角部位，把頂角向上折，包在手背或足 背上面，然后把左右兩角交叉向上拉到手腕或足腕的左右兩面纏繞打結。 用三角巾包扎，必須注意邊要固定，角要拉緊，手心伸展 ,敷料貼緊，打 結要牢。當現(xiàn)場大批傷員出現(xiàn)時，來不及準備三角巾，也可用毛巾代替，將 毛巾斜對折疊，中間用窄繃帶穿過即成。如果毛巾太短，還可以在毛巾的一端接上帶子。用毛巾代替三角巾，同樣適用于全身包扎，方法與三角巾相同。 ? （ 7）大小懸臂帶包扎： 用三角巾兜起前臂，懸吊于頸部即成。 （ 8）三角巾眼部包扎法： 包扎單眼時將三角巾折疊成四指寬的帶狀斜置于傷側眼 部，從傷側耳下繞至枕后經健側耳上拉至前額與另一端交叉反折繞頭一周，于健側 耳上端打結固定包扎雙眼時，將帶狀三角巾的中央置于枕部，兩底角分別經耳下拉 向眼部在鼻部處左右交叉各包一只成“ 8’ 字形經兩耳上方在枕部交叉后繞至下領處 打結固定。 （ 9）三角巾頸部包扎： 傷員健側手臂上舉抱住頭部，將三角巾折疊成帶狀，中段 壓緊覆蓋的紗布，兩端在健側手臂根部腋下打結固定。 四頭帶包扎 :用較寬的長條本色白布或毛巾，將布頭自中各剪去 1/3，即可使用 ，此法適用于鼻部、下額、前額及后頭部包扎。 四 骨折包扎固定急救 （一 ) 骨折的診斷 診斷骨折不太困難，主要根據 望、聞、問 ，并運用摸法和比法，進 行局部檢查，綜合判斷。一般骨折傷員的患部都有腫脹、青紫（即瘀斑 ）、疼痛、和局部壓痛，以及功能障礙、肢體縮短、骨摩擦音或假關節(jié) 活動（即在沒有關節(jié)的部位，由于骨折出現(xiàn)同關節(jié)一樣的活動）等癥狀 和體征出現(xiàn)。前三種癥狀不是骨折特有的癥狀，但后三種體征是骨折的 特有表現(xiàn)。如出現(xiàn)這 3種特有體征之一，并結合受傷史，就可診斷清楚。 （二） 骨折急救的要點 （ 1）對開放性骨折，應特別注意不要弄臟傷處，即使傷口沾有煤泥等臟的 東西也不要動它，更不能用水洗?？捎酶蓛裘戆褌谕耆w住，然后松松包 扎，再骨折固定，以減少化膿的機會。 （ 2）不要隨便移動或修復傷處 ,以免誤傷神經、血管、或內臟，造成二次 損傷。在進行臨時固定時 ,傷處一定要貼在堅硬不易彎的東西上面 ,使其固 定牢靠。用于固定的東西很多，如夾板、木棍、竹片、樹枝，甚至傷員自己的 對側肢體也可以。劇烈疼痛可以引起休克，在進行臨時固定前應設法止痛。 （ 3）護送骨折傷員時的體位：上肢骨折取坐位或半臥位；下肢骨折取平臥 位，傷肢稍抬高。 （三） 臨時固定方法 ： 肘關節(jié)屈曲成 90176。 ，在上 臂內、外側各置夾板一塊，放好襯墊，用繃帶將骨 折上下端固定。用三角巾將前臂吊于胸前，用一條 三角巾將上臂固定于胸部。無夾板時，用一寬布帶 將上臂固定于 胸部 。再用三角巾將前臂吊于 胸前 。 ： 兩塊夾板分別放置在前臂及手 的掌側和背側，加墊后用繃帶或三角巾固定。肘關節(jié)屈 曲成 90176。 ，用三角巾將前臂吊于 前胸 。 ： 取夾板