【文章內(nèi)容簡介】 心肺復蘇：（1）已知為不可治愈疾病的終末狀態(tài)。（2）已確定為腦死亡。下列情況心肺復蘇可能無效：（1）張力性氣胸。（2）胸部擠壓傷。（3）心臟破裂或貫穿傷。（4）嚴重肺氣腫。下列征象預后惡劣、復蘇可能失?。?）深度意識障礙。（2）無自主呼吸。（3）無中樞神經(jīng)反射。瞳孔固定、擴大已逾30分鐘。第二篇：緊急救護培訓湖北帝豪達服飾有限公司緊急救護培訓緊急救護培訓包括：CPR緊急救護流程、出血處置、外傷的急救、骨折的急救、燒燙傷急救、中暑急救、對觸電傷員的救護、對溺水員工的救護、其它情況的救護等9項內(nèi)容 1．CPR緊急救護流程（1）發(fā)現(xiàn)員工突然的意識喪失，應在打電話求救后，迅速返回現(xiàn)場后開始CPR救護。（2）將傷者輕輕翻轉(zhuǎn)至仰臥狀（3）用手測試傷者脖子兩側(cè)處的大動脈膊，檢查有無跳動（4）對于呼吸停止的無意識患者時，用5－10s（人工呼吸的方法很多，有口對口吹氣法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法，但以口對口吹氣式人工呼吸最為方便和有效?？趯诨颍ū牵┐禋夥ú僮骱啽悖菀渍莆?，而且氣體的交換量大，接近于正常人呼吸的氣體量，效果比較好。操作方法： ① 病人處于仰臥位，即胸腹朝天，將傷者頭部墊高。② 救護人站在其頭部的一側(cè)，自己深呼一口氣，對著傷病人的口（兩嘴要對緊不要漏氣）將氣吹入（口對口人工呼吸前，正常呼吸即可），造成吸氣。為使空氣從鼻孔放開，并用一手壓其胸部，以幫助呼氣。這樣反復進行，每分鐘14～16次。如果病人口腔有嚴重的外傷或牙關緊閉時，可對其鼻孔吹氣（必須堵住口），即口對鼻吹氣。③ 救護人吹氣力量的大小，依病人的具體情況而定，一般以吹進氣后。病人的胸廓稍微隆起為最合適，避免迅速而強力的人工呼吸而導致過度通氣。口對口之間，如果有紗布，則放一塊疊兩層的紗布，或一塊一層的薄手帕，但要注意，不要因此影響空氣出入。④ 第一次人工呼吸未使胸廓起伏，再次開放氣道，給予第二次通氣，無論胸廓起伏與否，應立即開始胸外按壓。⑤ 在人工呼吸時，胸外心臟按壓不應停止。2）胸外心臟按壓術胸外心臟按壓就像“人工心跳”，暫時幫助心臟進行工作，將血液壓出來，流回去，使血液仍能繼續(xù)循環(huán)，由于心臟按壓的部位在胸部，此時又必須同時做人工呼吸，可以十分協(xié)調(diào)的進行，一人做心臟按壓，另一人做口對口吹氣。為了使操作順利，病人要躺臥在木板或平整的地面上，以便救護人按壓時背面有硬物支撐。具體方法是：○1讓病人仰臥，搶救者站或跪在一側(cè)，用一手的掌根貼在病人胸骨2/3與下1/3 交界處，另一手疊在這只手背上，兩臂肘關節(jié)伸直，靠上身重量做快速按壓，按壓幅度為4－5cm，心臟間接接收到壓迫，然后放松，有節(jié)奏地一壓一松，復蘇按壓為100次/分?！?口對口吹氣與胸外心臟按壓常同時進行，一般每吹一口氣，作4～5次心臟按壓。如果現(xiàn)場搶救時，只有一人操作，則可以先吹兩口氣，然后做10次心臟按壓，按比例反復進湖北帝豪達服飾有限公司行?！?按壓中盡量減少中斷，如中斷應盡量少于10s。○4在救護過程中，兩種救護方法可交替使用，每做完十五次心臟按摩后，給予患者人工呼吸二次。以上救護步驟必須確保：從傷者休克時計算，在5分鐘內(nèi)必須開始實施搶救，直至傷者心率正常、蘇醒為止。2．出血處置一般的止血方法分為直接加壓和間接加壓止血法兩種。直接加壓止血：用手（敷料）直接對傷口施以壓力。間接壓近法：壓迫特定的“止血點”分別位于手臂上的肱動脈，及大腿上的股動 遇外傷出血應根據(jù)出血的部位不同進行處理，一般采用加壓包扎止血法。包扎時用干凈的紗布，棉花做成軟墊放在傷口上，在用力加以包扎，以增大壓力達到止血的目的。此法應用普遍，效果也佳。面部出血：用拇指壓迫下頜角與頜節(jié)結(jié)之間的面動脈。前頭部出血：壓迫耳前下頜關節(jié)上方的顳動脈。后頭部出血；壓住耳后突起下面稍外側(cè)的耳后動脈。腋窩和肩部出血：在鎖骨上凹，胸鎖乳突肌外緣向下內(nèi)后方，對準第一肋骨，壓住鎖骨下動脈。前臂出血：在上臂肱二頭肌肉側(cè)溝處，使以壓力，將肱動脈壓于肱骨上。手掌和手背出血：在腕關節(jié)內(nèi)，即通常按動脈的地方，按到跳動的橈動脈壓住。手指出血：用另一側(cè)的手指，使勁捏住傷手的手指根部，即可止血。大腿出血：屈起其大腿，使肌肉放松，用大拇指壓住肱動脈之壓點，用力向后壓，為增強壓力，另一只手的拇指可重疊壓住。足部出血：在踝關節(jié)下側(cè)，足背跳動的地方，用手指緊緊壓住。包扎時，動作要輕巧、迅速、準確，做到包住傷口、嚴密牢固、松緊適宜。包扎時一般使用繃帶進行包扎，應注意如下幾項原則：急救人員必須面向傷員，取適宜位置；必須先在創(chuàng)面覆蓋干凈紗布，然后適宜繃帶；包扎左手拿繃帶帶頭，以繃帶外面貼近受傷部位；包扎時應由傷口低處向上，通常是由左向右，從下到上進行纏繞；包扎繃帶不宜過緊，以免引起局部腫脹，也不宜太松，以免滑脫。鼻出血處置湖北帝豪達服飾有限公司① 頭向前傾的姿勢坐下，并寬松頭部及胸部衣物。② 在鼻骨兩側(cè)冰敷。③ 將鼻翼捏住止血。④ 可在上唇內(nèi)放置一塊紗布，施予壓迫幫忙控制出血。臉部出血處置① 不論大小傷口，宜采直接加壓止血法止血。② 雖是小傷口，必須送醫(yī)院治療，以免影響好后臉部容貌問題。頸部出血處置① 采直接加壓止血法，當可止血。② 每隔十分鐘放松一次，看看是否止血。③ 注意呼吸心跳若停止，則立刻施行心肺復生術。④ 送醫(yī)院治療。胸部出血處置（開放性傷口）① 明顯胸部外傷，不論傷口有否穿透胸部進入胸腔，采用直接加壓止血法。② 勿將異物撥除。③ 隨時注意呼吸、脈搏及意識狀，若停止則馬上施行人工心肺復生術。④ 迅速送醫(yī)院治療腹部出血之處置 ① 直接加壓止血。② 切勿將脫出之器官塞回腹腔，用生理食鹽水保持濕潤后立即送醫(yī)。③ 不要將留在身上的穿剌物撥除。四肢創(chuàng)傷急救之處置 ① 直接加壓止血、抬高止血。② 若有異物，不可隨意排除。③ 移動患者要非常謹慎，傷處不可過度移動。3．外傷的急救 各類生產(chǎn)事故中，頭部外傷占很大比例，作業(yè)人員掌握一定的急救知識，可能使受傷者轉(zhuǎn)危為安。頭部外傷的急救措施是：發(fā)現(xiàn)受傷者，應盡快檢查頭部有無外傷，是否處于危險狀態(tài)，不要隨便移動傷者，并按以下程序迅速搶救：① 讓負傷者側(cè)臥，頭向后仰，保證呼吸道暢通。② 若傷者呼吸停止則做人工呼吸，若脈搏消失則做心臟按壓。③ 若傷者頭皮出血時，可用趕緊紗布等直接按壓迫止血。湖北帝豪達服飾有限公司④ 如果頭受傷后，有血液和腦髓液從鼻、耳流出，則要傷者平臥，如果喉和鼻大出血，則容易引起呼吸困難，應讓受傷者采取昏睡體位，以使其呼吸方便。⑤ 受傷后傷者僅有頭痛頭暈，說明是輕傷：此外若有瞳孔散大，偏癱或者抽風，那至少是中等以上的腦傷，絕不可大意，速送醫(yī)院診治。胸部外傷時，最危險的是每次呼吸時傷口有響聲（即開放性氣胸）。此時應立即用鋁片或塑料片密封傷口，再用膠布固定，不讓空氣通過。密封時，只要把傷口封嚴實即可，覆蓋物不必太大。一時找不到密封用的鋁片時，可立即用手捂住，患部向下側(cè)臥，等待救護車。胸部發(fā)生骨折會有各種各樣的情形。如連接的幾根肋骨同時骨折，這是受傷者一定要患部向下安靜的平臥。4．骨折的急救如果人摔倒或受其它外傷以后，身體的某個部位疼痛劇烈、活動受限、發(fā)生畸形，或聽到有摩擦音時，都是骨折的典型體征。首先，要搶救傷者的生命，注意傷者的神志、呼吸和脈搏。如傷者已昏迷，應把傷者下頜托起，頭偏向一側(cè)以利分泌物排出，必要時使病人仰臥，以防分泌物或舌頭后縮堵塞呼吸通道而窒息死亡。切忌不可隨便移動患者。其次，要處理活動性出血，防止失血性休克。一般的傷口出血可用干凈布類、衛(wèi)生紙等局部加壓包扎；四肢大血管出血，使用止血帶簡單而可靠。止血帶可采用膠皮管、毛巾、衣服等，但不宜使用繩索，同時一定要衣服、布類做里襯，避免直接加壓皮膚，防止過松或過緊。如果短時間內(nèi)送不到醫(yī)院，應每30分鐘左右放松一次，以防發(fā)生肌端壞死。固定骨折部位。把受傷肌體固定起來，目的是防止骨折斷端刺破周圍的神經(jīng)、血管等組織。固定的方法為：用木板附在患肢一側(cè)，在木板和肌體之間墊上棉花或毛巾等松軟物品，再用帶子綁好，松緊要適度，木板要長出骨折部位兩個關節(jié)，做超關節(jié)固定，這樣才能徹底固定患肢。轉(zhuǎn)送病人。運轉(zhuǎn)骨折病人要力求做到平穩(wěn)、舒適、迅速、少震動。搬動要輕柔。一般情況較好的病人，估計轉(zhuǎn)送過程中無生命危險，可直接送到相應條件的醫(yī)院就診；如病情危重，則應就近醫(yī)治，千萬不可無視病情而盲目越級轉(zhuǎn)送，使病人失去搶救機會。5．燒燙傷急救熱燒傷現(xiàn)場急救最基本的要求首先是迅速脫離熱源，脫出燃燒的衣服或用水澆滅身上的火?？梢跃偷卮驖L，靠身體壓滅火苗或由其他人幫助，或覆蓋物品以隔絕空氣滅火。切忌奔跑呼喊，因為奔跑會產(chǎn)生風，會使火越燒越旺，同時喊叫會將火焰和煙霧吸入呼吸道，造成呼吸道損傷。對于小范圍的局部燒傷，可以用自來水沖洗或井水浸泡，減少熱力向組織深層傳導減輕燒傷深度；另一方面可以清潔創(chuàng)面，減輕疼痛，不要給燒傷面涂顏色的藥物如紅泵、紫藥水，以免影響對燒傷深度的湖北帝豪達服飾有限公司觀察和判斷，也不要將牙膏、油膏等油性物質(zhì)涂于燒傷創(chuàng)面，以較少創(chuàng)面污染的機會和減輕就醫(yī)時處理的難度。如果出現(xiàn)水泡，要注意保留，不要將泡皮撕去，同時用干凈的毛巾、被單等包敷，避免去醫(yī)院途中污染。對于危重燒傷病人，原則上應以就地治療。因為危重燒傷病人休克發(fā)生率高，發(fā)生時間也早，如果沒有經(jīng)過復蘇補液就匆忙長途運轉(zhuǎn)，由于顛簸，加上途中治療不及時，就會使傷情惡化，甚至休克。對于口渴的病人，可以少量多次口服含鹽的液體，不要在短時間內(nèi)服用大量白開水，以免引起腦水腫和肺水腫等病發(fā)癥。被蒸汽或 的液體燙傷時，要立即將燙傷部位的衣服脫掉，可防止燙傷加重；因觸電燒傷者應立即切斷電源；對于燒傷面