【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 g/ml左右時(shí)也可收到較好療效； 用量應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算，理論上給予茶堿 ，即可使血清茶堿濃度升高 1μg/ml。 鹽酸利多卡因注射液 5ml: ? 適應(yīng)癥： 本品為局麻藥及抗心律失常藥。主要用于浸潤(rùn)麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔鏡檢查或腹腔手術(shù)時(shí)作黏膜麻醉用）及神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心動(dòng)過(guò)速，亦可用于洋地黃類中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的室性心律失常。本品對(duì)室上性心律失常通常無(wú)效。 鹽酸利多卡因注射液 5ml: ? 藥理毒理 ? 本品為酰胺類局麻藥。對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的興奮和抑制雙相作用，且可無(wú)先驅(qū)的興奮，血藥濃度較低時(shí) ,出現(xiàn)鎮(zhèn)痛和嗜睡、痛閾提高；隨著劑量加大，作用或毒性增強(qiáng)，亞中毒血藥濃度時(shí)有抗驚厥作用；當(dāng)血藥濃度超過(guò) 5μgml1可發(fā)生驚厥。本品在低劑量時(shí)，可促進(jìn)心肌細(xì)胞內(nèi) K+外流，降低心肌的自律性，而具有抗室性心律失常作用；在治療劑量時(shí)，對(duì)心肌細(xì)胞的電活動(dòng)、房室傳導(dǎo)和心肌的收縮無(wú)明顯影響；血藥濃度進(jìn)一步升高，可引起心臟傳導(dǎo)速度減慢，房室傳導(dǎo)阻滯，抑制心肌收縮力和使心排血量下降。 鹽酸利多卡因注射液 5ml: ? 注意事項(xiàng) ? (1)防止誤入血管，注意局麻藥中毒癥狀的診治。 ? (2)肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴(yán)重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用。 ? (3)對(duì)其他局麻藥過(guò)敏者，可能對(duì)本品也過(guò)敏， 但利多卡因與普魯卡因胺、 奎尼汀間尚無(wú)交叉過(guò)敏反應(yīng)的報(bào)道。 ? (4)本品嚴(yán)格掌握濃度和用藥總量，超量可引起驚厥及心跳驟停。 ? (5)其體內(nèi)代謝較普魯卡因慢，有蓄積作用，可引起中毒而發(fā)生驚厥。 ? (6)某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有 α1酸性蛋白及蛋白率增加，利多卡因蛋白結(jié)合也增加而降低了游離血藥濃度。 ? (7)用藥期間應(yīng)注意檢查血壓、監(jiān)測(cè)心電圖，并備有搶救設(shè)備；心電圖 PR間期延長(zhǎng)或 QRS波增寬， 出現(xiàn)其他心律失?；蛟行穆墒С＜又卣邞?yīng)立即停藥。 鹽酸普羅帕酮注射液 （心律平 ） 10ml:35mg ? 【 適應(yīng)證 】 用于陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速及預(yù)激綜合征伴室上性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)的預(yù)防。也可用于各種早搏的治療。 ? 【 注意事項(xiàng) 】 ? （ 1）心肌嚴(yán)重?fù)p害者慎用。 ? （ 2）嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩，肝、腎功能不全，明顯低血壓患者慎用。 ? （ 3）如出現(xiàn)竇房性或房室性傳導(dǎo)高度阻滯時(shí)，可靜注乳酸鈉、阿托品、異丙腎上腺素或間羥腎上腺素等解救。 硫酸鎂注射液 10ml: ? 適應(yīng)癥 ： 可作為抗驚厥藥。常用于妊娠高血壓。降低血壓，治療先兆子癇和子癇，也用于治療早產(chǎn)。 ? 藥理毒理 ： 鎂離子可抑制中樞神經(jīng)的活動(dòng)，抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng) 肌肉接頭乙酰膽堿的釋放，阻斷神經(jīng)肌肉聯(lián)接處的傳導(dǎo)，降低或解除肌肉收縮作用，同時(shí)對(duì)血管平滑肌有舒張作用，使痙孿的外周血管擴(kuò)張，降低血壓，因而對(duì)子癇有預(yù)防和治療作用。對(duì)子宮平滑肌收縮也有抑制作用，可用于治療早產(chǎn)。 硫酸鎂注射液 10ml: ? 注意事項(xiàng) ? 1. 應(yīng)用硫酸鎂注射液前須查腎功能，如腎功能不全應(yīng)慎用，用藥量應(yīng)減少。 ? 2. 有心肌損害、心臟傳導(dǎo)阻滯時(shí)應(yīng)慎用或不用。 ? 3. 每次用藥前和用藥過(guò)程中，定時(shí)做膝腱反射檢查，測(cè)定呼吸次數(shù)，觀察排尿量，抽血查血鎂濃度，如出現(xiàn)膝腱反射明顯減弱或消失，或呼吸次數(shù)每分鐘少于 14~16次，每小時(shí)尿量少于25~30ml或 24小時(shí)少于 600ml，應(yīng)及時(shí)停藥。 ? 4. 用藥過(guò)程中突然出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸急促，應(yīng)及時(shí)聽(tīng)診，必要時(shí)胸部 X 線攝片，以便及早發(fā)現(xiàn)肺水腫。 ? 5. 如出現(xiàn)急性鎂中毒現(xiàn)象，可用鈣劑靜注解救，常用的為 10%葡萄糖酸鈣注射液 10ml緩慢注射。 ? 6. 保胎治療時(shí)，不宜與腎上腺素 β受體激動(dòng)藥，如利托君（ ritodrine）同時(shí)使用，否則容易引起心血管的不良反應(yīng) 。 葡萄糖酸鈣注射液 10ml:1g ? 適應(yīng)癥 ? 治療鈣缺乏、急性血鈣過(guò)低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥。 ? 過(guò)敏性 疾患。 ? 鎂中毒 時(shí)的解救。 ? 氟中毒時(shí)的解救。 ? 心臟復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用 (如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救 )。 葡萄糖酸鈣注射液 10ml:1g ? 注意事項(xiàng) ? 1．靜脈注射時(shí)如漏出血管外，可致注射部位皮膚發(fā)紅、皮疹和疼痛，并可隨后出現(xiàn)脫皮和組織壞死。若發(fā)現(xiàn)藥液漏出血管外，應(yīng)立即停止注射，并用氯化鈉注射液作局部沖洗注射，局部給予氫化可的松、 1%利多卡因和透明質(zhì)酸，并抬高局部肢體及熱敷。 ? 2．對(duì)診斷的干擾：可使血清淀粉酶增高，血清 H羥基皮質(zhì)醇濃度短暫升高。長(zhǎng)期或大量應(yīng)用本品，血清磷酸鹽濃度降低。 ? 3．不宜用于腎功能不全患者與呼吸性酸中毒患者。 ? 4．應(yīng)用強(qiáng)心苷期間禁止靜注本品。 右旋糖酐 40葡萄糖注射液 500ml ? 適應(yīng)癥 ? 1．休克 用于失血、創(chuàng)傷、燒傷等各種原因引起的休克和中毒性休克。 ? 2．預(yù)防手術(shù)后靜脈血栓形成 用于肢體再植和血管外科手術(shù)等預(yù)防術(shù)后血栓形成。 ? 3．血管栓塞性疾病 用于心絞痛、腦血栓形成、腦供血不足、血栓閉塞性脈管炎等。 ? 4．體外循環(huán)時(shí)，代替部分血液，預(yù)充人工心肺機(jī)，既節(jié)省血液又可改善循環(huán)。 右旋糖酐 40葡萄糖注射液 500ml ? 藥理毒理 ? 本品為血容量擴(kuò)充劑，靜注后能提高血漿膠體滲透壓，吸收血管外水分而增加血容量，升高和維持血壓。其擴(kuò)充血容量作用比右旋糖酐 70弱且短暫，但改善微循環(huán)的作用比右旋糖酐 70強(qiáng)。它可使已經(jīng)聚集的紅細(xì)胞和血小板解聚，降低血液粘滯性，改善微循環(huán)，防止血栓形成。此外，還具有滲透性利尿作用。 ? 本品具有強(qiáng)抗原性。鑒于正常腸道中有產(chǎn)生本品的細(xì)菌，因此，即使初次注射本品，部分病人也有過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生。主要為皮膚、黏膜過(guò)敏反應(yīng)。 右旋糖酐 40葡萄糖注射液 500ml ? 注意事項(xiàng) ? 1．首次輸用本品，開(kāi)始幾毫升應(yīng)緩慢靜滴，并在注射開(kāi)始后嚴(yán)密觀察 5～ 10分鐘，出現(xiàn)所有不正常征象（寒顫、皮疹等 … ）都應(yīng)馬上停藥。 ? 2．對(duì)嚴(yán)重的腎功能不全、尿量減少病人，因本品可從腎臟快速排泄，增加尿黏度，可能導(dǎo)致少尿或腎功能衰竭，因此，本品禁用于少尿病人。一旦使用中出現(xiàn)少尿或無(wú)尿應(yīng)停用。 ? 3．避免用量過(guò)大，尤其是老年人、動(dòng)脈粥樣硬化或補(bǔ)液不足者。 ? 4．重度休克時(shí)，如大量輸注右旋糖酐，應(yīng)同時(shí)給予一定數(shù)量的全血，以維持血液攜氧功能。如未同時(shí)輸血，由于血液在短時(shí)間內(nèi)過(guò)度稀釋，則攜氧功能降低，組織供氧不足，而且影響血液凝固，出現(xiàn)低蛋白血癥。 右旋糖酐 40葡萄糖注射液 500ml ? 5．某些手術(shù)創(chuàng)面滲血較多的患者，不應(yīng)過(guò)多使用本品，以免增加滲血。 ? 6．伴有急性脈管炎者，不宜使用本品，以免炎癥擴(kuò)散。 ? 7．對(duì)于脫水病人，應(yīng)同時(shí)糾正水電解質(zhì)平衡紊亂。 ? 8．每日用量不宜超過(guò) 1500ml，否則易引起出血傾向和低蛋白血癥。 ? 9．本品不應(yīng)與維生素 C、維生素 B1維生素 K、雙嘧達(dá)莫在同一溶液中混合給藥。 ? 10．本品能吸附于細(xì)胞表面，與紅細(xì)胞形成假凝集，干擾血型鑒定。輸血患者的血型檢查和交叉配血試驗(yàn)應(yīng)在使用右旋糖酐前進(jìn)行，以確保輸血安全。 葡萄糖酸鈣注射液 10ml:1g ? 藥理毒理 ? 本品為鈣補(bǔ)充劑。鈣可以維持神經(jīng)肌肉的正常興奮性，促進(jìn)神經(jīng)末梢分泌乙酰膽堿。血清鈣降低時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性升高，發(fā)生抽搐，血鈣過(guò)高則興奮性降低，出現(xiàn)軟弱無(wú)力等。鈣離子能改善細(xì)胞膜的通透性，增加