18類常用搶救藥品(ppt58頁)(編輯修改稿)
2025-01-19 14:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 失調(diào)、嚴重慢性阻塞性肺病、肺氣腫患者，以及竇房、房室和心室內(nèi)傳導阻滯患者 慎用 。 五、降血壓藥 利血平 ? [藥理及應用 ]能使去甲腎上腺素的貯存排空，阻滯交感神經(jīng)沖動的傳遞，因而使 血管舒張 ，血壓下降。特點為 緩慢、溫和而持久 ；并有鎮(zhèn)靜和減慢心率作用。適用于輕度、中度高血壓患者（精神緊張病人療效尤好）。 ? [用法 ]常用量： 初始肌內(nèi)注射 ～ 1mg，以后按需要每 4～ 6小時 肌注 ～ 。 [注意 ]、乏力、嗜睡、腹瀉等。 大劑量可引起震顫性麻痹 。長期應用，則能引起 精神抑郁癥 。 人忌用。 硫酸鎂 ? [藥理及應用 ]注射后，過量鎂離子舒張周圍血管平滑肌，引起 交感神經(jīng)沖動傳遞障礙 ，從而使血管擴張，血壓下降，特點為降壓作用 快而強 。用于 驚厥、妊高癥、子癇、破傷風、高血壓病、急性腎性高血壓危象 等。 ? [用法 ]常用量： 25%硫酸鎂 10ml/次 ，深部肌肉注射 （緩慢） 。 ? [注意 ]，可引起 急劇低血壓 、中樞神經(jīng)抑制、呼吸抑制等（鈣劑解救）； 、應用洋地黃者慎用。 六、血管擴張藥 硝酸甘油 ? [藥理及應用 ]具有 松弛平滑肌 的作用， 舒張全身靜脈和動脈 ，對舒張毛細血管后靜脈（容量血管）比小動脈明顯。對冠狀血管也有明顯舒張作用，降低外周阻力，減輕心臟負荷。用于冠心病心絞痛 的治療及預防，也可用于 降低血壓或治療充血性心衰。 ? [用法 ]用 5%葡萄糖或氯化鈉液稀釋后靜滴，開始劑量為 5μg/min，最好用 輸液泵恒速輸入 ?；颊邔Ρ舅幍膫€體差異很大，靜脈滴注無固定適合劑量，應根據(jù)個體的血壓、心率和其他血流動力學參數(shù)來調(diào)整用量。 硝酸甘油 ? [注意 ] ? 、眩暈、面部潮紅、心悸、體位性低血壓、暈厥等。 ? 心梗早期以及嚴重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高患者。 七、利尿劑 速尿（呋喃苯胺酸） ? [藥理及應用 ]抑制髓袢升支的髓質(zhì)部對鈉、氯的重吸收 ，促進鈉、氯、鉀的排泄和影響腎髓質(zhì)高滲透壓的形成，從而干擾尿的濃縮過程，利尿作用強。用于各種水腫，降低顱內(nèi)壓，藥物中毒的排泄以及高血壓危象 的輔助治療。 ? [用法 ]肌注或靜注： 20mg～ 80mg/日 ，隔日或每日 1～ 2次，從小劑量開始。 速尿（呋喃苯胺酸） ? [注意 ]長期用藥有水電解質(zhì)紊亂 （低血鉀、低血鈉、低血氯） 而引起惡心、嘔吐、腹瀉、口渴、頭暈、肌痙攣等；偶有皮疹、瘙癢、視力模糊；有時可產(chǎn)生 體位性低血壓 、聽力障礙、白細胞減少及血小板減少等。 八、脫水藥 甘露醇 ? [藥理及應用 ]在 腎小管造成高滲透壓 而利尿，同時增加血液滲透壓，可使組織脫水，而降低顱內(nèi)壓。用于治療 腦水腫及青光眼 ，亦用于 早期腎衰及防止急性少尿癥 。 ? [用法 ]靜滴： 20％溶液 250～ 500ml/次， 滴速10ml/分。 ? [注意 ] ? 。其它尚有頭痛、視力模糊、眩暈、大劑量久用可引起 腎小管損害 甘露醇 ? 禁忌癥 ①已確診為 急性腎小管壞死的無尿患者 ，包括對試用甘露醇無反應者，因甘露醇積聚引起血容量增多，加重心臟負擔 ②嚴重 失水 者； ③ 顱內(nèi)活動性出血者 ，因擴容加重出血，但顱內(nèi)手術(shù)時除外； ④ 急性肺水腫 ，或嚴重肺瘀血。 九、鎮(zhèn)靜藥 安定（地西泮）
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1