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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—icu常見搶救藥品(編輯修改稿)

2024-11-17 22:17 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 中口服(kǒuf)或經(jīng)胃管灌入。還要注意給藥時(shí)不能在同一輸液管道內(nèi)給予堿性液體,可使藥物失活。 第十 頁 ,共二十三 頁 。阿托品n 阿托品是 M膽堿受體阻斷藥,能解除平滑肌痙攣,抑制腺體分泌,解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制,加快心率,興奮呼吸中樞,改善微循環(huán)。臨床用于解除內(nèi)臟絞痛,解救有機(jī)磷中毒 (zh242。ng d),搶救感染中毒 (zh242。ng d)性休克,及迷走神經(jīng)過度亢進(jìn)引起的竇性心動過緩,輕度房室傳導(dǎo)阻滯。解痙及抑制分泌,n 治療有機(jī)磷中毒,n 輕度中毒,肌注每次 ~1mg,每日 2~3次;n 中度中毒,肌注或靜注每次 1~3mg,每 30~60分鐘一次,至病情好轉(zhuǎn)。n 重度中毒,肌注或靜注每次 3~5mg,每 15~30分鐘一次,至阿托品化改為維持量,每次 1~2mg,或依病情而定。第十一 頁 ,共二十三 頁 。阿托品n 治療心臟停搏和緩慢性無脈的電活動,即給予 1mg靜注,若疑為持續(xù)性心臟停搏,應(yīng)在 3~5分鐘內(nèi)重復(fù)給藥;仍為緩慢心律失常,可每隔 3~5分鐘靜注 1次 ~1mg,至總量 。急性心肌梗死慎用阿托品。n 不良反應(yīng),可有口干,視力模糊,心悸,眩暈,皮膚干燥潮紅,排尿困難,過量可致神志不清,抽搐,呼吸 (hūxī)急促。前列腺肥大,幽門梗阻,青光眼患者禁用。 第十二 頁 ,共二十三 頁 。強(qiáng)心藥n 西地蘭 n 西地蘭是速效 (s249。xi224。o)強(qiáng)心甙,可選擇性作用于心肌,抑制心肌細(xì)胞膜上的 Na+k+ATP酶,增強(qiáng)心肌收縮力,用于急慢性心力衰竭,心房纖顫和陣發(fā)性室上性心動過速。n 用法:靜注,一次 ~,用氯化鈉稀釋后緩慢靜推,每日 1~2次。過量時(shí)可有惡心,嘔吐,失眠,頭痛,黃視或綠視,消化道癥狀常為洋地黃中毒的信號,神經(jīng)癥狀和色覺改變在胃腸道癥狀后或心律失常時(shí)。常見的有室早,室性二聯(lián)律或三聯(lián)律。對于心肌炎,低血鉀,肺心病,近期用過其他類洋地黃藥物者慎用。肝功能不全,完全性房室傳導(dǎo)阻滯,顯著心動過緩及心絞痛頻發(fā)者禁用。第十三 頁 ,共二十三 頁 ??剐穆墒С?(xīn lǜ shī ch225。nɡ)藥物n 利多卡因 200mg/支n 藥理及應(yīng)用:在低劑量時(shí),促進(jìn)心肌細(xì)胞內(nèi)K+外流,降低心肌傳導(dǎo)纖維的自律性,而具有抗室性心律失常作用。用于室性心動過速和室早。n 用法:靜注 (一般用 501
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