硝酸酯類藥物在抗心肌缺血方面的應(yīng)用(編輯修改稿)
2025-09-11 23:18 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 舌下含化仍是急性發(fā)作首選。通常劑量 ， 5min見效，單劑不能緩解，隔 5min可再次給予。 硝酸甘油遇光失效，應(yīng)避光保存，三個(gè)月?lián)Q藥。 舌下給藥的缺點(diǎn)是藥物吸收速度難以控制，易引起血壓的急劇下降和反射性心動(dòng)過速，若出現(xiàn)，立即停藥，消除快。 硝酸甘油、硝酸異山梨酯的噴霧劑無需藥物溶解過程，適合空腔粘膜干燥的患者，較舌下含化吸收好，起效快。 在穩(wěn)定型心絞痛的應(yīng)用 硝酸異山梨酯： 舌下含服 ， 520min起效，維持 45min 長(zhǎng)期預(yù)防心絞痛發(fā)作，口服給藥，每次 10mg，每日 23次，即可滿意控制癥狀?？诜走^效應(yīng)，生物利用度低。 每日采用不同的時(shí)間間隔給藥 23次，較少產(chǎn)生耐藥性。 單硝酸異山梨酯： 是單硝酸異山梨酯重要代謝產(chǎn)物，無首過效應(yīng)，個(gè)體差異小，半衰期長(zhǎng)，作用維持時(shí)間長(zhǎng)，能夠有效治療 SAP患者。 每日一次給藥，可避免耐藥性的產(chǎn)生。 其注射劑脂溶性低，起效慢，作用時(shí)間長(zhǎng)，由于臨床療效的滯后性不利于醫(yī)生調(diào)整藥物劑量，故不主張靜脈給藥。 在不穩(wěn)定心絞痛中應(yīng)用 靜脈注射硝酸甘油或硝酸異山梨酯對(duì)大多數(shù) UAP患者有效，開始劑量不宜過大，硝酸甘油 5
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