急性腎小球腎炎的護(hù)理新的進(jìn)展(編輯修改稿)
2024-09-11 23:01 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ＞）。 8/25/2022 Free template from 11 實(shí)驗(yàn)室檢查 ? （三）血電解質(zhì) 電解質(zhì)紊亂少見，在少尿期時(shí)，可表現(xiàn)為二氧化碳結(jié)合力輕度降低，血鉀濃度輕度增加以及稀釋性低血鈉。 ? （四）腎功能 大多數(shù)腎功能正常，但可有一過(guò)性腎小球?yàn)V過(guò)率下降。 ? （五）血清補(bǔ)體濃度 大部分患者（ 80%～ 95%）在起病后 2周內(nèi)可有血清總補(bǔ)體及 C3降低，于 4周后開始復(fù)升， 6～ 8周可恢復(fù)至正常水平。 8/25/2022 Free template from 12 實(shí)驗(yàn)室檢查 ? （ 六）抗鏈球菌溶血素 “O” 抗鏈球菌溶血素 “O”增高可提示有鏈球菌感染史，約 70%～ 90%患者抗“O可增高。 ? （七）腎活組織病理檢查 可作為確診腎炎最主要的手段 8/25/2022 Free template from 13 治療 ? 該病治療以休息和對(duì)癥治療為主，急性期應(yīng)臥床休息 23周，直至肉眼血尿消失，水腫消退及血壓恢復(fù)正常。少數(shù)急性腎功能衰竭患者應(yīng)給予透析治療。一般于發(fā)病后 2周內(nèi)可用抗生素，以控制原發(fā)感染灶。 8/25/2022 Free template from 14 治療 ? （一）利尿治療一般用雙氫克尿噻 25～ 50mg，每日 2～ 3次。可按浮腫情況可給予安體舒通、速尿等。腦水腫時(shí)可用高滲利尿劑（如 20%甘露醇或25%山梨醇等脫水劑）。 ? （二）降壓藥 一般經(jīng)過(guò)休息、限制食鹽的攝入和積極利尿治療后仍不能控制高血壓者，可選用降壓藥，如硝苯吡啶 10mg，每日 3～ 4次。對(duì)于出現(xiàn)高血壓危象、高血壓腦病、急性左心功能衰竭者應(yīng)給于靜脈降壓藥。 8/25/2022 Free template from 15 治療 ? （三）治療感染灶 一般主張注射青霉素 10到 14天，320萬(wàn)～ 480萬(wàn)單位加入葡萄糖注射液靜脈點(diǎn)滴，每日 2次；過(guò)敏者，可選用大環(huán)內(nèi)酯類等抗生素，療程 7～ 10天。 ? （四）透析治療 當(dāng)出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭、高鉀血癥和嚴(yán)重鈉
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