漿膜腔積液及圖文報告(編輯修改稿)
2024-09-11 22:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 漿膜腔積液 形態(tài)學分析 四 . 結(jié)核性漿膜積液 的圖文報告模式 ： 結(jié)核菌素刺激機體出現(xiàn)遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)致淋巴細胞明顯增殖 。 ： ⑴ 涂片 成熟淋巴細胞 顯著增生 ,且百分率達 85%以上 ， ⑵ 巨噬細胞 、 中性粒細胞 、 間皮細胞等很少 ， 一般均小于 5%； ⑶ 未見腫瘤細胞；偶見中度核異質(zhì)細胞 。 ⑷ 少見輕度核異質(zhì)細胞 。 漿膜腔積液 形態(tài)學分析 四 . 結(jié)核性漿膜積液 的圖文報告模式 ： 結(jié)核性漿膜腔積液多見于 青少年或老年人 。 積液一般為 單側(cè) ， 滲出性為主 ， 少見為血性或乳糜性 。 臨床上可伴有全身中毒性癥狀或繼發(fā)肺 、 腸等臟 器 結(jié)核病史 。 漿膜腔積液 形態(tài)學分析 四 . 結(jié)核性漿膜積液 的圖文報告模式 積液淋巴細胞 與血片細胞有所不同 ： 核稍不規(guī)則 刺激淋巴 更多 退變細胞更易見 可見少量 淋巴母 細胞 漿膜腔積液 形態(tài)學分析 淋巴母細胞 ? 淋巴母細胞 ? 淋巴母細胞胞體大 ， 呈圓形或橢圓形 ， 胞漿量較多 ， 染深藍色；部分細胞胞漿增多 、透明 ， 可見少量顆粒和空泡；核大 、 規(guī)則 ，核染色質(zhì)粗顆粒狀 ， 核仁明顯；有些細胞核不規(guī)則 ， 核畸形 ， 核染色質(zhì)成塊狀 ， 排列較致密 ， 可見隱約核仁 。 淋巴母細胞可能為異常分裂增殖后的淋巴細胞 。 漿膜腔積液 形態(tài)學分析 ? 較一般結(jié)核早 10天左右出現(xiàn)癥狀 ? 積液細胞計數(shù) （ 有核細胞數(shù) ） 約高于一般結(jié)核 1000/ul(早期結(jié)核的炎癥反應(yīng)更重 ） ? 結(jié)核性漿膜腔積液一般為 單側(cè)性 漿膜腔積液 ， 早期由于急性應(yīng)急反應(yīng) 淋巴細胞增生 的同時 伴有中性粒細胞增生 ， 早期 中性粒細胞可高達 50℅ 以上 ? 但 淋巴細胞絕對值增多 ,應(yīng)注意與化膿性漿膜腔積液區(qū)別 五 . 早期結(jié)核性漿膜積液 的圖文報告模式 漿膜腔積液 形態(tài)學分析 六 . 化膿性漿膜積液 的圖文報告模式 1. 化膿性漿膜積液 概況 : 化膿性漿膜積液常見于長期腔內(nèi)積水病人 ， 主要是 肝硬化病人引起的自發(fā)性腹膜炎 最為常見 ， 其次是臟器急性損傷病人的繼發(fā)性感染 。 化膿性漿膜積液導致的 死亡率較高 （ 約 30%， 應(yīng)及時通知臨床 ） 。 漿膜腔積液 形態(tài)學分析 ⑴ 有核細胞明顯增生 （ 常＞ 1000/μ L） ⑵ 涂片出現(xiàn) 大量 中性粒細胞或膿性碎片 可混有少量間皮細胞 、 巨噬細胞或淋巴細
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