年輕護士實踐能力培訓(xùn)及考核(編輯修改稿)
2025-09-11 22:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 Page ? 17 術(shù)后手術(shù)交接的重點 ?核對手術(shù)患者的信息 ?安全轉(zhuǎn)移患者到床上 ?、病床的安全性能，妥善固定 ?，采取合適的搬運方式 ? ?、肢體 ?連接所有儀器、管道，并吸氧 ?檢查傷口、管道、皮膚、液體、肢體的功能，安置正確體位 ?交接病情、物品，填寫記錄并簽字 Page ? 18 術(shù)后護理的考核要求 ? 皮膚 的顏色、溫度、濕度、彈性、有無出血、水腫、皮疹、 完整性 等 ? 手術(shù)切口及敷料 包扎情況 ? ? 臥位及舒適度 ? 相應(yīng)的護理 ?， 安置病人相應(yīng)的臥位 ?姿勢導(dǎo)致皮膚受壓及不適，帶有導(dǎo)管病人注意活動時固定好導(dǎo)管 ?、翻身時用手按扶切口部位 ，減少對切口的張力性刺激，減輕疼痛 Page ? 19 術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與觀察考核要求 ? ?，注意有無紅、腫、壓痛或有波動感 ?，排尿及尿量情況 ?、形狀，了解病人主訴，是否有切口疼痛加重、下肢疼痛等 ?、進食情況評估使用藥物 ?外科病人術(shù)后常見并發(fā)癥： ? ? ? （ 漏、瘺） ? ?針對評估和觀察出的并發(fā)癥及高危因素給予相應(yīng)的預(yù)防及護理措施 Page ? 20 術(shù)后引流管及導(dǎo)管的觀察和護理考核 ? 外科常見導(dǎo)管 ? ? 、腹腔引流管 ? ? ? ，如：鼻胃管、空腸造瘺管 ? ? ? 護理 ? 、引流管給予相應(yīng)的護理 ? ，妥善固定，標(biāo)記清晰正確 ? 觀察并記錄 引流液的量和性狀變化 ? ，保持無菌，防止感染，定時 更換 引流袋，操作 規(guī)范 ? 5. 觀察導(dǎo)管和引流管周圍的皮膚情況，評估導(dǎo)管和引流管對病人活動度影響的程度。 病人活動時各種導(dǎo)管固定規(guī)范 ，護士能 給予幫助 ? 6. 按規(guī)范 及時傾倒并記錄 引流量 Page ? 21 疼痛的評估和護理考核要求 ?1正確評估疼痛程度 ?以客觀疼痛評估為基礎(chǔ)， 選擇合適的疼痛評估方法與工具，常用的 疼痛評估方法與工具 ： ?①面部表情分級法（ FPS2R） ?②數(shù)字分級法（ NRS） ?③口述詞語描述法（ VRS） ?評估疼痛的部位、持續(xù)時間、疼痛強度及性質(zhì)，是否曾使用止痛藥，了解用藥后的效果 ?觀察疼痛伴隨癥狀：生命體征、睡眠、飲食、活動等 ?評估 疼痛的頻率： 發(fā)生疼痛隨時評估；疼痛干預(yù)后 30分鐘再次評估；疼痛評分 4分，或接受疼痛治療，至少每 2— 4小時評估一次（清醒狀態(tài)） ? Page ? 22 實景一 ?被考護士：工作 6年，本?？乒ぷ?3年，本科 ?實景：自發(fā)性復(fù)發(fā)性氣胸行胸腔鏡下肺大泡結(jié)扎手術(shù)，術(shù)畢返房，有胸腔閉式引流管、輸液 ?考核橫斷面：接手術(shù)病人、安置體位 ?操作：、心電監(jiān)護、導(dǎo)管、傷口護理 、體位 ?。 Page ? 23 場景一 考核情況 ?手術(shù)病人返房未評估所有管道情況 ?安置病人后未固定病床（ 安全） ?胸腔閉式引流護理掌握不全 ?導(dǎo)管連接不規(guī)范，水封瓶放置不安全（ 專科知識掌握不全） ?交接手術(shù)病人手忙腳亂 ?脈氧突然下降不知應(yīng)對措施 （應(yīng)急處理能力） Page ? 24 ?（ 1） 上午 7:30進病房： ?從護士一天的工作開始，跟隨床邊交班 ?見什么考什么， 盡可能查到護士平時的工作狀態(tài) ?平時狀態(tài)： 床邊交接班 、 更換引流袋、靜脈輸液、導(dǎo)
化學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1