【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 抱奶時(shí)間較晚， 12～ 24小時(shí)后才給母親喂哺嬰兒，夜間又不抱奶，這樣?jì)雰何檀螖?shù)少，加上又給孩子補(bǔ)充糖水或牛奶，所以造成不肯吸吮和吸吮無(wú)力的現(xiàn)象，導(dǎo)致母乳喂哺失敗。因此，應(yīng)提倡產(chǎn)后母子及早同室；盡早開奶，產(chǎn)后半個(gè)小時(shí)就能讓孩子吸吮；新生兒醒后餓了隨時(shí)喂哺，按需喂養(yǎng)，以促使乳汁分泌逐漸增多。 ? 四、母乳喂養(yǎng)應(yīng)注意什么 （ 1）孩子出生后 l～ 2小時(shí)內(nèi)，媽媽就要做好抱嬰準(zhǔn)備。 (2)掌握正確的哺乳姿勢(shì)。讓孩子把乳頭乳暈的部分含接在由 中，吃奶姿勢(shì)正確，也可防止乳頭皸裂和不適當(dāng)?shù)墓┤椤? (3)純母乳喂養(yǎng)的孩子，除母乳外不添加任何食品，包括不用喂 水，孩子什么時(shí)候餓了什么時(shí)候吃。純母乳喂哺最好堅(jiān)持六 個(gè)月。 (4)孩子出生后頭幾個(gè)小時(shí)和頭幾天要多吸吮母乳，以達(dá)到促進(jìn) 乳汁分泌的目的。 (5)孩子出生后 2～ 7天內(nèi)喂奶次數(shù)頻繁，以后通常每日喂 8～ 12次。 ? 五、哺乳前母親應(yīng)先做好準(zhǔn)備 ． 將手洗干凈，用溫開水清洗乳頭。用濕熱毛巾致雙側(cè)乳房 3～ 5分鐘，哺乳時(shí)母親最好坐在椅子上，將小孩抱在懷中，吸空一側(cè)，再吸另一側(cè)。孩子吃飽后，將小兒抱直，頭靠肩，用手輕拍小兒背部，使孩子打幾個(gè)嗝，胃內(nèi)空氣排出，以防溢奶，然后將嬰兒放在床上，向右側(cè)臥位，頭略墊高。 ? 六、孩子是否吃飽了 (1)喂奶前乳房豐滿，喂完后乳房較柔軟。 (2)喂奶時(shí)可聽見吞咽聲 (連續(xù)幾次到十幾次 )。 (3)母親有下乳的感覺(jué)。 (4)尿布 24小時(shí)濕 6次及 6次以上。 ， (5)孩子大便軟，呈金黃色、糊狀。每天 2~4次。 (6)在兩次喂奶之間嬰兒很滿足、安靜。 (7)孩子體重平均每天增長(zhǎng) 18～ 30克或每周增加 125～ 210克。 ? 七、母乳不足時(shí)的晡喂方法 母乳不足時(shí)，需加牛奶或其他乳制品進(jìn)行混合喂養(yǎng)?；旌衔桂B(yǎng)雖不如母乳喂養(yǎng)效果好，但要比完全人工喂養(yǎng)好得多，混合喂養(yǎng)時(shí)，每次應(yīng)先喂母乳，將兩側(cè)乳房吸空后，再給孩子補(bǔ)充其他乳品 (適宜嬰幼兒的奶制品，首選嬰幼兒配方奶粉，它是以母乳為 “ 金標(biāo)準(zhǔn) ” ，把牛奶的成分盡量改變得和人奶 “ 相似 ” 的配方奶粉。)。 ? 八、人工喂養(yǎng) (1)嬰幼兒。配方奶粉是酋選的奶制品，最適宜嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育，要嚴(yán)格按照喂養(yǎng)比例喂孩子，參照配方奶粉說(shuō)明書給孩子沖奶，先放水，再放奶。 (2)新鮮牛奶 出生 2周內(nèi)的嬰幼兒用 3： 1牛奶 (3份奶加 1分水 )； 2~4周內(nèi)用 4： 1牛奶，滿月后用全奶，同時(shí)應(yīng)加糖 5%8％。 (3)全脂奶粉，按容積比進(jìn)行沖調(diào)即 1勺奶粉加 4勺水，或按重量比為 1： 8(即 ≥3O克奶粉加水 240毫升 )，按這樣的比例沖調(diào)即為全奶。 九、人工喂養(yǎng)要注意的問(wèn)題 (1)最好選直式奶瓶，奶頭軟硬適宜。 (2)奶瓶、奶頭、杯子、碗、勺等食具每次用 后要清洗，并消毒，應(yīng)準(zhǔn)備一個(gè)鍋專門消 毒用，加水在火上沸煮 20分鐘即可。 (3)每次喂哺前要看乳汁的溫度，可將奶滴于腕、手 背部，以不燙手為宜。 (4)喂奶時(shí)將奶瓶?jī)A斜 45度，使乳頭中充滿乳汁，避 免沖力大或空氣吸入。 ? 十、新生兒可以吃什么 新生兒可以吃蔬菜、水果汁、淡茶水、維生素 C水，稀米湯、葡萄糖水、魚肝油、白糖水 (白糖 l／ 4平勺加 100毫升開水。 ) ? 十一、早產(chǎn)兒的喂養(yǎng) (1)早產(chǎn)兒要盡早開始喂，生活能力強(qiáng)的可在出生后 4~6小時(shí)開 始喂。 (2)體重在 2022克以下的，可在出生后 12小時(shí)開始喂，情況較 差的，可在出生后 24小時(shí)開始喂。 ． (3)先喂 5%lO％葡萄糖液，每 2小時(shí) 1次，每次 1～ 3湯勺， 24小 時(shí)后可喂奶。 (4)有吸吮能力的，盡早練習(xí)哺喂母乳。 (5)吸吮能力差的先擠出母乳，再用滴管滴入口內(nèi)，注意動(dòng)作要 輕，每 2～ 3小時(shí)喂 1次。 (6)無(wú)母乳可用稀乳 (2： l或 3： 1)最初每千克體重每天喂 60毫 升，以后逐漸增加。 (7)復(fù)合維生素 B每次 1片，每日 2次。 (8)維生素 C每次 50毫升每日 2次。 (9)維生素 E每天 lo毫克，分 2次服。 (10)從第二周起濃縮魚肝油滴劑，每日 1滴， 并在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸增加。 (11)出生后 1個(gè)月在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。 (12)喂母乳的早產(chǎn)兒要補(bǔ)充鈣。 十三、早產(chǎn)兒的特殊護(hù)理 (1)保溫。早產(chǎn)兒的環(huán)境溫度應(yīng)保持在 29～ 33℃ (2)溢奶可造成早產(chǎn)兒呼吸停頓，吸入性肺炎等并發(fā)癥，要特別注意。 (3)要特別注意早產(chǎn)兒的呼吸。 (4)體溫每 4～ 6小時(shí)測(cè) 1次，體溫應(yīng)保持在36． 5～ 37℃ 之間，室溫要恒定。 (5)濕度應(yīng)保持在 50％ 60％。 ? 第四節(jié) 新生兒護(hù)理過(guò)程中常遇到的問(wèn)題 ? 一、新生兒重病的常見癥狀 ? 高熱或體溫不升，四肢發(fā)冷。 ， ? 水瀉、次數(shù)增多或帶膿血。 ? 黃疸加深。 ? 驚厥。 ? 大哭不止，聲嘶力竭。 ? 呼吸困難、急促。 ? 嚴(yán)重的嘔吐。 ? 食欲不振或拒哺。 ? 精神萎靡。 ? 發(fā)生以上任何一項(xiàng)癥狀，都應(yīng)盡快去看醫(yī)生 ? 二、新生兒常見病的預(yù)防和護(hù)理 預(yù)防新生兒脫水熱 如果孩子出生 2～ 4天，出現(xiàn)熱度升高，體溫達(dá)3840℃ ，但其他情況良好，就要注意新生兒脫水熱的問(wèn)題，此病在預(yù)防上只要注意給孩子補(bǔ)充水分，并給孩子以適當(dāng)?shù)谋Ｅ灰o孩子造成一個(gè)高溫的環(huán)境就可以了。 有的家長(zhǎng)給女嬰的乳頭進(jìn)行擠壓，使之發(fā)生乳腺炎，用中藥如意金黃散外敷很有效。 新生兒易患敗血癥 新生兒敗血癥，多在生后 l～ 2周發(fā)病，是一種嚴(yán)重的全身性感染，此病主要是由于細(xì)菌侵入血液循環(huán)以后，繁殖并產(chǎn)生毒素引起的，常并發(fā)肺炎、腦膜炎，危及孩子生命。 造成新生兒敗血癥的原因很多，最初期癥狀不明顯，如果粗心，往往被忽視，病情嚴(yán)重時(shí)，常有肺炎、臍炎、膿皰疹多方面感染同時(shí)存在。目前對(duì)新生兒敗血癥的治療比較有效。如無(wú)合并癥，治療效果比較滿意，不會(huì)留下后遺癥。 ? 預(yù)防新生兒肺炎 ? 肺炎是新生兒期常見癥之一，早產(chǎn)兒更容易得此病，新生兒肺部感染可發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后。主要是吸入污染的羊水和接觸的人中有帶菌者，很容易感染，另外，也可能由敗血癥或臍炎、腸炎通過(guò)血液循環(huán)感染肺部，一年四季均可發(fā)生，一般產(chǎn)后 1～ 2天內(nèi)發(fā)病。 ? 預(yù)防新生兒肺炎要治療孕婦的感染性疾病，孩子出院回家后，應(yīng)盡量謝絕客人，尤其是患有呼吸道感染的人，一定避免進(jìn)入小兒房?jī)?nèi)。 第五節(jié)智能訓(xùn)練 ? 一、早期教育 與其說(shuō)教給孩子許多東西，倒不如說(shuō)是不讓孩子失去許多東西更恰當(dāng)。 撫愛嬰兒正確的方法是輕輕撫摸嬰兒全身。搖晃嬰兒常常作為一種止哭的方法，當(dāng)嬰兒大哭時(shí)只要輕輕一搖或輕拍，嬰兒的哭聲就會(huì)停止，若輕輕哼上幾句催眠曲，嬰兒會(huì)睡得更快，有規(guī)律的輕輕搖動(dòng)，可使嬰兒內(nèi)耳前庭接受刺激，產(chǎn)生平衡感覺(jué)，可以加快學(xué)步的進(jìn)程，還可以促進(jìn)孩子動(dòng)作的發(fā)展。 ? 語(yǔ)言能力訓(xùn)練 和寶寶講話，逗樂(lè)能促進(jìn)寶寶聲音的發(fā)音，在照料寶寶時(shí)要不停地講話，當(dāng)寶寶哭時(shí)學(xué)著寶寶的哭聲叫幾下，這時(shí)寶寶會(huì)停下來(lái)聽，然后用同樣的口形再發(fā)出聲音以識(shí)別是自己叫還是別人叫，這是誘導(dǎo)出來(lái)的主動(dòng)發(fā)音，可為以后發(fā)音打基礎(chǔ)。 逗笑是雙方的快樂(lè)時(shí)光，大人抱著寶寶，抓撓他的身體，摸摸小臉蛋，經(jīng)過(guò)若干天的逗樂(lè)寶寶將學(xué)會(huì)在大人逗笑時(shí)出現(xiàn)快樂(lè)的笑容。這與睡眠時(shí)不自覺(jué)地微笑不同。這是用笑來(lái)回答大人的逗樂(lè)，是有人逗才笑的。記錄這個(gè)時(shí)刻，因?yàn)樵皆鐚W(xué)會(huì)逗笑就越聰明。美國(guó)兒童發(fā)育專家伊林沃恩曾觀察到一例出生第三天就學(xué)會(huì)逗笑的孩子，6歲時(shí)智商為 180。 運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練 (1)握物：新生兒生來(lái)就有握物的本領(lǐng)，大人可以用花鈴棒、筆桿之類的物品讓孩子試握。 (2)轉(zhuǎn)頭：第 7～ lO天當(dāng)寶寶學(xué)會(huì)聽聲轉(zhuǎn)頭時(shí)要教他練習(xí)俯臥抬頭的運(yùn)動(dòng)，每天 l~2次，這種練習(xí)是十分必要的，寶寶趴在床上不會(huì)被憋著，因?yàn)樗念^能左右轉(zhuǎn)動(dòng)，把鼻子讓開，每天練習(xí)的寶寶頭會(huì)越抬越高，便于看到躺著看不到的東西，而且換換姿勢(shì)免得背部長(zhǎng)久受壓，趴在床上的寶寶，以后手的夠取，坐起和爬行都學(xué)得快。 (3)邁步 扶寶寶雙腋，讓寶寶的足底與硬板接觸，寶寶會(huì)邁步行走，這是先天的反射能力，每天扶寶寶練習(xí)邁步，使寶寶下肢得到鍛煉。 (4)識(shí)把 出生半個(gè)月起，讓嬰兒學(xué)習(xí)識(shí)把，用聲如“ 晤 ’’ 表示大便，或 “ 噓 ’’ 表示小便，通過(guò)視一便盒，聽聲音和姿勢(shì)形成排泄的條件反射，在滿月前后嬰兒就應(yīng)學(xué)會(huì) “ 識(shí)把 ” 。 二、智力培養(yǎng)注意事項(xiàng) 不要漠視寶寶的哭聲 在寶寶剛出生還不會(huì)說(shuō)話時(shí)，哭就是他們的語(yǔ)音，對(duì) 一切不愉快的情緒，他們都會(huì)用哭聲來(lái)表示。寶寶初到這個(gè)世界上，感覺(jué)一切都很陌生，哭是他探索世界的開始。當(dāng)他哭時(shí)，如果得到了積極的回應(yīng)，他就會(huì)增加