婦科超聲診斷(編輯修改稿)
2024-09-11 22:02 本頁面
【文章內容簡介】 右，常為雙側性，呈圓形或橢圓形，囊腫壁薄，邊界清，內有多房性分隔。 ? 多囊卵巢：雙側卵巢均勻性增大，包膜回聲增強，卵巢周邊見數(shù)個圓形無回聲區(qū)，陶氏腔可見積液。 卵巢子宮內膜異位囊腫（巧克力囊腫） ? 卵巢子宮內膜異位囊腫主要病理變化為異位內膜隨卵巢的功能變化而出現(xiàn)周期性出血及其周圍組織纖維化而逐漸形成囊腫。 ? 聲像圖：一般大小為 5－ 6cm， 50％為雙側，于子宮后方出現(xiàn)圓形或不規(guī)則形無回聲區(qū)，壁厚，內壁欠光整。可為單純囊腫型、多囊型、囊內均勻光點、囊內團塊型或囊實混合型。 卵巢囊性畸胎瘤 ? 卵巢囊性畸胎瘤又稱皮樣囊腫，發(fā)生于生殖細胞。是最常見的卵巢良性腫瘤，好發(fā)于生育年齡的婦女。其內容物由皮脂、毛發(fā)、牙齒、骨骼等組成，故聲像圖復雜多變。 ? 聲像圖：脂液分層征；面團征；瀑布征；星花征；壁立結節(jié)征；雜亂結構征。 卵巢囊腺瘤（癌） 卵巢囊腺瘤（癌）包括漿液性囊腺瘤（癌）及粘液性囊腺瘤（癌），聲像圖可表現(xiàn)為單純囊腫性、多房性或伴乳頭生長。根據囊壁的厚薄、分隔是否均勻、內部回聲及腹水的有無判斷良惡性。 卵巢囊性腫瘤的鑒別 非贅生性腫瘤與小的贅生性腫瘤的鑒別： 非贅生性囊腫的直徑一般不超過 5cm，且囊壁薄、光滑。生育年齡婦女，如發(fā)現(xiàn)單側單純性囊腫直徑在 5－ 10cm之間可于1個月后復查。 卵巢囊性腫塊良惡性超聲分級標準 邊界 內部回聲 隔 腹水0 良性 清楚、光滑 無 無 無1 良性 清楚、光滑 均勻、規(guī)則 薄、均勻 無2 交界性 清楚、不光滑 稍不均勻 較厚、部分不規(guī)則 無3 惡性 不清楚、邊界模糊 不均勻 厚、不均勻 有超聲分級腫塊性質聲像圖表現(xiàn)卵巢實質性腫瘤 ? 卵巢纖維瘤： 是卵巢良性腫瘤。 10％雙側，呈圓形或分葉狀，輪廓清晰，包膜完整，內部呈實質性均勻回聲，后方衰減。可伴胸腹水 ? 卵巢癌： 屬卵巢惡性腫瘤。其聲像圖：腫瘤形態(tài)不規(guī)則，邊緣不整或中斷，內部回聲不均，常伴不規(guī)則液性暗區(qū)?？珊喜⒏顾蚱渌K器轉移灶 第十六章 產科 產科超聲目的： 1．是否妊娠 2．妊娠是否正常 臨床分期 臨床上將妊娠全過程 40周分為三個時期： ? 早期妊娠：妊娠 12周末前 ? 中期妊娠： 13周－ 27周末 ? 晚期妊娠：妊娠 28周及其后的妊娠 早期妊娠 腹部檢查需膀胱充盈。聲像圖表現(xiàn)如下： ? 子宮：均勻性增大（ 3個徑線均大） ? 胚囊 ：最早 5周出現(xiàn) 胚芽： 6－ 7周可見 胎心：妊娠 6周末出現(xiàn) ? 胎動：第 7周可見胚芽蠕動， 8－ 9周 四肢活動 ? 卵黃囊：妊娠正常時 7－ 11周可見 ? 胎盤：
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