細(xì)胞形態(tài)學(xué)診斷的再認(rèn)識(shí)(編輯修改稿)
2024-09-07 13:26 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，血清蛋白及測(cè)定及血漿蛋白電泳基本正常，但結(jié)核抗體陽(yáng)性。 四 、 伯基特細(xì)胞 (Burkitt)白血?。? 即為 FAB分型 L3中形態(tài)較為特殊的原淋巴細(xì)胞 ， 因與EB病毒感染有關(guān) ， 故又稱為 Burkitt細(xì)胞 ， 在免疫表型上則為 B淋巴細(xì)胞 。 形態(tài)學(xué)特點(diǎn)為：以大原淋巴細(xì)胞為主 ， 細(xì)胞大小不均核仁 1至多個(gè)且明顯 ， 胞質(zhì)染深藍(lán)色內(nèi)含大量空泡呈蜂窩狀 。 有觀點(diǎn)認(rèn)為：由于 FAB分型中Ｌ１、Ｌ２、Ｌ３對(duì) ALL的預(yù)后判斷和治療沒(méi)有多大意義 ,所以現(xiàn)在不主張?jiān)俜郑蹋保蹋?，Ｌ?,形態(tài)學(xué)直接報(bào)“急性淋巴細(xì)胞白血病”即可。 L3如果原發(fā)于淋巴結(jié)，即為伯基特型淋巴瘤，如果原發(fā)于骨髓，仍報(bào)急性淋巴細(xì)胞白血病，或報(bào)伯基特細(xì)胞白血病。白血病免疫分型，應(yīng)用最早和最多的是ALL，也是最有意義的，有條件的單位應(yīng)積極開(kāi)展。 五、噬血細(xì)胞綜合征（ HS）： 噬血細(xì)胞綜合征的診斷為一符合性的診斷，公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾點(diǎn) : （ 1） 發(fā)熱 。（ 2） 肝脾腫大 。（ 3） 全血細(xì)胞減少 （ 至外周血二系或三系減少 ） 。（ 4） 高甘油三酯血癥和低纖維蛋白原血癥 。（ 5） 骨髓 、 脾或淋巴結(jié)中可見(jiàn)噬血細(xì)胞但無(wú)惡性表現(xiàn) 。 分為感染相關(guān)性和腫瘤相關(guān)性噬血細(xì)胞綜合征 。 骨髓象表現(xiàn)為：有功能活躍的組織細(xì)胞吞噬白細(xì)胞 、紅細(xì)胞 、 血小板等 。 少數(shù)病例有淋巴細(xì)胞聚集 ， 偶見(jiàn)肉 芽腫 。 病例：患者因鼻部肉芽腫入院 ， 109， 伴貧血 ， 血小板 50 109， 骨髓象可見(jiàn)噬血細(xì)胞： 六顆粒性急性淋巴細(xì)胞白血病： 顆粒性急性淋巴細(xì)胞白血?。?GALL）是 ALL的一個(gè)特殊類型。病國(guó)內(nèi)資料認(rèn)為約占 ALL5％。形態(tài)學(xué)特點(diǎn)
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