細(xì)胞形態(tài)學(xué)診斷的再認(rèn)識(shí)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 病人發(fā)生骨髓轉(zhuǎn)移 ， 最常見(jiàn)的為乳腺癌和前列腺癌 ， 其次為肝癌 、 腎癌 、 甲狀腺癌 、 胃癌 、 骨癌 、 肺癌 、直腸癌和惡性黑色素瘤 ， 轉(zhuǎn)移部位以胸骨最常見(jiàn) ，其次為脊椎 、 股骨等 。 對(duì)于感染因素引起的反應(yīng)性漿細(xì)胞增多 ， 在閱片時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床病史和粒系細(xì)胞的中毒性改變的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)加以鑒別 。 四 、 伯基特細(xì)胞 (Burkitt)白血?。? 即為 FAB分型 L3中形態(tài)較為特殊的原淋巴細(xì)胞 ， 因與EB病毒感染有關(guān) ， 故又稱為 Burkitt細(xì)胞 ， 在免疫表型上則為 B淋巴細(xì)胞 。白血病免疫分型，應(yīng)用最早和最多的是ALL，也是最有意義的，有條件的單位應(yīng)積極開(kāi)展。（ 4） 高甘油三酯血癥和低纖維蛋白原血癥 。 少數(shù)病例有淋巴細(xì)胞聚集 ， 偶見(jiàn)肉 芽腫 。其臨床表現(xiàn)與通常的 ALL相似。 WHO分型將其歸入前體 B原始細(xì)胞白血病 /淋巴瘤。男性多于女性，患病年齡偏小，中位發(fā)病年齡 30歲左右。 結(jié)合國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道和世界衛(wèi)生組織 (WHO)的意見(jiàn)：外周血可見(jiàn)淋巴瘤細(xì)胞 (多在 10％以下 )或無(wú)淋巴瘤細(xì)胞，骨髓中淋巴瘤細(xì)胞比例 20％即可診斷 LMCL。 ① LMCL起病時(shí)血象多正常，而 ALL起病時(shí)多伴血象異常；② LMCL和 ALL淋巴結(jié)腫大的特點(diǎn)不同， LMCL以某一部位淋巴結(jié)腫大明顯， ALL淋巴結(jié)多均勻腫大， LMCL胸膜浸潤(rùn)和縱隔腫大多見(jiàn)； ③ LMCL細(xì)胞胞體大小不一，形態(tài)怪異，染色質(zhì)較粗，核仁清晰、深藍(lán)色。 該病人患非何杰金氏淋巴瘤三年后 ,病情加重入院 ,血常規(guī)三系減少少 。 骨髓涂片可見(jiàn)到形態(tài)異常的組織細(xì) 胞，是本病的最重要的形態(tài)學(xué)特征： 多核巨細(xì)胞：此型細(xì)胞對(duì)診斷 MH 異常組織
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