角膜塑形鏡的驗配流程-畢業(yè)論文(編輯修改稿)
2025-09-07 05:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 C1） ，根據(jù)不同設(shè)計而改變，并無平均值。（四）第二平衡弧區(qū)（第四弧、AC2） ~。（五）鏡片的前表面設(shè)計 外曲面的彎曲度：它決定了鏡片的屈光度。當鏡片需要負屈光度時，外曲面必須比內(nèi)曲面平，反之，外曲面比內(nèi)曲面陡。 外曲面的周邊削薄處理：當鏡片屈光度較高時（+），鏡片厚度增大、重量增加，患者會感覺配戴不適，鏡片容易受重力作用或眼瞼作用而偏離正常位置。此時，可在不改變鏡片光學特性的前提下，對鏡片周邊進行削薄處理，減小鏡片厚度及重量，提高舒適度及改善配適。 角膜塑形鏡的適應(yīng)人群和禁忌癥(一)適應(yīng)人群，角膜HK值∣近視屈光度∣≥38，同時現(xiàn)在也有專門用于校正高近視度數(shù)的角膜塑形鏡產(chǎn)品，例如來自Vipok的XC鏡片，但仍處在推廣階段。視網(wǎng)膜發(fā)育良好，無弱視，低視力，雙眼眼表狀態(tài)良好，角膜無斑翳，無反復(fù)性炎癥，無干眼癥，結(jié)膜組織光滑，無嚴重的可導(dǎo)致結(jié)膜瘢痕的結(jié)膜炎癥，慢性炎癥患者須治愈后方可驗配，瞬目完全，無眼瞼閉合不全，無倒睫和睫毛亂生現(xiàn)象眼位正，無斜視，眼肌麻痹癥狀無糖尿病，纖維結(jié)締組織病，皮膚病衛(wèi)生習慣良好，衛(wèi)生條件達標，有良好的生活自理能力神經(jīng)質(zhì)者禁用（二）禁忌癥眼部疾患。度數(shù)嚴重超出范圍。瞳孔過大、眼壓高。受媒體誤導(dǎo)，抱有不切實際的想法，期望值過高。依從性差。衛(wèi)生條件差、習慣不良。 驗配角膜塑形鏡之前的準備（1） 準確的眼科屈光檢查驗配前須進行系統(tǒng)完整的視光學檢查，首先驗光一定要準確，沒有準確的驗光可能會影響到后期的治療效果。 視力檢查（VA）詳細了解孩子的戴鏡史，測量孩子的戴鏡視力和雙眼鏡片屈光度，了解孩子的基本情況，初次配鏡的青少年孩子必須進行散瞳，以排除假性近視，測試裸眼視力，并做好記錄，為今后佩戴后的矯正效果提供比照數(shù)據(jù)。 客觀驗光利用檢影鏡對孩子進行檢影驗光或利用電腦驗光儀檢測出孩子的客觀屈光度數(shù)，為進一步精確驗光結(jié)果做鋪墊。 主覺驗光利用綜合驗光儀對孩子的客觀驗光結(jié)果進行精確調(diào)整。 鏡眼距轉(zhuǎn)化。（2） 準確的眼科特檢檢查 裂隙燈檢查檢查角膜瘢翳，角膜透明性，角膜水腫，角膜新生血管，角膜上皮層，角膜形態(tài)，圓錐角膜，大角膜，角膜葡萄腫，有無角膜潰瘍，角膜上皮糜爛，脫落，有無角膜kp；檢查結(jié)膜，濾泡（177。），乳頭（177。），結(jié)石（177。）；檢查倒睫（177。），瞼緣炎癥（177。），檢查上下淚小點的位置和結(jié)構(gòu)是否正常，測算淚膜破裂時間，淚湖充盈狀態(tài)，淚新月完整度；檢查前房深淺，虹膜紋理是否清晰，虹膜前后連粘（177。），瞳孔對光反射，虹膜直徑，瞳孔直徑變化范圍；檢查晶體是否渾濁。 角膜曲率計和A超檢查用角膜地形圖或角膜曲率計測角膜前表面的曲率值，A超測眼軸長 ，綜合分析近視的根本原因是軸性的還是曲率性的，預(yù)測后期的治療效果，一般來講，曲率性的后期預(yù)期較好，但軸性的效果不理想，但是針對這種眼軸不匹配性伸長的患者，抑制眼軸的進一步伸長也是一種治療思維，高度近視一般伴有眼軸的過度伸長。 眼壓檢查眼壓正常的范圍為10—21mmHg, 日本的Maseo Mitsubara的門診案例顯示，角膜塑形鏡不會導(dǎo)致明顯的眼內(nèi)壓升高，但為了篩查青少年型青光眼患者和眼壓偏高人群，所以驗配前應(yīng)進行眼壓監(jiān)測。 角膜內(nèi)皮檢查角膜的任何缺氧情況的發(fā)生都會影響角膜內(nèi)皮細胞的代謝，導(dǎo)致內(nèi)皮細胞多形性變化，從而影響角膜正常的生理功能。角膜內(nèi)皮計數(shù)。Helen Swarbrick在Recent Research in Orthok中提到整夜佩戴角膜似乎不會受到任何影響，而且更有趣的是經(jīng)過角膜塑形鏡整夜佩戴后，基質(zhì)水腫反應(yīng)比沒有佩戴任何接觸鏡更輕。 角膜厚度檢查: 干眼測試 schemir試驗， 角膜地形圖：為驗配提供角膜K值，角膜表面任意點曲率值，評估角膜表面形態(tài)，分析散光，評估經(jīng)過夜戴后角膜的的表面形態(tài)，分析效果好與
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