圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用管理規(guī)定(編輯修改稿)
2025-09-06 10:43 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 或去甲萬(wàn)古霉素預(yù)防感染。第四章 預(yù)防用藥的方法第十七條 嚴(yán)格把握預(yù)防用藥時(shí)機(jī)，一般應(yīng)于切開(kāi)皮膚（或粘膜）～2小時(shí)或麻醉誘導(dǎo)時(shí)在手術(shù)室開(kāi)始給第1劑抗菌藥物，以保證在發(fā)生細(xì)菌污染之前血清及組織中的藥物已達(dá)到有效濃度(amp。gt。MIC90)。萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素應(yīng)在術(shù)前1～2小時(shí)給藥，在麻醉誘導(dǎo)開(kāi)始前滴完。剖宮產(chǎn)術(shù)應(yīng)在鉗夾臍帶后立即給藥。第十八條 預(yù)防用藥宜靜脈滴注，溶媒體積≤100ml，對(duì)沒(méi)有禁忌癥的患者，一般應(yīng)30分鐘滴完以達(dá)到有效濃度?？肆置顾?、甲硝唑、萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素等用法按藥品說(shuō)明書(shū)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第十九條 血清和組織一般應(yīng)短程預(yù)防用藥，擇期手術(shù)結(jié)束后不必再用。若患者有明顯感染高危因素，或術(shù)前已發(fā)生細(xì)菌污染(如開(kāi)放性創(chuàng)傷)時(shí)，可再用一次或數(shù)次至24h，特殊情況可延長(zhǎng)至48h。其中，清潔手術(shù)和介入治療預(yù)防用藥時(shí)間應(yīng)≤24小時(shí)，污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌量延長(zhǎng)至37天。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)已存在細(xì)菌性感染，手術(shù)后應(yīng)繼續(xù)用藥直至感染消除。第五章 監(jiān)督管理第二十一條 嚴(yán)格控制新上市的、限制性使用和特殊使用抗菌藥物用于預(yù)防用藥。第二十二條 對(duì)于有特殊病理、生理狀況的患者，預(yù)防用藥應(yīng)參照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、藥品說(shuō)明書(shū)等規(guī)定執(zhí)行。第二十三條 術(shù)后如發(fā)生手術(shù)部位感染屬治療性用藥,應(yīng)及時(shí)采集標(biāo)本送病原學(xué)檢驗(yàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感藥物進(jìn)行治療。病程記錄中應(yīng)注明使用抗菌藥物的目的是“預(yù)防”還是“治療”，不能寫成“對(duì)癥”、“抗炎”等。第二十四條 加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，抗菌藥物管理工作組定期組織專家，結(jié)合細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)情況，對(duì)圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物品種進(jìn)行分析評(píng)估，并根據(jù)耐藥病原菌的分布及其耐藥狀況，調(diào)整預(yù)防用藥的品種，及時(shí)通報(bào)。第二十五條 抗菌藥物管理工作組會(huì)同處方管理組每月對(duì)預(yù)防用藥實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。（一）甲狀腺等12種手術(shù)預(yù)防用藥：按病種隨機(jī)抽取病例10份（不足10份的病種全部抽
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