圍手術(shù)期抗菌藥物預防性應用管理規(guī)定(編輯修改稿)
2024-09-06 10:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 或去甲萬古霉素預防感染。第四章 預防用藥的方法第十七條 嚴格把握預防用藥時機，一般應于切開皮膚（或粘膜）～2小時或麻醉誘導時在手術(shù)室開始給第1劑抗菌藥物，以保證在發(fā)生細菌污染之前血清及組織中的藥物已達到有效濃度(amp。gt。MIC90)。萬古霉素或去甲萬古霉素應在術(shù)前1～2小時給藥，在麻醉誘導開始前滴完。剖宮產(chǎn)術(shù)應在鉗夾臍帶后立即給藥。第十八條 預防用藥宜靜脈滴注，溶媒體積≤100ml，對沒有禁忌癥的患者，一般應30分鐘滴完以達到有效濃度。克林霉素、甲硝唑、萬古霉素、去甲萬古霉素等用法按藥品說明書有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第十九條 血清和組織一般應短程預防用藥，擇期手術(shù)結(jié)束后不必再用。若患者有明顯感染高危因素，或術(shù)前已發(fā)生細菌污染(如開放性創(chuàng)傷)時，可再用一次或數(shù)次至24h，特殊情況可延長至48h。其中，清潔手術(shù)和介入治療預防用藥時間應≤24小時，污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌量延長至37天。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)已存在細菌性感染，手術(shù)后應繼續(xù)用藥直至感染消除。第五章 監(jiān)督管理第二十一條 嚴格控制新上市的、限制性使用和特殊使用抗菌藥物用于預防用藥。第二十二條 對于有特殊病理、生理狀況的患者，預防用藥應參照《抗菌藥物臨床應用指導原則》、藥品說明書等規(guī)定執(zhí)行。第二十三條 術(shù)后如發(fā)生手術(shù)部位感染屬治療性用藥,應及時采集標本送病原學檢驗，根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選用敏感藥物進行治療。病程記錄中應注明使用抗菌藥物的目的是“預防”還是“治療”，不能寫成“對癥”、“抗炎”等。第二十四條 加強抗菌藥物臨床應用與細菌耐藥監(jiān)測工作，抗菌藥物管理工作組定期組織專家，結(jié)合細菌耐藥監(jiān)測情況，對圍手術(shù)期預防用抗菌藥物品種進行分析評估，并根據(jù)耐藥病原菌的分布及其耐藥狀況，調(diào)整預防用藥的品種，及時通報。第二十五條 抗菌藥物管理工作組會同處方管理組每月對預防用藥實施專項點評。（一）甲狀腺等12種手術(shù)預防用藥：按病種隨機抽取病例10份（不足10份的病種全部抽
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