圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用管理規(guī)定(文件)
【正文】 性球菌，但在會陰及腹股溝區(qū)，皮膚常被糞便污染而帶有革蘭陰性桿菌及厭氧菌。第五條 醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會抗菌藥物管理工作組負責(zé)圍手術(shù)期和介入診療預(yù)防用藥相關(guān)的培訓(xùn)、指導(dǎo)、評價、管理等工作，確保本規(guī)定貫徹落實。由于手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群，手術(shù)時可能污染手術(shù)野引致感染，故此類手術(shù)需預(yù)防用藥。第三章 預(yù)防用藥的選擇第十三條 選擇抗菌藥物時要根據(jù)手術(shù)部位的常見病原菌、患者的病理生理狀況、抗菌藥物的抗菌譜與抗菌活性、抗菌藥物的藥動學(xué)特點和抗菌藥物的不良反應(yīng)等綜合考慮。第四章 預(yù)防用藥的方法第十七條 嚴格把握預(yù)防用藥時機，一般應(yīng)于切開皮膚（或粘膜）～2小時或麻醉誘導(dǎo)時在手術(shù)室開始給第1劑抗菌藥物，以保證在發(fā)生細菌污染之前血清及組織中的藥物已達到有效濃度(amp。剖宮產(chǎn)術(shù)應(yīng)在鉗夾臍帶后立即給藥。若患者有明顯感染高危因素，或術(shù)前已發(fā)生細菌污染(如開放性創(chuàng)傷)時，可再用一次或數(shù)次至24h，特殊情況可延長至48h。第二十二條 對于有特殊病理、生理狀況的患者，預(yù)防用藥應(yīng)參照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、藥品說明書等規(guī)定執(zhí)行。第二十五條 抗菌藥物管理工作組會同處方管理組每月對預(yù)防用藥實施專項點評。第二十六條 點評結(jié)果及時通報至相關(guān)臨床科室和當(dāng)事人，由所在科室和當(dāng)事人簽收，科室對存在的問題進行書面意見反饋并提出整改意見。藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物用藥醫(yī)囑，造成嚴重后果的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進行干預(yù)且無正當(dāng)理由的，取消其藥物調(diào)劑資格。對實施本規(guī)定后第一次總體合理率≤50%且無正當(dāng)理由的科室提出警告，對第二次出現(xiàn)總體合理率≤50%且無正當(dāng)理由的科室處罰5000元。（三）清潔－污染和污染手術(shù)預(yù)防用藥：合理病例每例獎勵200元，不合理病例每例處罰200元。使用補片進行腹股溝疝修補術(shù)的預(yù)防用藥按本規(guī)定執(zhí)行。小兒劑量參照藥品說明書或按公式（小兒劑量＝小兒體重成人劑量/70kg）計算。第三十二條 本
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