圍手術期抗菌藥物預防性應用管理規(guī)定(文件)
【正文】 性球菌，但在會陰及腹股溝區(qū)，皮膚常被糞便污染而帶有革蘭陰性桿菌及厭氧菌。第五條 醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會抗菌藥物管理工作組負責圍手術期和介入診療預防用藥相關的培訓、指導、評價、管理等工作，確保本規(guī)定貫徹落實。由于手術部位存在大量人體寄殖菌群，手術時可能污染手術野引致感染，故此類手術需預防用藥。第三章 預防用藥的選擇第十三條 選擇抗菌藥物時要根據手術部位的常見病原菌、患者的病理生理狀況、抗菌藥物的抗菌譜與抗菌活性、抗菌藥物的藥動學特點和抗菌藥物的不良反應等綜合考慮。第四章 預防用藥的方法第十七條 嚴格把握預防用藥時機，一般應于切開皮膚（或粘膜）～2小時或麻醉誘導時在手術室開始給第1劑抗菌藥物，以保證在發(fā)生細菌污染之前血清及組織中的藥物已達到有效濃度(amp。剖宮產術應在鉗夾臍帶后立即給藥。若患者有明顯感染高危因素，或術前已發(fā)生細菌污染(如開放性創(chuàng)傷)時，可再用一次或數次至24h，特殊情況可延長至48h。第二十二條 對于有特殊病理、生理狀況的患者，預防用藥應參照《抗菌藥物臨床應用指導原則》、藥品說明書等規(guī)定執(zhí)行。第二十五條 抗菌藥物管理工作組會同處方管理組每月對預防用藥實施專項點評。第二十六條 點評結果及時通報至相關臨床科室和當事人，由所在科室和當事人簽收，科室對存在的問題進行書面意見反饋并提出整改意見。藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物用藥醫(yī)囑，造成嚴重后果的，或者發(fā)現處方不適宜、超常處方等情況未進行干預且無正當理由的，取消其藥物調劑資格。對實施本規(guī)定后第一次總體合理率≤50%且無正當理由的科室提出警告，對第二次出現總體合理率≤50%且無正當理由的科室處罰5000元。（三）清潔－污染和污染手術預防用藥：合理病例每例獎勵200元，不合理病例每例處罰200元。使用補片進行腹股溝疝修補術的預防用藥按本規(guī)定執(zhí)行。小兒劑量參照藥品說明書或按公式（小兒劑量＝小兒體重成人劑量/70kg）計算。第三十二條 本
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