圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用管理規(guī)定-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 藥的金黃色葡萄球菌（MRSA）檢出率高時(shí)，如進(jìn)行人工材料植入手術(shù)（如人工心臟瓣膜臵換、永久性心臟起搏器臵入、人工關(guān)節(jié)臵換等），也可選用萬古霉素或去甲萬古霉素預(yù)防感染。第十九條 血清和組織一般應(yīng)短程預(yù)防用藥，擇期手術(shù)結(jié)束后不必再用。第二十四條 加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，抗菌藥物管理工作組定期組織專家，結(jié)合細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)情況，對(duì)圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物品種進(jìn)行分析評(píng)估，并根據(jù)耐藥病原菌的分布及其耐藥狀況，調(diào)整預(yù)防用藥的品種，及時(shí)通報(bào)。第二十八條 對(duì)出現(xiàn)2次預(yù)防用藥不合理且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，并針對(duì)性跟蹤點(diǎn)評(píng)，如出現(xiàn)第3次預(yù)防用藥不合理且無正當(dāng)理由的則暫停其抗菌藥物處方權(quán)3個(gè)月，并進(jìn)行抗菌藥物相關(guān)專業(yè)知識(shí)和規(guī)范化管理再培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后，恢復(fù)其相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)；恢復(fù)處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次及以上預(yù)防用藥不合理且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。對(duì)實(shí)施本規(guī)定后第一次總體合理率≤50%且無正當(dāng)理由的科室提出警告，對(duì)第二次出現(xiàn)總體合理率≤50%且無正當(dāng)理由的科室處罰5000元。附表表 常見手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物表注：常用抗菌藥物成人單次使用劑量：頭孢唑啉 12g；頭孢呋辛 ；頭孢曲松 12g；甲硝唑 ；頭孢哌酮/舒巴坦12g；。第六章 附 則第三十條 12種手術(shù)是指甲狀腺手術(shù)、乳腺手術(shù)、疝氣修補(bǔ)術(shù)、全髖關(guān)節(jié)臵換術(shù)、髓核摘除術(shù)、門體靜脈分流術(shù)、脾切除術(shù)、下肢靜脈曲張大隱靜脈結(jié)扎術(shù)+抽剝術(shù)、血管瘤切除術(shù)和慢性硬腦膜下血腫清除、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)，其預(yù)防用藥按“院發(fā)[20**]***號(hào)、院發(fā)[20**]***號(hào)、院發(fā)[20**]**號(hào)”執(zhí)行?？傮w合理率≥80%的科室獎(jiǎng)勵(lì)5000元，總體合理率≥90%的科室獎(jiǎng)勵(lì)8000元，總體合理率達(dá)到100%的科室獎(jiǎng)勵(lì)10000元。（三）清潔－污染和污染手術(shù)預(yù)防用藥：按科室隨機(jī)抽取病例10份（不足10份的病種全部抽樣）
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