【正文】 《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》等，制定本規(guī)定。第十二條 經(jīng)監(jiān)測(cè)認(rèn)定在病區(qū)內(nèi)或手術(shù)室內(nèi)某種致病菌所致手術(shù)部位感染發(fā)病率異常增高時(shí)，除應(yīng)針對(duì)性預(yù)防用藥外，還應(yīng)積極調(diào)查和處理感染原因。第五章 監(jiān)督管理第二十一條 嚴(yán)格控制新上市的、限制性使用和特殊使用抗菌藥物用于預(yù)防用藥?？傮w合理率≥80%的科室獎(jiǎng)勵(lì)5000元，總體合理率≥90%的科室獎(jiǎng)勵(lì)8000元，總體合理率達(dá)到100%的科室獎(jiǎng)勵(lì)10000元。附表表 常見(jiàn)手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物表注：常用抗菌藥物成人單次使用劑量：頭孢唑啉 12g；頭孢呋辛 ；頭孢曲松 12g；甲硝唑 ；頭孢哌酮/舒巴坦12g；。第二十八條 對(duì)出現(xiàn)2次預(yù)防用藥不合理且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，并針對(duì)性跟蹤點(diǎn)評(píng)，如出現(xiàn)第3次預(yù)防用藥不合理且無(wú)正當(dāng)理由的則暫停其抗菌藥物處方權(quán)3個(gè)月，并進(jìn)行抗菌藥物相關(guān)專業(yè)知識(shí)和規(guī)范化管理再培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后，恢復(fù)其相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)；恢復(fù)處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次及以上預(yù)防用藥不合理且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。第十九條 血清和組織一般應(yīng)短程預(yù)防用藥，擇期手術(shù)結(jié)束后不必再用。第二章 預(yù)防用藥的適應(yīng)證第八條 清潔手術(shù)：手術(shù)野為人體無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥、無(wú)損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官，手術(shù)野無(wú)污染，如腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥物，僅在下列情況時(shí)可考慮預(yù)防用藥：（一）手術(shù)范圍大，手術(shù)時(shí)間超過(guò)2小時(shí)，污染機(jī)會(huì)增多者；（二）手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如顱清潔污染手術(shù)：上、下呼吸道手術(shù)，上、下消化道手術(shù)，泌尿生殖道手術(shù)，或