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圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用管理規(guī)定(留存版)

2024-09-18 10:43上一頁面

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【正文】 《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的通知》等,制定本規(guī)定。第十二條 經(jīng)監(jiān)測認定在病區(qū)內(nèi)或手術(shù)室內(nèi)某種致病菌所致手術(shù)部位感染發(fā)病率異常增高時,除應(yīng)針對性預(yù)防用藥外,還應(yīng)積極調(diào)查和處理感染原因。第五章 監(jiān)督管理第二十一條 嚴格控制新上市的、限制性使用和特殊使用抗菌藥物用于預(yù)防用藥??傮w合理率≥80%的科室獎勵5000元,總體合理率≥90%的科室獎勵8000元,總體合理率達到100%的科室獎勵10000元。附表表 常見手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物表注:常用抗菌藥物成人單次使用劑量:頭孢唑啉 12g;頭孢呋辛 ;頭孢曲松 12g;甲硝唑 ;頭孢哌酮/舒巴坦12g;。第二十八條 對出現(xiàn)2次預(yù)防用藥不合理且無正當理由的醫(yī)師提出警告,并針對性跟蹤點評,如出現(xiàn)第3次預(yù)防用藥不合理且無正當理由的則暫停其抗菌藥物處方權(quán)3個月,并進行抗菌藥物相關(guān)專業(yè)知識和規(guī)范化管理再培訓,經(jīng)考核合格后,恢復其相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán);恢復處方權(quán)后,仍連續(xù)出現(xiàn)2次及以上預(yù)防用藥不合理且無正當理由的,取消其抗菌藥物處方權(quán)。第十九條 血清和組織一般應(yīng)短程預(yù)防用藥,擇期手術(shù)結(jié)束后不必再用。第二章 預(yù)防用藥的適應(yīng)證第八條 清潔手術(shù):手術(shù)野為人體無菌部位,局部無炎癥、無損傷,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官,手術(shù)野無污染,如腹股溝疝修補術(shù)(包括補片修補術(shù))、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥物,僅在下列情況時可考慮預(yù)防用藥:(一)手術(shù)范圍大,手術(shù)時間超過2小時,污染機會增多者;(二)手術(shù)涉及重要臟器,一旦發(fā)生感染將造成嚴重后果者,如顱清潔污染手術(shù):上、下呼吸道手術(shù),上、下消化道手術(shù),泌尿生殖道手術(shù),或
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