圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用管理規(guī)定(更新版)
【正文】 規(guī)定自發(fā)布之日起實(shí)施。總體合理率≥80%的科室獎(jiǎng)勵(lì)5000元，總體合理率≥90%的科室獎(jiǎng)勵(lì)8000元，總體合理率達(dá)到100%的科室獎(jiǎng)勵(lì)10000元。院紀(jì)委參照“加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、確?；颊甙踩?xiàng)舉措”中“安徽省某醫(yī)院用藥控制管理辦法”對(duì)預(yù)防用藥不合理的科室、治療組長(zhǎng)和當(dāng)事醫(yī)師進(jìn)行警示和處罰；黨辦和人事處在年終醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事考核和其他評(píng)比時(shí)，對(duì)于一年中有2次預(yù)防用藥不合理率≥50%的科室、3次預(yù)防用藥不合理的個(gè)人不予評(píng)先評(píng)優(yōu)和晉升。病程記錄中應(yīng)注明使用抗菌藥物的目的是“預(yù)防”還是“治療”，不能寫成“對(duì)癥”、“抗炎”等。克林霉素、甲硝唑、萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素等用法按藥品說(shuō)明書有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第十四條 下消化道手術(shù)除預(yù)防用藥外，術(shù)前一日要分次口服很少被吸收的腸道抗菌藥物如慶大霉素，并用口服瀉劑或灌腸清潔腸道。第七條 預(yù)防用藥不能代替嚴(yán)格的無(wú)菌操作，醫(yī)院相關(guān)部門、科室及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照《外科手術(shù)部位感染預(yù)防和控制技術(shù)指南（試行）》做好感染預(yù)防控制工作。第三條 手術(shù)部位感染最常見(jiàn)的病原菌是葡萄球菌(金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌)，其次是腸道桿菌科細(xì)菌(大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等)。手術(shù)切開(kāi)胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時(shí)，典型致病菌是革蘭陰性腸道桿菌，在結(jié)直腸和陰道還有厭氧菌(主要是脆弱類桿菌)，它們是這些部位器官/腔隙感染的主要病原菌。第十條 污染手術(shù)：由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開(kāi)放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴(kuò)創(chuàng)等已造成手術(shù)野嚴(yán)重污染的手術(shù)，此類手術(shù)需預(yù)防用藥。gt。其中，清潔手術(shù)和介入治療預(yù)防用藥時(shí)間應(yīng)≤24小時(shí)，污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌量延長(zhǎng)至37天。（一）甲狀腺等12種手術(shù)預(yù)防用藥：按病種隨機(jī)抽取病例10份（不足10份的病種全部抽樣）進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在6個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)?？傮w合理率≥80%的科室獎(jiǎng)勵(lì)5000元，總體合理率≥90%的科室獎(jiǎng)勵(lì)8000元，總體合理率達(dá)到100%的科室獎(jiǎng)勵(lì)10000元。
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