圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用管理規(guī)定-免費(fèi)閱讀
【正文】 第三十一條 本規(guī)定由院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會負(fù)責(zé)解釋。（二）關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)等其他清潔手術(shù)和介入診療預(yù)防用藥：合理病例每例獎勵(lì)200元，不合理病例每例處罰200元。同時(shí)，點(diǎn)評結(jié)果報(bào)院藥事會、紀(jì)委、黨辦、人事處、計(jì)財(cái)處等，并在行政例會和醫(yī)院將點(diǎn)評結(jié)果納入相關(guān)科室及其工作人員績效考核、年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和人事考核等。第二十三條 術(shù)后如發(fā)生手術(shù)部位感染屬治療性用藥,應(yīng)及時(shí)采集標(biāo)本送病原學(xué)檢驗(yàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感藥物進(jìn)行治療。第十八條 預(yù)防用藥宜靜脈滴注，溶媒體積≤100ml，對沒有禁忌癥的患者，一般應(yīng)30分鐘滴完以達(dá)到有效濃度。原則上應(yīng)選擇相對廣譜、效果肯定、安全、價(jià)格相對低廉的抗菌藥物，頭孢菌素為首選，常見手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物見附表。第六條 圍手術(shù)期和介入診療預(yù)防用藥應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。第二條 圍手術(shù)期預(yù)防用藥目的是預(yù)防手術(shù)部位感染，包括切口感染和手術(shù)所涉及的器官和腔隙感染，但不包括與手術(shù)無直接關(guān)系、術(shù)后可能發(fā)生的感染。在任何部位，手術(shù)切口感染大多由葡萄球菌引起。第十一條 術(shù)前已經(jīng)存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，如腹腔臟器穿孔腹膜炎、膿腫切開引流術(shù)、氣性壞疽截肢術(shù)等，屬于治療性應(yīng)用抗菌藥物，不屬于預(yù)防用藥范疇。MIC90)。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)已存在細(xì)菌性感染，手術(shù)后應(yīng)繼續(xù)用藥直至感染消除。（二）關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)等其他清潔手術(shù)和介入診療預(yù)防用藥：按科室隨機(jī)抽取病例10份（不足10份的病種全部抽樣）進(jìn)行點(diǎn)評。第二十九條 計(jì)財(cái)處根據(jù)點(diǎn)評結(jié)果執(zhí)行以下相應(yīng)經(jīng)濟(jì)獎懲措施：（一）甲狀腺等12種手術(shù)單病種預(yù)防用藥：合理病例每例獎勵(lì)200元，不合理病例每例處罰200元。對實(shí)施本規(guī)定后第一次總體合理率≤50%且無正當(dāng)理由的科室提出警告，對第二次出現(xiàn)總體合理率≤50%且無正當(dāng)理由的科室處罰5000元。
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