【文章內(nèi)容簡介】 ，所以E正確。牙髓炎看不到特異性變化，所以此題選C?？键c：X線診斷意義56．女，28歲。左下后牙進食痛已半年，平時食物進洞后痛。查左下第一磨牙咬合面齲深，洞內(nèi)粉紅色息肉狀物。探診略敏感。叩痛(+)，冷測遲鈍?？商郊把乐艽?。該患牙診斷最可能是A．深齲 B．牙周息肉C．慢性根尖周炎D．慢性增生性牙髓炎E．慢性潰瘍性牙髓炎正確答案:D 解題思路：慢性增生性牙髓炎多發(fā)生于年輕人，牙髓暴露，經(jīng)受輕度而持久的刺激，引起增生反應，牙髓向髓腔外方增殖，形成牙髓息肉，所以D正確。深齲不會有息肉表現(xiàn)，所以A不選。牙周息肉沒有深齲穿髓表現(xiàn)，可有探診牙周袋，所以B錯誤。慢性根尖周炎需要X線進行確診，咬合痛癥狀此人不符，所以C不選。慢性潰瘍性牙髓炎在穿髓處暴露的牙髓組織表面形成潰瘍，潰瘍表面組織壞死，下方纖維組織增多，與此患者不符，所以E錯誤。此題選D?？键c：慢性增生性牙髓炎的診斷57．急性根尖膿腫的臨床癥狀。不確切的是A．呈自發(fā)性、持續(xù)性疼痛 B．患牙浮起感明顯 C．咬合時疼痛加重 D．叩痛(++)E．深牙周袋正確答案:E 解題思路：急性根尖周炎臨床表現(xiàn)可有自發(fā)痛，持續(xù)性痛，患牙浮起感，輕咬后劇痛，叩痛+～+++，所以A、B、C、D的癥狀在急性根尖周膿腫都可出現(xiàn)，而深牙周袋在單純急性根尖周炎的患者中并不一定存在，只在牙周炎患者伴隨逆行性牙髓炎患者才可存在，稱為牙周牙髓聯(lián)合病變，所以此題選E。考點：急性根尖周炎臨床癥狀58．淺齲的臨床表現(xiàn)為A．患者自覺對冷敏感 B．平滑面釉質(zhì)白堊斑點 C．探針檢查時有酸痛感 D．對化學性刺激有反應 E．窩溝探診時不卡探針正確答案:B 解題思路：試題難度：易，該題考查的知識點是淺齲的臨床表現(xiàn)。5個答案中，只有B選項是平滑面釉質(zhì)淺齲的視診表現(xiàn)。淺齲僅侵犯釉質(zhì)，沒有任何自覺癥狀，故A、C、D選項不是淺齲的臨床表現(xiàn)；E選項是正常窩溝的探診結果，是干擾答案。59．探診時出現(xiàn)卡針現(xiàn)象的齲損是A．平滑面淺齲 B．平滑面中齲 C．窩溝淺齲 D．根面中齲 E．牙骨質(zhì)齲60．在牙冠舌(腭)面作鳩尾固位形適用于A．Ⅰ類洞形 B．Ⅱ類洞形 C．Ⅲ類洞形 D．Ⅳ類洞形 E．Ⅴ類洞形正確答案:C 解題思路：試題難度：中，該題考查的知識點是齲病治療中各類窩洞制備的要點。Ⅲ類洞形是前牙鄰面齲洞制備的洞形，當齲損破壞了舌面邊緣嵴時，要在牙冠舌面做鳩尾固位形。而Ⅱ類洞形是后牙鄰面齲洞制備的洞形，當齲損破壞了咬合面邊緣嵴時，所做鳩尾固位形是在咬合面，而不是在舌面；Ⅰ類和Ⅴ類洞形的制備不需要做任何鳩尾固位形；Ⅳ類洞形由于涉及前牙切角的缺損，不能單用充填法修復。61．玻璃離子粘固粉充填時，洞形要求如下，除外A．窩洞要有一定深度 B．洞緣可保留無基釉 C．洞緣做洞斜面 D．不必要求固位洞形E．窩洞底可呈圓弧形正確答案:C 解題思路：試題難度：中，該題考查的知識點是常用充填材料的選擇。玻璃離子粘固粉與牙體組織有化學性粘結，不必酸蝕處理，因此洞緣不要求做洞斜面。其他答案均為玻璃離子粘固粉充填時的洞形要求。注意題干提的是否定問題。因此標準答案為C。62．對釉質(zhì)發(fā)育不全不必要的處理是A．口服鈣片 B．涂氟治療 C．充填缺損 D．貼面修復 E．甲冠修復正確答案:A 解題思路：試題難度：中，該題考查的知識點是釉質(zhì)發(fā)育不全的治療。釉質(zhì)發(fā)育不全的病損發(fā)生在牙齒發(fā)育時期，牙齒萌出后才顯示，口服鈣片已無任何作用。其他答案對釉質(zhì)發(fā)育不全是必要的處理。注意提的是否定問題。因此標準答案為A。63．牙震蕩是A．牙周膜損傷 B．牙釉質(zhì)損傷 C．牙本質(zhì)損傷 D．牙骨質(zhì)損傷 E．齦組織損傷正確答案:A 解題思路：試題難度：易，該題考查的知識點是牙震蕩的定義。牙震蕩僅損傷了牙周膜，未傷及其他任何組織。因此標準答案為A。64．牙隱裂患牙不適用的治療方法是A．調(diào)磨牙尖 B．降低咬合C．干髓治療 D．根管治療 E．全冠修復正確答案:C 解題思路：試題難度：難，該題考查的知識點是牙隱裂的治療。隱裂牙涉及牙髓后，髓室底常有隱裂，故干髓治療不宜選用。其他答案都是適用的處理方法。注意提的是否定問題。因此標準答案為C。65．楔狀缺損的病因中，近年提出的是A．橫刷牙機械磨損 B．牙頸部特殊結構 C．釉質(zhì)的發(fā)育異常 D．酸性食物的酸蝕 E．硬組織應力疲勞正確答案:E 解題思路：試題難度：難，該題考查的知識點是楔狀缺損的病因。硬組織應力疲勞是20世紀80年代中期以后，由口腔醫(yī)學專家作為楔狀缺損的一個重要病因提出并且進行研究的。而橫刷牙機械磨損、牙頸部特殊結構和酸性食物的酸蝕均為20世紀80年代以前就提出的楔狀缺損的致病因素，因此標準答案為E。66．引起氟斑牙的主要致病因素是A．嬰兒期高熱性疾病 B．母親妊娠期的疾病 C．發(fā)育期缺微量元素 D．人體氟攝入量過低 E．人體氟攝入量過高正確答案:E 解題思路：試題難度：中，該題考查的知識點是氟斑牙的病因。氟斑牙的主要因素是人體氟攝人量過高，而非過低。母親妊娠期和嬰兒期高熱性疾病與一般的釉質(zhì)發(fā)育不全的發(fā)生有關。因此標準答案為E，其他均為干擾答案。67．牙髓電活力測驗可以判斷牙髓的A．活力情況 B．病變性質(zhì) C．炎癥程度D．病變范圍 E．病變預后正確答案:A 解題思路：試題難度：中，該題考查的知識點是牙髓疾病的檢查方法。電活力測驗只可判斷牙髓活力，不能辨別牙髓病變性質(zhì)、炎癥程度、病變范和病變預后。因此標準答案為A。68．慢性增生性牙髓炎的臨床表現(xiàn)如下，除外A．多見于青少年患牙 B．齲已穿髓，穿髓孔大 C．齲洞內(nèi)有紅色肉芽組織 D．髓底穿通，有肉芽組織 E．洞內(nèi)息肉探不痛、易出血正確答案:D 解題思路：試題難度：中，該題考查的知識點是慢性增生性牙髓炎的臨床表現(xiàn)。多見于青少年患牙、齲已穿髓，穿髓孔大、齲洞內(nèi)有紅色肉芽組織以及洞內(nèi)息肉探不痛、易出血均為慢性增生性牙髓炎的臨床表現(xiàn)。而髓底穿通后，根分歧部牙周膜的炎性肉芽組織從穿孔處長人髓腔內(nèi)，而非牙髓息肉。注意提的是否定問題。因此標準答案為D。69．叩診的注意事項之一是 A．先叩正常牙，后叩患病牙齒B．用器械的尖頭工作端做叩診C．力量按從大到小的順序進行D．方向和牙長軸垂直查根尖部E．方向與牙長軸一致查根周部正確答案:A 解題思路：試題難度：中，本題考的知識點是根尖周病的診斷。叩診是檢查根尖周病患牙的基本方法。叩診必須先叩正常牙，后叩患牙。而其他干擾答案都是違反叩診要求的。因此標準答案為A。70．直接蓋髓術的適應證如下，除外A．可復性牙髓炎 B．齲去腐未凈穿髓 C．新鮮的冠折露髓 D．年輕恒牙早期牙髓炎 E．意外穿髓孔直徑≤O．5mm正確答案:B 解題思路：試題難度：難，該題考查的知識點是牙髓疾病治療中的直接蓋髓術的適應證。齲去腐未凈