【正文】 髓壞死時(shí)做根管治療。應(yīng)做的處理是A．調(diào)整咬合 B．封失活劑 C．口服止痛藥 D．髓腔封丁香油球E．麻醉下拔髓引流．女性，18歲，主訴左下后牙鈍痛半年。96．牙釉質(zhì)酸蝕后脫礦的模式有A．一種 B．二種 C．三種 D．四種 E．五種正確答案:C 解題思路：牙釉質(zhì)酸蝕的模式有釉柱中心脫礦、釉柱周圍脫礦與釉柱中心和釉柱周圍均有脫礦三種。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為A，其他均為干擾答案。88．男性，50歲。檢查： 牙冠完整，叩痛(+)，電測(cè)驗(yàn)無活力，Ⅰ度松動(dòng)，齦無紅腫、捫痛未見異常，X線片見根折線在根尖1／3處。復(fù)面洞充填后，出現(xiàn)齦乳頭炎，檢查探充填體齦緣處不平，下方齦乳頭探痛，這是充填體懸突所致的臨床表現(xiàn)。該患牙的診斷應(yīng)是A．外傷冠折 B．急性牙髓炎C．慢性牙髓炎D．牙髓壞死E．急性根尖周炎80．女性，35歲。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為D，其他均為干擾答案。體內(nèi)其他病灶的感染尚未見報(bào)道。而其他干擾答案都是違反叩診要求的。而橫刷牙機(jī)械磨損、牙頸部特殊結(jié)構(gòu)和酸性食物的酸蝕均為20世紀(jì)80年代以前就提出的楔狀缺損的致病因素，因此標(biāo)準(zhǔn)答案為E。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為C。牙周息肉沒有深齲穿髓表現(xiàn)，可有探診牙周袋，所以B錯(cuò)誤。慢性潰瘍性牙髓炎在穿髓處暴露的牙髓組織表面形成潰瘍，所以D不選。磨牙意外露髓，未出現(xiàn)牙髓炎癥狀，所以應(yīng)使用保存活髓的方法，所以D、E不宜選用。） A．顏色改變 B．形狀改變 C．質(zhì)地改變 D．以上都是E．以上都不是19．牙本質(zhì)牙髓復(fù)合體的關(guān)鍵部分是（)，探診無感覺；頰側(cè)齦根尖處見有瘺管口。）A．多數(shù)或全口牙發(fā)生急性齲 B．齲壞進(jìn)展較快 C．齲壞發(fā)生的牙面廣泛 D．以上全是正確答案:D2．患齲率最高的恒牙是（）　A．急性根尖周炎B．晚期牙髓炎 C．牙髓壞死D．慢性根尖周炎E．器械折斷在根管內(nèi)，未超出根尖孔10．患者女，35歲，左上后牙2周前因冷熱痛、自發(fā)痛在外院治療，未見好轉(zhuǎn)。）A．視診 B．探診 C．溫度刺激試驗(yàn) D．染色法E．咬合翼片正確答案:E16．齲病也可稱為牙齒硬組織的（臨床處理應(yīng)選擇A．直接蓋髓術(shù) B．間接蓋髓術(shù) C．活髓切斷術(shù) D．干髓術(shù) E．根管治療正確答案:A 解題思路：深齲意外露髓，露髓孔小于1mm的情況時(shí)應(yīng)采用直接蓋髓術(shù)，此患者備洞時(shí)露髓，針尖大小適用于此術(shù)。齲洞內(nèi)充滿息肉組織的變化見于A．急性漿液性牙髓炎 B．急性化膿性牙髓炎 C．正確，此題選C。可探及牙周袋。玻璃離子粘固粉與牙體組織有化學(xué)性粘結(jié)，不必酸蝕處理，因此洞緣不要求做洞斜面。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為C。69．叩診的注意事項(xiàng)之一是 A．先叩正常牙，后叩患病牙齒B．用器械的尖頭工作端做叩診C．力量按從大到小的順序進(jìn)行D．方向和牙長軸垂直查根尖部E．方向與牙長軸一致查根周部正確答案:A 解題思路：試題難度：中，本題考的知識(shí)點(diǎn)是根尖周病的診斷。根管內(nèi)感染源直接通過根尖孔引起根尖周病，是導(dǎo)致根尖周病的主要感染途徑。已感染的患牙，一端與口腔相通，另一端通過根尖孔與頜骨的骨髓腔相通，因此根尖周病治療技術(shù)每步驟都嚴(yán)格要求無菌操作。3個(gè)月前，右上中切牙外傷未及時(shí)就診。檢查： 充填體表面完好，叩診(+)，探充填體齦緣處不平，下方齦乳頭探痛、出血。查見患牙充填體上有一亮點(diǎn)，叩診輕度不適?；颊咧髟V疾病是 間急性齦乳頭炎。該主訴牙的治療為A．拔除B．干髓治療 C．塑化治療 D．根管治療 E．根尖誘導(dǎo)成形術(shù)正確答案:A 解題思路：試題難度：中，該題考查的知識(shí)點(diǎn)是慢性根尖周炎的治療。98．深齲患者激發(fā)痛較重，洞底軟齲能夠徹底去凈，治療方法應(yīng)選擇 A．雙層墊底，一次完成充填治療 B．局麻后開髓失活，行牙髓治療 C．先行安撫療法，待1到2周復(fù)診時(shí)癥狀消除后，再以雙層墊底充填修復(fù) D．施行活髓切斷術(shù) E．間接蓋髓、雙層墊底一次完成充填．治療正確答案:C 解題思路：深齲患者，無自發(fā)痛，但有明顯的激發(fā)痛，軟齲可去凈時(shí)，先作安撫治療，待癥狀消除后再作進(jìn)一步處理。該患者已有患牙自發(fā)鈍痛半年之久，患牙深齲洞底探診遲鈍，叩痛(+)，冷熱診遲緩性反應(yīng)痛均提示主訴牙的診斷為慢性閉鎖性牙髓炎，故治療方法應(yīng)為根管治療。近1周來右上后牙自發(fā)鈍痛、頭痛和全身不適。該患者的牙病診斷是A．猛性齲 B．氟斑牙 C．靜止性齲 D．四環(huán)素牙 E．釉質(zhì)發(fā)育不全癥正確答案:B 解題思路：試題難度：中，該題考查的知識(shí)點(diǎn)是氟斑牙的診斷。消炎止痛藥只能是輔助治療。因此，標(biāo)準(zhǔn)答案為E，其他均為干擾答案。松動(dòng) C．根尖部齦腫和輕度捫痛 D．相應(yīng)面部的反應(yīng)性水腫 E．體溫和白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常正確答案:D 解題思路：試題難度：易，該題考查的知識(shí)點(diǎn)是急性根尖周炎的臨床表現(xiàn)。備選答案中，牙暗灰不透明、患牙叩診正常、牙冠變黑褐色和電活力測(cè)驗(yàn)無反應(yīng)均為牙髓壞死的臨床表現(xiàn)。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為A。牙震蕩僅損傷了牙周膜，未傷及其他任何組織。5個(gè)答案中，只有B選項(xiàng)是平滑面釉質(zhì)淺齲的視診表現(xiàn)。牙髓炎看不到特異性變化，所以此題選C。氟化鈉糊劑不使牙變色，對(duì)局部無刺激，適用于牙頸部脫敏，所以此題選B。該牙最佳治療 A．調(diào)合 B．牙髓治療 C．全冠修復(fù) D．脫敏治療 E．充填治療37．引起牙髓病的病因的主要因素為 A．細(xì)菌感染 B．物理因素C．化學(xué)因素 D．免疫因素E．特種因素38．引起牙髓感染的主要途徑為 A．暴露的牙本質(zhì)小管 B．牙髓暴露C．牙周袋途徑 D．血源感染E．以上都是39．溫度刺激出現(xiàn)疼痛，但刺激去除后疼痛即可消失，可能為 A．牙髓正常B．牙髓壞死C．可復(fù)性牙髓炎 D．牙髓鈣化 E．慢性牙髓炎40．若診斷為逆行性牙髓炎，檢查最重要的是 A．牙齦出血 B．齦下牙石 C．牙周溢膿 D．深牙周袋E．深的齲洞41．殘髓炎最有價(jià)值的診斷指征為 A．X線檢查 B．電測(cè)試 C．溫度測(cè)試 D．病史E．去除原充填物檢查患牙根管深處有無疼痛42．根管治療過程可發(fā)生的并發(fā)癥 A．器械折斷 B．急性根尖周炎C．皮下氣腫 D．側(cè)壁穿孔 E．以上都是43．急性牙槽膿腫膿液最常見的自然排放途徑為 A．根尖周根尖孔髓腔 B．根尖周骨髓腔鼻腔 C．根尖周骨膜下皮下 D．根尖周骨膜下粘膜下 E．根尖周骨髓腔上頜竇正確答案:D44．以下那項(xiàng)不是根管充填劑應(yīng)具備的性能A．根充后有持續(xù)的消毒作用 B．充填后有一定的體積收縮 C．能促進(jìn)根尖周病變的愈合 D．能與根管壁密合 E．X線阻射正確答案:B45．慢性根尖周炎的確診依據(jù)是A．患牙反復(fù)痛腫史 B．咀嚼不適感 C．