【正文】 A，其他均為干擾答案。醫(yī)師診斷應(yīng)考慮的疾病是A．急性牙髓炎B．慢性牙髓炎C．急性中耳炎D．急性上頜竇炎 E．急性蜂窩織炎87．女性，40歲?；颊咧髟V疾病是 間急性齦乳頭炎。1天前盟深齲洞牙痛，外院開髓治療后，仍有陣發(fā)性劇烈疼痛，并放散向同側(cè)面部。檢查： 咬合面深齲，探診不敏感，機(jī)械去腐反應(yīng)遲鈍，叩痛(+)，冷熱診遲緩性反應(yīng)痛。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為E，其他均為干擾答案。該主訴牙的治療為A．拔除B．干髓治療 C．塑化治療 D．根管治療 E．根尖誘導(dǎo)成形術(shù)正確答案:A 解題思路：試題難度：中，該題考查的知識點是慢性根尖周炎的治療。91．牙釉質(zhì)酸蝕的常用方法是A．5％～10％硝酸處理1分鐘 B．5％～10％硝酸處理30秒鐘 C．30％～50％磷酸處理30秒鐘～1分鐘 D．30％～50％磷酸處理1～2分鐘 E．5％～10％磷酸處理1分鐘正確答案:C92．后牙復(fù)合樹脂修復(fù)后出現(xiàn)食物嵌塞的最主要原因是A．鄰牙有齲壞 B．鄰面接觸點未恢復(fù) C．充填體懸突 D．外展隙過小 E．咬合面高度恢復(fù)不足正確答案:B93．牙體缺損復(fù)合樹脂修復(fù)后脫落的常見原因是A．腐質(zhì)未去盡 B．牙齒表面未活化 C．酸蝕后的牙面被唾液再次污染 D．粘結(jié)面積不足 E．以上均是正確答案:E94．銀汞合金粘結(jié)修復(fù)術(shù)可以增加銀汞合金的固位力。97．鑒別深齲和牙髓炎時，用冰條做溫度測驗應(yīng)避免A．隔離唾液 B．干燥牙面C．融化冰水接觸牙齦 D．冰條置于頰面中1／3 E．選對照牙正確答案:C 解題思路：測驗的目的是檢查牙髓的狀況，測試物必須放在牙體硬組織完整的牙面才可區(qū)分牙髓的不同狀況。100．下面哪項處理不能增加牙體缺損修復(fù)中患牙的抗力A．預(yù)防性擴(kuò)展 B．去除薄壁弱尖C．嵌體洞斜面D．盡量保留牙體硬組織 E．高嵌體 。98．深齲患者激發(fā)痛較重，洞底軟齲能夠徹底去凈，治療方法應(yīng)選擇 A．雙層墊底，一次完成充填治療 B．局麻后開髓失活，行牙髓治療 C．先行安撫療法，待1到2周復(fù)診時癥狀消除后，再以雙層墊底充填修復(fù) D．施行活髓切斷術(shù) E．間接蓋髓、雙層墊底一次完成充填．治療正確答案:C 解題思路：深齲患者，無自發(fā)痛，但有明顯的激發(fā)痛，軟齲可去凈時，先作安撫治療，待癥狀消除后再作進(jìn)一步處理。95．制備洞斜面的作用是 A．增加粘結(jié)面積；暴露釉柱末端，提高酸蝕效果；獲得更好的美觀效果；減少邊緣微滲漏 B．增加粘結(jié)面積；封閉釉柱末端，提高酸蝕效果；獲得更好的美觀效果；減少邊緣微滲漏 C．增加粘結(jié)面積；暴露釉柱末端，提高酸蝕效果；獲得更好的美觀效果；但會增加邊緣微滲漏 D．減少粘結(jié)面積；封閉釉柱末端，提高酸蝕效果；獲得更好的美觀效果但會增加邊緣微滲漏 E．減少粘結(jié)面積；封閉釉柱末端，提高酸蝕效果；獲得更好的美觀效果；減少邊緣微滲漏正確答案:A 解題思路：制備洞斜面有助于增加牙體粘結(jié)面積；暴露釉柱末端，提高酸蝕效果；減少邊緣微滲漏；獲得更好的美觀效果。患牙根短而根尖病邊范圍大、患牙Ⅲ度松動、牙周袋5mm，已無法保留，建議拔除。左下第二前磨牙中央尖折斷，被診斷為有瘺型慢性根尖周炎。該患者已有患牙自發(fā)鈍痛半年之久，患牙深齲洞底探診遲鈍，叩痛(+)，冷熱診遲緩性反應(yīng)痛均提示主訴牙的診斷為慢性閉鎖性牙髓炎，故治療方法應(yīng)為根管治療。溫度測驗遲鈍，叩痛(++)，齦不紅腫。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為D，其他均為干擾答案。檢查上 間鄰面均有中深齲洞，有嵌塞食物；溫度測驗同對照牙，叩痛(+)，齦乳頭紅腫捫痛，探出血。近1周來右上后牙自發(fā)鈍痛、頭痛和全身不適。患牙Ⅰ度松動不需要做固定結(jié)扎。3天前右上中切牙外傷，現(xiàn)咬物痛，要求治療。2周前因齲壞去醫(yī)院做后牙復(fù)面洞銀汞合金充填。該患者的牙病診斷是A．猛性齲 B．氟斑牙 C．靜止性齲 D．四環(huán)素牙 E．釉質(zhì)發(fā)育不全癥正確答案:B 解題思路：試題難度：中，該題考查的知識點是氟斑牙的診斷。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為E，其他均為干擾答案。其最可能的原因是充填體A．未墊底 B．高點 C．折斷 D．松脫 E．懸突正確答案:E 解題思路：試題難度：中，該題考查的知識點是齲病治療中的問題。3個月前因左上后牙齲壞去醫(yī)院做充填治療。消炎止痛藥只能是輔助治療。上前牙不敢碰觸1天。X線片未見根折線。醫(yī)師診斷為A．畸形中央尖B．可復(fù)性牙髓炎 C．急性牙髓炎D．慢性牙髓炎E．急性根尖周炎．女性，19歲。因此，標(biāo)準(zhǔn)答案為E，其他均為干擾答案。檢查：右下頜第一磨牙 面磨損，暴露牙本質(zhì)，探診頰 斜面有酸痛區(qū)，叩痛()。注意該題提的是否定問題。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為D，其他均為干擾答案。松動 C．根尖部齦腫和輕度捫痛 D．相應(yīng)面部的反應(yīng)性水腫 E．體溫和白細(xì)胞計數(shù)正常正確答案:D 解題思路：試題難度：易，該題考查的知識點是急性根尖周炎的臨床表現(xiàn)。急性根尖周膿腫是急性化膿性根尖周炎的第一個階段，膿液積聚在根尖周圍，尚未穿透硬骨板，因此有效的應(yīng)急處理是開髓拔髓，穿刺根尖孔，讓膿液從根管引流。而鄰牙疾病波及的感染途徑則罕見。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為E，其他均為干擾答案。備選答案中，牙暗灰不透明、患牙叩診正常、牙冠變黑褐色和電活力測驗無反應(yīng)均為牙髓壞死的臨床表現(xiàn)。齲去腐未凈穿髓的患牙診斷應(yīng)是慢性牙髓炎，不是直接蓋髓術(shù)的適應(yīng)證。叩診必須先叩正常牙，后叩患牙。注意提的是否定問題。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為A。母親妊娠期和嬰兒期高熱性疾病與一般的釉質(zhì)發(fā)育不全的發(fā)生有關(guān)。硬組織應(yīng)力疲勞是20世紀(jì)80年代中期以后，由口腔醫(yī)學(xué)專家作為楔狀缺損的一個重要病因提出并且進(jìn)行研究的。其他答案都是適用的處理方法。牙震蕩僅損傷了牙周膜，未傷及其他任何組織。其他答案對釉質(zhì)發(fā)育不全是必要的處理。注意題干提的是否定問題。而Ⅱ類洞形是后牙鄰面齲洞制備的洞形，當(dāng)齲損破壞了咬合面邊緣嵴時，所做鳩尾固位形是在咬合面，而不是在舌面；Ⅰ類和Ⅴ類洞形的制備不需要做任何鳩尾固位形；Ⅳ類洞形由于涉及前牙切角的缺損，不能單用充填法修復(fù)。5個答案中，只有B選項是平滑面釉質(zhì)淺齲的視診表現(xiàn)。此題選D。深齲不會有息肉表現(xiàn)，所以A不選。探診略敏感。牙髓炎看不到特異性變化，所以此題選C。X線檢查無診斷價值的是A．中齲 B．牙周炎C．牙髓炎D．牙內(nèi)吸收 E．牙骨質(zhì)增生正確答案:C 解題思路：X線可以看到中齲以上的齲壞，表現(xiàn)為密度減低影，所以A正確。慢性閉鎖性牙髓炎髓腔沒有開放，所以不會有肉芽組織增生，所以E不選。除外A．無牙病治療史 B．自發(fā)性鈍痛 C．熱水引起鈍痛 D．叩診引起輕痛 E．根管深部探痛正確答案:A 解題思路：殘髓炎是指牙髓未去盡后表現(xiàn)的牙髓炎癥狀，首先其有牙病治療史，所以A選項錯誤；而自發(fā)性鈍痛、熱刺激痛、輕叩痛都是牙髓炎癥狀，故B、C、D項正確；根管深部出現(xiàn)探痛