自然分娩與產程管理(編輯修改稿)
2024-09-05 15:37 本頁面
【文章內容簡介】 滯）。 ? 而胎兒在第二產程的下降過程也比傳統(tǒng)的定義需要更長的 時間。 ? 也 曾有過一定時間的規(guī)律宮縮而后又消失的初產婦。 ? 這對于權威的產程時間性提出了質疑。 問 題 三： 宮口開全 ≠產婦就要用力 慢 臨 盆 *更寬松的第二產程時間管理 *自由體位 分娩 *鼓勵產婦自主的用力（主動期用力） *等待胎肩自然娩出 等待至少一次自然宮 縮（ 12分鐘）！ 慢出頭、緩娩肩（防產傷） 2022新產程標準及處理的專家共識 ? 來源：中華婦產科雜志 第一產程的相關概念 ? 臨產：指規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù) 30秒及以上，簡歇 56分鐘，伴有進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露下降。用強鎮(zhèn)靜藥品不能抑制宮縮。 第一產程的相關概念 ? 臨產時間的確定比較困難 ? 臨產時間的確定過早導致過早過多干預 第一產程的相關概念 ? 第一產程又稱宮頸擴張期，指臨產開始直至宮口完全擴張即宮口開全。 第一產程的相關概念 ? 潛伏期：從臨產開始至宮口開 6cm，宮口擴張速度較慢 ? 活躍期：一宮口擴張 6cm為標志，宮口擴張速度較快 ? 潛伏期只要胎心監(jiān)測正常，母親狀態(tài)平穩(wěn)，無需過多干預 ? 活躍期以宮口擴張 6cm為起點 ? 活躍期停滯的標準需要調整 ? 用階梯狀曲線取代連續(xù)的平滑曲線 2022新產程標準
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