自然分娩與產(chǎn)程管理(編輯修改稿)
2025-09-05 15:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 滯）。 ? 而胎兒在第二產(chǎn)程的下降過程也比傳統(tǒng)的定義需要更長的 時(shí)間。 ? 也 曾有過一定時(shí)間的規(guī)律宮縮而后又消失的初產(chǎn)婦。 ? 這對于權(quán)威的產(chǎn)程時(shí)間性提出了質(zhì)疑。 問 題 三： 宮口開全 ≠產(chǎn)婦就要用力 慢 臨 盆 *更寬松的第二產(chǎn)程時(shí)間管理 *自由體位 分娩 *鼓勵(lì)產(chǎn)婦自主的用力（主動(dòng)期用力） *等待胎肩自然娩出 等待至少一次自然宮 縮（ 12分鐘）！ 慢出頭、緩娩肩（防產(chǎn)傷） 2022新產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)及處理的專家共識(shí) ? 來源：中華婦產(chǎn)科雜志 第一產(chǎn)程的相關(guān)概念 ? 臨產(chǎn)：指規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù) 30秒及以上，簡歇 56分鐘，伴有進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露下降。用強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥品不能抑制宮縮。 第一產(chǎn)程的相關(guān)概念 ? 臨產(chǎn)時(shí)間的確定比較困難 ? 臨產(chǎn)時(shí)間的確定過早導(dǎo)致過早過多干預(yù) 第一產(chǎn)程的相關(guān)概念 ? 第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，指臨產(chǎn)開始直至宮口完全擴(kuò)張即宮口開全。 第一產(chǎn)程的相關(guān)概念 ? 潛伏期：從臨產(chǎn)開始至宮口開 6cm，宮口擴(kuò)張速度較慢 ? 活躍期：一宮口擴(kuò)張 6cm為標(biāo)志，宮口擴(kuò)張速度較快 ? 潛伏期只要胎心監(jiān)測正常，母親狀態(tài)平穩(wěn)，無需過多干預(yù) ? 活躍期以宮口擴(kuò)張 6cm為起點(diǎn) ? 活躍期停滯的標(biāo)準(zhǔn)需要調(diào)整 ? 用階梯狀曲線取代連續(xù)的平滑曲線 2022新產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)
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