自然分娩與產(chǎn)程管理(參考版)
2024-08-20 15:37本頁面
【正文】 產(chǎn) 程 中 的 人 文 關(guān) 懷 ? 給與病人三樣?xùn)|西：藥物、希望的語言、溫暖的雙手 ? 您只是在觀察，而我是在體驗(yàn) ? 醫(yī)學(xué)不僅是治療，而更需要關(guān)懷和照料 我們的希望 新產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)及處理的專家共識(shí)（ 2022）專家組成員： ? 楊慧霞（北京大學(xué)第一醫(yī)院）、董悅（北京大學(xué)第一醫(yī)院）、邊旭明（北京協(xié)和醫(yī)院）、漆洪波（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院）、劉興會(huì)（四川大學(xué)華西第二醫(yī)院）、賀晶（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院）、胡婭莉（南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院）、段濤（上海市第一婦嬰保健院）、張為遠(yuǎn)（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院）、時(shí)春艷（北京大學(xué)第一醫(yī)院）、李博雅（北京大學(xué)第一醫(yī)院） 。 ? （ 3）應(yīng)用硬脊膜外阻滯的初產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程可長(zhǎng)達(dá) 4h。對(duì)產(chǎn)科醫(yī)師和助產(chǎn)士來說，了解產(chǎn)程不同階段宮口擴(kuò)張速度非常重要，以便更好地管理產(chǎn)程，準(zhǔn)確診斷活躍期的延長(zhǎng)或停滯，可減少不良分娩結(jié)局?；钴S期的起點(diǎn)： Friedman產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)為 4 cm，新產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)為 6cm。 ? 診斷標(biāo)準(zhǔn)的演變：歸納為 3點(diǎn)最大的變化： ? （ 1）宮口還沒有擴(kuò)張至 6cm，不能認(rèn)為產(chǎn)婦已進(jìn)入了活躍期。 第一產(chǎn)程的相關(guān)概念 ? 臨產(chǎn)時(shí)間的確定比較困難 ? 臨產(chǎn)時(shí)間的確定過早導(dǎo)致過早過多干預(yù) 第一產(chǎn)程的相關(guān)概念 ? 第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，指臨產(chǎn)開始直至宮口完全擴(kuò)張即宮口開全。 問 題 三： 宮口開全 ≠產(chǎn)婦就要用力 慢 臨 盆 *更寬松的第二產(chǎn)程時(shí)間管理 *自由體位 分娩
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