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正文內(nèi)容

xx市人民醫(yī)院單病種質(zhì)量管理工作實施方案改進(jìn)(編輯修改稿)

2025-09-03 13:22 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 , 各科室2012年6月至8月開展的單病種臨床路徑診療病例信息于2012年9月20日前務(wù)必補(bǔ)報完畢(單病種質(zhì)量控制統(tǒng)計表”(附件2), “單病種質(zhì)量控制匯總表”(附件3)電子版和紙質(zhì)版)。(三)單病種質(zhì)量控制的主要措施1.按照衛(wèi)生部制定的臨床路徑管理要求,嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)程;2.健全落實診斷、治療、護(hù)理各項制度;3.合理檢查,使用適宜技術(shù),提高診療水平;4.合理用藥、控制院內(nèi)感染;5.加強(qiáng)危重病人和圍手術(shù)期病人管理;6.調(diào)整醫(yī)技科室服務(wù)流程,控制無效住院日。七、要求單病種質(zhì)量控制指標(biāo)是衛(wèi)生部《2008年醫(yī)院管理年活動方案》四項重點、《2009年醫(yī)院管理年活動方案》八項重點工作之一,也是三級醫(yī)院評審四項基本條件之一。本次單病種質(zhì)量管理工作由衛(wèi)生部委托中國醫(yī)院協(xié)會進(jìn)行組織和管理,包括單病種網(wǎng)上直報系統(tǒng)的建立、質(zhì)量控制指標(biāo)的制定以及質(zhì)量指標(biāo)評價與分析,并組織專家組對上報單位進(jìn)行定期或不定期的檢查和指導(dǎo)。各科室要充分認(rèn)識該項工作的重要性,統(tǒng)籌組織,廣泛動員,全員參加,各負(fù)其責(zé),抓好落實,確保該項工作順利完成。 醫(yī) 務(wù) 科 二0一二年九月六日附件一: 第一、二批單病種質(zhì)量控制指標(biāo)國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)編碼ICD10采用《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》第十次修訂本第二版(北京協(xié)和醫(yī)院、世界衛(wèi)生組織、國際分類家族合作中心編譯)。一、急性心肌梗死(ICD10 ,)(一)到達(dá)醫(yī)院后即刻使用阿司匹林(有禁忌證者應(yīng)給予氯吡格雷) 。(二)實施左心室功能評價。(三)再灌注治療(僅適用于ST段抬高型心肌梗死)。1. 到院30分鐘內(nèi)實施溶栓治療;2. 到院90分鐘內(nèi)實施PCI治療;3. 需要急診PCI患者,但本院無條件實施時,須轉(zhuǎn)院。(四)到達(dá)醫(yī)院后即刻使用β受體阻滯劑(有適應(yīng)證,無禁忌證者)。(五)有證據(jù)表明住院期間使用阿司匹林、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)、他汀類藥物,有明確適應(yīng)證,無禁忌證。(六)有證據(jù)表明出院時繼續(xù)使用阿司匹林、β受體阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類藥物,有明確適應(yīng)證,無禁忌證。(七)血脂評價與管理。(八)為患者提供急性心肌梗死的健康教育。(九)患者住院天數(shù)與住院費用。二、心力衰竭(ICD10 I50)(一)實施左心室功能評價。(二)到達(dá)醫(yī)院后即刻使用利尿劑和鉀劑(有適應(yīng)證,無禁忌證者)(三)到達(dá)醫(yī)院后即刻使用ACEI或ARB。(四)到達(dá)醫(yī)院后使用β受體阻滯劑(有適應(yīng)證,無禁忌證者)。(五)重度心衰使用醛固酮受體阻滯劑(有適應(yīng)證,無禁忌證者)。(六)有證據(jù)表明住院期間維持使用利尿劑、鉀劑、ACEI或ARB、β受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑,有明確適應(yīng)證,無禁忌證。(七)有證據(jù)表明出院時繼續(xù)使用利尿劑、ACEI或ARB、β受體阻滯劑和醛固酮受體阻滯劑,有明確適應(yīng)證,無禁忌證。(八)非藥物治療臨床應(yīng)用符合
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