高危孕產(chǎn)婦管理辦法(編輯修改稿)
2025-09-03 10:21 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 要時(shí)剖宮產(chǎn) 危險(xiǎn)因素可能發(fā)生的危險(xiǎn)篩查方法分值處理原則孕期內(nèi)科合并癥貧血宮縮乏力、盆血、心臟病、胎兒缺血、缺氧測(cè)血紅蛋白，輕度血紅蛋白＜100g/L，中度＜80g/L，重度＜60g/L 15藥物治病（如補(bǔ)鐵等），嚴(yán)重貧血應(yīng)少量多次輸血，住院分娩，無(wú)輸血條件當(dāng)轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院心臟病心衰詢(xún)問(wèn)病史、聽(tīng)心音，必要時(shí)做心電圖30早孕期心功能Ⅱ級(jí)以上終止妊娠，心功Ⅰ級(jí)診治監(jiān)護(hù)分娩病毒性肝炎肝昏迷
產(chǎn)后出血詢(xún)問(wèn)病史、摸肝脾、查肝功能（主要查SGPT）30早孕期肝功不好及時(shí)中止妊娠為宜；保肝治療，預(yù)防產(chǎn)后出血產(chǎn)時(shí)早破水臍帶脫垂、早產(chǎn)、感染臨產(chǎn)前破水30住院、臥床、防感染，注意胎心，根據(jù)孕周決定保胎或引產(chǎn)時(shí)間，如無(wú)條件處理當(dāng)轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院產(chǎn)程延長(zhǎng)難產(chǎn)、滯產(chǎn)初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程＞12小時(shí)，第二產(chǎn)程＞2小時(shí)；經(jīng)產(chǎn)婦第一產(chǎn)程＞6小時(shí)，第二產(chǎn)程＞1小時(shí)；初（經(jīng)）產(chǎn)婦第三產(chǎn)程＞30分鐘30進(jìn)行陰道檢查尋找原因，對(duì)癥處理，必要時(shí)手術(shù)。胎盤(pán)不出會(huì)陰撕裂嚴(yán)重大出血胎兒娩出后30分鐘胎盤(pán)未娩出胎兒娩出后會(huì)陰撕裂性大出血30胎盤(pán)輔助剝離、手術(shù)止血、縫合產(chǎn)后大出血休克、死亡產(chǎn)后24小時(shí)出血＞500ml30對(duì)有出血危險(xiǎn)因素者安排在有輸血條件處分娩，臨時(shí)發(fā)生的產(chǎn)后大輸血，檢查出血原因，對(duì)癥治療、輸液、輸血，無(wú)條件治療時(shí)輸液下及時(shí)轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院，或請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生帶血來(lái)治療。感染膿毒血癥、死亡產(chǎn)后數(shù)日內(nèi)體溫兩次高過(guò)38度、惡露臭，腹痛30抗感染表2： 村級(jí)簡(jiǎn)易高危孕產(chǎn)婦評(píng)分表一般情況衩產(chǎn)婦年齡≥35 15
初產(chǎn)婦年齡≤18 15六次以上妊娠 15面色、眼瞼蒼白 15牙齦出血或皮膚有出血點(diǎn) 15血壓≥130/90mmHg 15身高≤ 15體重≤45kg 15體重≥75kg 15妊娠全程體重增加總量≤7kg 15腿、面部脬腫 15胎位不正或查不清 15 骨盆、骨骼異常 15腹部過(guò)大或過(guò)小 1
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