衛(wèi)生部新生兒聽(tīng)力篩查技術(shù)規(guī)范(編輯修改稿)
2024-09-01 20:35 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 姓名新生兒姓名出生日期性別年齡住院號(hào)/門診號(hào)聯(lián)系電話家庭住址產(chǎn)婦情況新生兒情況篩查方法篩查結(jié)果備 注醫(yī)師簽名通過(guò)未通過(guò)附件5：新生兒聽(tīng)力復(fù)篩登記冊(cè)復(fù)篩日 期家長(zhǎng)姓名新生兒姓名出生日期性別年齡住院號(hào)/門診號(hào)聯(lián)系電話家庭住址產(chǎn)婦情況新生兒情況篩查方法篩查結(jié)果備 注醫(yī)師簽名通過(guò)未通過(guò)附件6： 新生兒聽(tīng)力篩查（初篩、復(fù)篩）報(bào)告單(醫(yī)院保存)床號(hào)：＿＿＿＿＿門診/住院號(hào)：＿＿＿＿＿＿家長(zhǎng)姓名：父＿＿＿＿＿ 母＿＿＿＿小兒姓名：＿＿＿＿＿＿ 出生：＿＿年＿月＿日 性別：①=男 ②=女聽(tīng)力篩查情況：第（ ）次篩查： 篩查時(shí)間：201 年 月 日結(jié)果： OAE檢查：左耳：通過(guò) 未通過(guò) 右耳：通過(guò) 未通過(guò) AABR檢查：左耳：通過(guò) 未通過(guò) 右耳：通過(guò) 未通過(guò)建議:______________________________________________________________醫(yī)生簽名： 報(bào)告時(shí)間：201 年 月 日新生兒聽(tīng)力篩查（初篩、復(fù)篩）報(bào)告單(家長(zhǎng)聯(lián))床號(hào)：＿＿＿＿＿門診/住院號(hào)：＿＿＿＿＿＿家長(zhǎng)姓名：父＿＿＿＿＿ 母＿＿＿＿小兒姓名：＿＿＿＿＿＿ 出生：＿＿年＿月＿日 性別：①=男 ②=女聽(tīng)力篩查情況：第（ ）次篩查： 篩查時(shí)間：201 年 月 日結(jié)果： OAE檢查：左耳：通過(guò) 未通過(guò) 右耳：通過(guò) 未通過(guò) AABR檢查：左耳：通過(guò) 未通過(guò) 右耳：通過(guò) 未通
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1