護(hù)理質(zhì)控工作總結(jié)(編輯修改稿)
2024-09-01 08:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 器未注明日期、時(shí)間，護(hù)理人員手衛(wèi)生執(zhí)行不到位。，護(hù)理記錄出現(xiàn)錯(cuò)、漏、涂改現(xiàn)象，未及時(shí)記錄，特殊治療護(hù)理無記錄，缺少?？朴涗泝?nèi)容等。；輸血護(hù)理記錄單記錄不規(guī)范（輸血開始未按要求調(diào)滴速、輸血過程無觀察記錄、輸血完畢未按要求記錄），醫(yī)囑輸血時(shí)間與護(hù)理記錄時(shí)間不相符，輸血過程未及時(shí)觀察巡視，輸血時(shí)間超過4小時(shí)未在護(hù)理記錄上說明原因。，有些項(xiàng)目評(píng)估不全，評(píng)估結(jié)果與實(shí)際情況有出入。如壓瘡部位評(píng)估未評(píng)“度”。出院未填褥瘡轉(zhuǎn)歸情況。評(píng)估項(xiàng)目不全。評(píng)估表評(píng)分不符。部份評(píng)估表未按時(shí)評(píng)估。；部分護(hù)理人員處置病人時(shí)不查對(duì)，部分護(hù)士執(zhí)行治療護(hù)理時(shí)只查對(duì)姓名不查對(duì)床號(hào)或只查對(duì)床號(hào)未查對(duì)姓名；未采取反問式查對(duì)。護(hù)士接液體后不進(jìn)行再次查對(duì)。護(hù)士配口服藥時(shí)未核對(duì)用法、用量及有效期。護(hù)士未根據(jù)輸液執(zhí)行單進(jìn)行正確配藥。，%。與護(hù)理人員少，護(hù)理工作模式不能及時(shí)轉(zhuǎn)變有關(guān)。，各種危險(xiǎn)警示標(biāo)識(shí)未按要求使用，患者對(duì)種標(biāo)識(shí)的使用注意事項(xiàng)知曉不全?！巴髱А鄙矸葑R(shí)別制度執(zhí)行不到位，部分須佩戴手腕帶的患者未使用手腕帶，或患者配戴有手腕帶但護(hù)士未查對(duì)手腕帶核對(duì)患者身份。，只做資料應(yīng)付，未真正開展應(yīng)急預(yù)案演練。其中：護(hù)理事故0例，嚴(yán)重差錯(cuò)1例，一般差錯(cuò)1例，護(hù)理缺點(diǎn)1例。發(fā)生意外事件1例。四、對(duì)質(zhì)控存在問題的原因分析1. 護(hù)理人力不足配備不足，未能達(dá)到衛(wèi)生部的床護(hù)比要求。2. 績效考核不夠細(xì)化，考核操作性不強(qiáng)。3. 護(hù)士長和質(zhì)控員未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正護(hù)理工作缺陷，使一些存在問題得不到及時(shí)改進(jìn)。 4. 護(hù)士長對(duì)藥品管理不重視，對(duì)藥品使用無計(jì)劃，存在問題未能及時(shí)與藥劑科協(xié)調(diào)解決。5. 護(hù)理人員對(duì)病區(qū)管理參與意識(shí)不強(qiáng)，認(rèn)為管理是護(hù)士長的事情。6. 護(hù)理人員?？浦R(shí)缺乏，導(dǎo)致健康宣教不夠深入。7. 護(hù)理人員安全防范意識(shí)差，法律意識(shí)差，對(duì)護(hù)理人員警示教育不夠。8. 對(duì)各類表格的填寫培訓(xùn)不足，護(hù)理人員不掌握填寫要求。9. 護(hù)士長缺乏監(jiān)管，不及時(shí)追蹤存在的問題。
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