牙菌斑生物膜(編輯修改稿)
2024-09-01 08:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 如變異鏈球菌產(chǎn)生的細(xì)菌素為變鏈菌素，它能殺傷鏈球菌屬中的其它細(xì)菌及粘性放線菌，也能殺傷與其共生的血鏈球菌 ? 氟可以抑制致齲菌的附著，有利于唾液的沖洗和外力的機(jī)械清潔除菌，使牙菌斑形成的時間延長、數(shù)量減少。 ? 牙菌斑中的氟還能夠以氫氟酸的形式擴(kuò)散到細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)，通過抑制糖代謝酶的活性而干擾糖代謝，降低細(xì)菌的產(chǎn)酸能力。 第三節(jié) 牙菌斑形成與發(fā)育 牙菌斑生物膜的形成是一個 有序的、連續(xù)的 過程，不能截然分開，為描述方便，一般將其分為三個階段： 一、獲得性膜的形成 ? 獲得性膜（ acquired pellicle）是一層非發(fā)育性的無細(xì)胞結(jié)構(gòu)的薄膜，主要由唾液、齦溝液中的粘蛋白或糖蛋白選擇性的沉積、吸附于牙齒、修復(fù)材料表面形成。 ? 不同部位獲得性膜的成分有所不同。釉質(zhì)表面的獲得性膜的以唾液成分為主，而牙根表面的獲得性膜以齦溝液成分為主。 ? 獲得性膜的形態(tài)與結(jié)構(gòu)受所支持的固體表面性質(zhì)影響，其厚度差異很大，一般在 30～ 60μm之間。 獲得性膜具有雙重作用： ，能夠保護(hù)牙齒。 ? 獲得性膜提供細(xì)菌黏附牙面的特殊受體，使細(xì)菌選擇性吸附定植于牙面； ? 獲得性膜中的受體與宿主的免疫球蛋白（抗體、補(bǔ)體、溶菌酶等）結(jié)合，抑制宿主的免疫反應(yīng)，利于微生物的生長與繁殖； ? 獲得性膜為細(xì)菌的生長繁殖提供充足的營養(yǎng)。 。 ? 獲得性膜被覆于牙齒表面，緩沖了酸性食物對牙面的脫礦作用； ? 獲得性膜可結(jié)合鈣、磷、氟等礦物質(zhì)，利于牙面的礦化和再礦化； ? 獲得性膜上正常菌群的定植抑制了外源性致病微生物的入侵。 二、細(xì)菌對牙面的黏附和集聚 （一）細(xì)菌對牙面的黏附 包括非特異性黏附和特異性黏附兩個過程 ? 非特異性黏附 ： 附著初期，細(xì)菌與牙面以氫鍵、鈣橋等方式黏附，該過程可逆。 ? 特異性黏附 ： 細(xì)菌細(xì)胞壁表面的黏附素（ adhesin）與獲得性膜表面的相應(yīng)受體特異性地結(jié)合。 （二）細(xì)菌在牙面的集聚（ aggregation） 2. 通過黏附素與受體特異性結(jié)合使細(xì)菌集聚在一起 三、牙菌斑的成熟 ? 在牙菌斑的成熟過程中，細(xì)菌的定植有一定順序，早期定植菌主要是革蘭陽性球菌，其中鏈球菌為優(yōu)勢菌，而后是放線菌等細(xì)菌。 ? 大約在牙菌斑形成的第 5～ 6天，牙菌斑內(nèi)的細(xì)菌重新排列，形成柵欄狀結(jié)構(gòu)，標(biāo)志牙菌斑成熟，此時牙菌斑內(nèi)細(xì)菌的組成比例和數(shù)量趨于穩(wěn)定和平衡。 ? 牙菌斑中的微生物群落并不是無限擴(kuò)增的，當(dāng)其中細(xì)菌種類和數(shù)量達(dá)到一定限度后，牙菌斑內(nèi)的細(xì)菌可分泌蛋白釋放酶使部分細(xì)菌脫落，多余的細(xì)菌向周圍擴(kuò)散與定植。 第四節(jié) 牙菌斑的物質(zhì)代謝 一、糖的代謝 ? 牙菌斑中細(xì)菌具有纖維素酶、淀粉酶、糖苷酶等多糖降解酶，可將多糖降解為單糖或雙糖后，通過透性酶轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)和磷酸轉(zhuǎn)移酶系統(tǒng)主動轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi)。 ? 進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)的單糖或雙糖首先通過各種代謝途徑轉(zhuǎn)變?yōu)楸?，然后?jīng)有氧代謝或無氧酵解產(chǎn)生各種代謝產(chǎn)物并釋放能量。 ? 細(xì)胞內(nèi)糖無氧酵解產(chǎn)生乳酸、甲酸、乙酸等有機(jī)酸，并以質(zhì)子的形式轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外，使環(huán)境中的 pH值下降。 ? 細(xì)胞內(nèi)多糖的合成：外源性糖供給充足時，在糖原合成酶的作用下，合成具有分支鏈的
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