牙菌斑生物膜-預(yù)覽頁
【正文】 球菌、桿菌、絲狀菌 + G短桿菌和螺旋體 非附著性齦下牙菌斑 ： G無芽胞厭氧桿菌 第二節(jié) 牙菌斑的結(jié)構(gòu)與組成 鏡下觀察，牙菌斑為由大小不等的被覆基質(zhì)或獲得性膜的細(xì)菌團(tuán)塊組成。 為牙菌斑最外層，結(jié)構(gòu)松散，可見谷穗樣結(jié)構(gòu)或試管刷樣結(jié)構(gòu)。 2. 同一個(gè)體口腔內(nèi)不同部位之間存在差異。 口腔溫度一般維持在 35～ 36℃ 左右，攝入食物時(shí)的溫差在60℃ 左右，長期定植于口腔的細(xì)菌一般能夠適應(yīng)這一范圍溫度變化。 當(dāng) pH值高達(dá) ，只有少量的韋榮菌、梭桿菌、酵母菌和鏈球菌可以生存。 唾液與齦溝液中含有豐富的蛋白質(zhì)、糖蛋白、微量元素等營養(yǎng)物質(zhì)，是維持微生物生存的最基本營養(yǎng)物質(zhì)。 ? 乳鐵蛋白：能夠與 Fe3+緊密結(jié)合，從而降低了細(xì)菌對(duì)生存必需的 Fe3+的利用，實(shí)現(xiàn)抑菌作用。 血鏈球菌產(chǎn)生的對(duì)氨基苯甲酸是變異鏈球菌生長的必要生長因子 需氧菌和兼性厭氧菌在生長過程中消耗生境中的氧，使局部 Eh下降，為專性厭氧菌的生長提供了條件 牙菌斑中的細(xì)菌代謝唾液中的糖蛋白時(shí)，首先由口腔鏈球菌、普雷沃菌等含有糖苷酶的細(xì)菌分解糖蛋白側(cè)鏈，然后蛋白質(zhì)被具核梭桿菌、中間普雷沃菌等含有鏈蛋白水解酶的細(xì)菌降解 如變異鏈球菌產(chǎn)生的細(xì)菌素為變鏈菌素，它能殺傷鏈球菌屬中的其它細(xì)菌及粘性放線菌，也能殺傷與其共生的血鏈球菌 ? 氟可以抑制致齲菌的附著，有利于唾液的沖洗和外力的機(jī)械清潔除菌，使牙菌斑形成的時(shí)間延長、數(shù)量減少。釉質(zhì)表面的獲得性膜的以唾液成分為主，而牙根表面的獲得性膜以齦溝液成分為主。 。 （二）細(xì)菌在牙面的集聚（ aggregation） 2. 通過黏附素與受體特異性結(jié)合使細(xì)菌集聚在一起 三、牙菌斑的成熟 ? 在牙菌斑的成熟過程中，細(xì)菌的定植有一定順序，早期定植菌主要是革蘭陽性球菌，其中鏈球菌為優(yōu)勢菌，而后是放線菌等細(xì)菌。 ? 進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)的單糖或雙糖首先通過各種代謝途徑轉(zhuǎn)變?yōu)楸?，然后?jīng)有氧代謝或無氧酵解產(chǎn)生各種代謝產(chǎn)物并釋放能量。水溶性細(xì)胞外多糖易被細(xì)菌利用，是牙菌斑內(nèi)能源的貯存形式。 ? 氨基酸的分解可通過脫氨、轉(zhuǎn)氨和脫羧等方式完成。轉(zhuǎn)氨基作用既是氨基酸分解的重要方式，也是氨基酸合成的途徑。 牙菌斑中的鈣、磷主要以各種磷酸鹽形式存在。 （ 2）致齲菌合成非水溶性的粘性多糖形成生物屏障，限制牙菌斑內(nèi)外物質(zhì)的擴(kuò)散，維持牙菌斑深層較低的 pH值。 致齲牙菌斑內(nèi)變異鏈球菌為優(yōu)勢菌，而能夠合成葡聚糖酶的細(xì)菌及韋榮菌數(shù)量少。它能夠合成非水溶性葡聚糖，對(duì)牙齒的釉質(zhì)面及根面均有較強(qiáng)的黏附力；它能夠產(chǎn)生大量乳酸，并在 pH低的酸性環(huán)境中生存。 二、牙菌斑與牙周病 （一）特異性牙菌斑學(xué)說與非特異性牙菌斑學(xué)說 ? 非特異性牙菌斑病因?qū)W說 : 即牙周病是由非特異的口腔正常菌群的混合感染所致。 （二）牙菌斑引發(fā)牙周病的機(jī)制 ? 外毒素（ exotoxin）：是細(xì)菌在生長過程中由細(xì)胞內(nèi)分泌到細(xì)胞外的毒性物質(zhì)，能夠抑制宿主蛋白質(zhì)的合成，對(duì)宿主有細(xì)胞毒及神經(jīng)毒性作用。 牙菌斑是多種抗原的集合體，能夠引起宿主的免疫反應(yīng) ,造成的破壞作用要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于細(xì)菌直接引起的損害。
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