牙菌斑生物膜(更新版)
【正文】 中起促進作用。當外源性糖缺乏時，細菌可利用這些細胞內多糖和細胞外多糖繼續(xù)產酸。 （ 3）脫羧基作用是在低 pH值環(huán)境中發(fā)生的一種氨基酸分解方式，氨基酸在氨基酸脫羧酶的作用下分解為胺和二氧化碳，其代謝產物為堿性，可升高牙菌斑 pH值。 ? 通過調節(jié)糖酵解的速度調節(jié)糖代謝，己糖激酶、葡萄糖激酶、果糖激酶和丙酮酸激酶是糖酵解途徑中的限速酶。 ? 大約在牙菌斑形成的第 5～ 6天，牙菌斑內的細菌重新排列，形成柵欄狀結構，標志牙菌斑成熟，此時牙菌斑內細菌的組成比例和數(shù)量趨于穩(wěn)定和平衡。 ? 獲得性膜的形態(tài)與結構受所支持的固體表面性質影響，其厚度差異很大，一般在 30～ 60μm之間。 ? 過氧化物酶：主要是催化唾液中過氧化氫及硫氰酸鹽氧化反應，產生毒性物質，使細菌糖代謝所需的酶失活而終止糖代謝，干擾有機酸的產生。 （ oxidationreduction potentials, Eh） 高 Eh支持需氧菌或微需氧菌的生長，而低Eh 有利于厭氧菌的生長。 3. 牙菌斑形成的不同階段細菌的組成存在很大差異。成熟牙菌斑由內至外一般分為三層： 一、牙菌斑結構 為牙菌斑緊靠牙面的一層，為無細胞的均質結構， HE染色為紅色，厚度為 ～ ｍ，實際上是獲得性膜， 可見少量細菌黏附于其表面或直接黏附于釉質表面。 分類 牙菌斑 光滑面牙菌斑： G+球菌和桿菌為優(yōu)勢菌 齦上牙菌斑 點隙溝裂牙菌斑： G+球菌為優(yōu)勢菌群 鄰面牙菌斑： G+桿菌為優(yōu)勢菌群 齦下牙菌斑 附著性齦下牙菌斑： G+球菌、桿菌、絲狀菌 + G短桿菌和螺旋體 非附著性齦下牙菌斑 ： G無芽胞厭氧桿菌 第二節(jié) 牙菌斑的結構與組成 鏡下觀察，牙菌斑為由大小不等的被覆基質或獲得性膜的細菌團塊組成。 2. 同一個體口腔內不同部位之間存在差異。 當 pH值高達 ，只有少量的韋榮菌、梭桿菌、酵母菌和鏈球菌可以生存。 ? 乳鐵蛋白：能夠與 Fe3+緊密結合，從而降低了細菌對生存必需的 Fe3+的利用，實現(xiàn)抑菌作用。釉質表面的獲得性膜的以唾液成分為主，而牙根表面的獲得性膜以齦溝液成分為主。 （二）細菌在牙面的集聚（ aggregation） 2. 通過黏附素與受體特異性結合使細菌集聚在一起 三、牙菌斑的成熟 ? 在牙菌斑的成熟過程中，細菌的定植有一定順序，早期定植菌主要是革蘭陽性球菌，其中鏈球菌為優(yōu)勢菌，而后是放線菌等細菌。水溶性細胞外多糖易被細菌利用，是牙菌斑內能源的貯存形式。轉氨基作用既是氨基酸分解的重要方式，也是氨基酸合成的途徑。 （ 2）致齲菌合成非水溶性的粘性多糖形成生物屏障，限制牙菌斑內外物質的擴散，維持牙菌斑深層較低的 pH值。它能夠合成非水溶性葡聚糖，對牙齒的釉質面及根面均有較強的黏附力；它能夠產生大量乳酸，并在 pH低的酸性環(huán)境中生存。 （二）牙菌斑引發(fā)牙周病的機制 ? 外毒素（ exotoxin）：是細菌在生長過程中由細胞內分泌到細胞外的毒性物質，能夠抑制宿主蛋白質的合成，對宿主有細胞毒及神經(jīng)毒性作用。
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