【正文】 動物傳染性齲損 。 ? 酶：牙菌斑細(xì)菌能夠產(chǎn)生多種水解酶，可破壞牙周組織而使炎癥擴(kuò)散。 ? 特異性牙菌斑學(xué)說 : 即口腔微生物中大多數(shù)細(xì)菌是口腔正常菌群，只有少數(shù)細(xì)菌具有毒力，并能夠損害宿主防御系統(tǒng)，當(dāng)這些細(xì)菌在牙菌斑中存在或達(dá)到一定數(shù)量時則可引起特定類型的牙周病。 第五節(jié) 牙菌斑的致病性 一、牙菌斑與齲病 牙菌斑中致齲菌分解碳水化合物產(chǎn)生的有機(jī)酸是導(dǎo)致齲病發(fā)生的直接原因。 ? 細(xì)胞內(nèi)多糖的合成：外源性糖供給充足時，在糖原合成酶的作用下，合成具有分支鏈的糖原，貯存能量。 第三節(jié) 牙菌斑形成與發(fā)育 牙菌斑生物膜的形成是一個 有序的、連續(xù)的 過程，不能截然分開，為描述方便，一般將其分為三個階段： 一、獲得性膜的形成 ? 獲得性膜（ acquired pellicle）是一層非發(fā)育性的無細(xì)胞結(jié)構(gòu)的薄膜，主要由唾液、齦溝液中的粘蛋白或糖蛋白選擇性的沉積、吸附于牙齒、修復(fù)材料表面形成。 口腔內(nèi)平均 pH 值為 ～ ，主要由唾液中的碳酸鹽及磷酸鹽緩沖系統(tǒng)來維持。牙菌斑內(nèi)微生物之間以共生、競爭和拮抗等方式相互作用，與所處的環(huán)境構(gòu)成不同的微生態(tài)。 影響牙菌斑生態(tài)平衡的因素 影響 pH變化、離子活性及微生物的凝集。 拮抗：細(xì)菌通過競爭營養(yǎng)物質(zhì)和定植空間而影響生態(tài)平衡； 細(xì)菌自身能夠合成并釋放不利于其他微生物生存的代謝產(chǎn)物； 引發(fā)機(jī)體產(chǎn)生天然抗體而抑制其他細(xì)菌的定植與生長。 第四節(jié) 牙菌斑的物質(zhì)代謝 一、糖的代謝 ? 牙菌斑中細(xì)菌具有纖維素酶、淀粉酶、糖苷酶等多糖降解酶，可將多糖降解為單糖或雙糖后，通過透性酶轉(zhuǎn)運系統(tǒng)和磷酸轉(zhuǎn)移酶系統(tǒng)主動轉(zhuǎn)運到細(xì)胞內(nèi)。唾液與牙菌斑中的礦物質(zhì)以離子擴(kuò)散的方式相互交換，該過程可逆，擴(kuò)散速度取決于濃度差。 (3)粘性放線菌：粘性放線菌對牙面有較強(qiáng)的黏附力，能產(chǎn)生大量乳酸，主要誘發(fā)根面齲及鄰面齲。 （三）牙周致病菌的特征 1992年 Socransky歸納的牙周致病菌條件為： ①必須是毒性克隆株； ②具有引發(fā)疾病的染色體遺傳因子； ③宿主必須對該致病菌易感； ④數(shù)量超過宿主閾值； ⑤寄居于適當(dāng)位置； ⑥局部環(huán)境利于毒性因子的表達(dá)； ⑦牙菌斑中的其他菌群不能抑制該菌的致病過程。 能夠迅速分解蔗糖產(chǎn)生大量乳酸，并能夠迅速將蔗糖轉(zhuǎn)化為細(xì)胞內(nèi)多糖。 （ 1）氨基酸失去氨基的脫氨作用是氨基酸分解代謝的主要方式，分為氧化脫氨和非氧化脫氨兩種形式。 ? 獲得性膜被覆于牙齒表面，緩沖了酸性食物對牙面的脫礦作用； ? 獲得性膜可結(jié)合鈣、磷、氟等礦物質(zhì)，利于牙面的礦化和再礦化； ? 獲得性膜上正常菌群的定植抑制了外源性致病微生物的入侵。宿主攝入食物的種類、頻率和方式影響微生物的組成。 微生物組成差異很大，主要含有球菌、短桿菌、脫落上皮細(xì)胞及食物殘渣。 為牙菌斑最外層，結(jié)構(gòu)松散，可見谷穗樣結(jié)構(gòu)或試管刷樣結(jié)構(gòu)。 唾液與齦溝液中含有豐富的蛋白質(zhì)、糖蛋白、微量元素等營養(yǎng)物質(zhì)，是維持微生物生存